Dieser Themenbereich enthält Informationen zu Lösungs- und Applikationsvorschriften für parenterale Zytostatika sowie eine tabellarische Übersicht über wichtige Nebenwirkungen von Tumortherapeutika.

Die Informationen sind zum gezielten Aufsuchen aufbereitet, abgerundet durch Basisinformationen zur Klassifikation akuter Nebenwirkungen.

Zytostatika

Irene Krämer

Der folgende Themenbereich ist überwiegend tabellarisch dargestellt.
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1 Lösungs- und Applikationsvorschriften für Zytostatika/parenterale Antitumortherapie

Die Angaben zu den (In)Kompatibilitäten sind den Fachinformationen und wissenschaftlichen Publikationen entnommen.

Tabelle 1 Lösungs- und Applikationsvorschriften in neuem Fenster öffnen.

Wirkstoff Fertigarzneimittel Stammlösung
Lösungsmittel
Infusionslösung Aufbewahrung der applikationsfertigen Lösung Besonderheiten Ausgewählte Kompatibilitäten Ausgewählte Inkompatibilitäten
INN-Name
(Abkürzungen)
Beispiele Gehalt
[mg]
Art Menge
[ml]
Konz. [mg/ml] Trägerlösung
Behältnismaterial
Aflibercept Zaltrap®
 
200 (8) 25 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
Konzentration der Infusionslösung soll 0,6–0,8 mg/ml betragen
Applikation über 0,2 µm Filter aus Polyethersulfon
  alkalische Lösungen, Heparin-Na, Parabene
Aldesleukin
(= Interleukin 2)
Proleukin® S

18 Mio I.E. Aqua ad inject. 1,2 18 Mio! G 5! kühl Nicht heftig schütteln!
Für Interleukin-Konzentrationen
< 100 µg/ml (≤ 0,1 mg/ml) als Trägerlösung G 5 mit 0,1 % Humanalbumin einsetzen (sonst Gefahr der Adsorption an Infusionszubehör)!
Nicht über Inline-Filter applizieren
Amikacin, Calciumgluconat, Diphenhydramin, Dopamin, Fluconazol, Foscarnet, Gentamicin, Heparin-Na, Kaliumchlorid, Metoclopramid, Morphin, Ondansetron, Piperacillin, Ranitidin, Tobramycin Benzylalkohol (Konservierungsmittel), Ganciclovir, Lorazepam,
Natriumchlorid-Lösung, Parabene (Konservierungsmittel) Rituximab, Trastuzumab
PVC
(PE)
PP
Alemtuzumab MabCampath® (Genzyme)
(Bezug nur über Compassionate-Use-Programm aus USA)
30 (1) 30 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
Proteinarzneimittel, empfindlich gegenüber starkem Schütteln und Wärme   basische und stark saure Lösungen
PVC
PE
PP
Amsacrin
(AMSA)
Amsidyl®
 
75
(1,5 ml)
Verdünnungs-
lösung =
Milchsäure
0,035 m
13,5 5 G 5! RT Unverdünnte Lösung kann mit B I Braun Injekt-Spritzen entnommen werden. Inkompatibel mit chloridhaltigen Lösungen
(z. B. NaCl 0,9 %), dabei Ausfällung von Amsacrin-HCl
Nicht über Inline-Filter applizieren!
Amikacin, Cytarabin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Famotidin, Fludarabin, Gentamicin, Haloperidol, Hydrocortisonsuccinat-Na, Hydromorphon, Lorazepam, Morphin, NaHCO3, Ranitidin, Tobramycin, Vancomycin NaCl und sonstige chloridhaltige Lösungen, sulfathaltige Lösungen, Aciclovir, Amphotericin B, Aztreonam, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cimetidin, Furosemid, Ganciclovir, Heparin-Na, Methylprednisolonhydrogen-succinat, Metoclopramid, Ondansetron
PVC
PE
PP
Arsentrioxid Trisenox,
Generika
10 (10) 1 NaCl 0,9 %
oder G 5
kühl      
(PVC)
(PE)
(PP)
Asparaginase rekombinant
(E. coli)
Spectrila® 10.000 I.E. Aqua ad inject. 3,7 ml 2500 IE NaCl 0,9 % lichtgeschützt
kühl
Nicht heftig schütteln!
 
   
(PVC)
(PE)
(PP)
Atezolizumab Tecentriq® 1200 mg   (20) 60 NaCl 0,9 % lichtgeschützt
kühl
     
PVC
PE
PP
Avelumab Bavencio® 200 mg   (10) 20 NaCl 0,9% lichtgeschützt
kühl
Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren    
(PVC)
(PE)
(PP)
Azacitidin Vidaza®,
Generika
100 Aqua ad inject. 4
 
 
25 = Suspen-sion
 
 
Zulassung nur für die s.c. Applikation kühl
inkl.
Transport
mit Ringer-Lactat auf 0,5 mg/ml und 2,0 mg/ml rekonstituierte Lösungen sind bei 20 °C 3 h,
bei 0–4 °C 12 h und
bei -20 °C > 30 d stabil
   
NaCl 0,9 %!
PP
Aqua ad inject. 10 10 = Lösung
 
Zulassung nur für die s.c. Applikation
NaCl 0,9 %!
PP
Bendamustin-HCl Bendamustin Generika 100 Aqua ad inject.! 40 2,5 NaCl 0,9 %! kühl! Chloridionen und niedrige Temperaturen stabilisieren die Infusionslösung. Glukoselösungen als Trägerlösungen unbedingt vermeiden.
Stammlösung sollte sofort weiter verdünnt werden.
   
PVC
PE
(PP)
Bevacizumab Avastin®,
Biosimilars
400 16 25 NaCl 0,9 %! kühl     Glucose 5 %
PVC
PE
PP
Bleomycin
(Bleo)
Bleomedac®
Generika
30 NaCl 0,9%! 10 3 NaCl 0,9 %! lichtgeschützt
kühl
Glukoselösungen als Trägerlösung vermeiden Amikacin, Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat-Na, Melphalan, Metoclopramid, lip. Doxorubicin, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin +
Tazobactam, Rituximab, Teniposid, Thiotepa, Tobramycin, Trastuzumab, Vinca-Alkaloide
Dexamethason, Diazepam, G 5, Hydrocortisonsuccinat-Na, 2- und 3-wertige Kationen, z. B. Calcium, Magnesium, Vitamin C
PVC
PE
PP
Polyisopren
Blinatumumab Blincyto® 35 µg Aqua ad inject.
 
3 12,5
µg/ml
NaCl 0,9% kühl Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren    
PVC (DEHP-frei)
PE
PP
EVA
Bortezomib Velcade®,
Generika
3,5 NaCl 0,9 % 1,4 2,5 PP lichtgeschützt
kühl
zur s.c. Injektion
(=Standard)
zur i.v. Injektion muss die Lösung mit NaCl 0,9% auf 1 mg/ml verdünnt werden
   
Brentuximab-vedotin Adcetris®
 
50 Aqua ad inject.
 
10,5 5 NaCl 0,9 %
oder G 5
kühl Konzentration der Infusionslösung soll 0,4–1,2 mg/ml betragen    
(PVC)
(PE)
(PP)
Busulfan Busilvex®,
Generika
60 (10) 6 NaCl 0,9%
oder G 5
kühl Sofort infundieren, Stabilität stark temperatur- und konzentrationsabhängig!    
PE
PP
Cabazitaxel Jevtana®
 
60 beigepackte Verdünnungs-
lösung
gesam-ter Inhalt! 10 NaCl 0,9 %
oder G 5
kühl Konzentration der Infusionslösung soll 0,1–0,26 mg/ml betragen;
nicht mit PVC- oder PU-haltigen Leitungen applizieren,
über Inline-Filter applizieren
  PVC
PE
PP
Calciumfolinat
(Leucovorin)
Leucovorin®,
Generika
1000
 

 
(100)
 
10
 
NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
Stabilität stark konzentrationsabhängig! Bleomycin, Cisplatin, Cladribin, Cyclophosphamid, Docetaxel, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fluconazol, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Heparin-Na, lip. Doxorubicin, Methotrexat, Metoclopramid, Mitomycin, Piperacillin +
Tazobactam, Tacrolimus, Thiotepa, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin
Amphotericin B, Foscarnet,
Ganciclovir, NaHCO3, Oxaliplatin
PE!
PP!
Polyisopren
Carboplatin Carboplatin,
Generika
600 (60) 10 G 5! lichtgeschützt
kühl
Glukoselösungen als Trägerlösungen stabilisieren die Infusionslösung. Infusionslösungen mit NaCl 0,9 % als Trägerlösung sind mindestens 24 h haltbar. Cladribin, Etoposid, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Gemcitabin, Granisetron, Ifosfamid, lip. Doxorubicin, Melphalan, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Teniposid, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vinorelbin Amphotericin B, Mesna, NaHCO3
PVC
PE
PP
EVA
Polyisopren
Carfilzomib Kyprolis®
 
60 Aqua ad inject. 29 2 G 5 kühl      
(PE)
PP
(PVC)
Carmustin
(BCNU)
Carmubris®, Generika 100 1. Ethanol abs.
2. Aqua ad inject.
3
 
27
3,33 G 5! lichtgeschützt!
kühl!
Adsorption an Plastikmaterialien, ausgenommen Polyethylen. Infusionsbehältnis während der Infusion vor Licht schützen.
 
Cisplatin, Dacarbazin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, Melphalan, Ondansetron, Pemetrexed, Piperacillin +
Tazobactam, Rituximab, Teniposid, Thiotepa, Trastuzumab, Vinorelbin
NaHCO3, PVC als Behältnismaterial
PE!
PE/PP Coploy-mer
Cemiplimab Libtayo® 350 (7) 50 NaCl 0,9 % oder G 5 lichtgeschützt!
kühl!
Infusionslösung nicht schütteln
Über Inline-Filter (0,2 µm bis 5 µm) mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren
   
(PE)
(PP)
 
Cetuximab Erbitux®
(Merck)
500 (100) 5 NaCl 0,9 %! kühl     5-Fluorouracil
PVC
PE
PP
EVA
 
 
Cisplatin
(DDP)
Cisplatin Trocken-substanz 50
 
 
 
Aqua ad inject.
 
 
50
 
 
 
1
 
 
 
NaCl 0,9 %! lichtgeschützt
kühl
Zur Herstellung einer Infusionslösung nur NaCl 0,9 % als Trägerlösung verwenden. Kein Lichtschutz während der Infusion erforderlich. Bleomycin, Calciumfolinat, Carmustin, Cladribin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Furosemid, Ganciclovir, Gemcitabin, Granisetron, Heparin-Na, Ifosfamid, lip. Doxorubicin, Lorazepam,
Mg-sulfat, Melphalan, Methotrexat, Mitomycin, Morphin, Ondansetron, Ranitidin, Rituximab, Topotecan, Trastuzumab, Vinca-Alkaloide
Amifostin, Amphotericin B, Mesna, Metoclopramid, NaHCO3, Piperacillin + Tazobactam, Thiotepa
PVC
PE
PP
Polyisopren
EVA
Cisplatin-Lösung 50, 100 (50, 100) 1 NaCl 0,9 %!
PVC
PE
PP
Polyisopren
EVA
Cladribin
(2-CdA)
Leustatin®
Litak
 
10
10
 

(10)
(5)
1
2
 
NaCl 0,9 %! kühl   Calciumfolinat, Carboplatin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dexamethason, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Famotidin, Furosemid, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortison, Idarubicin, Kaliumchlorid, Lorazepam, Mesna, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Ranitidin, Teniposid, Vincristin  
PVC
PE
PP
Clofarabin Evoltra®,
Generika
20  (20) 1 NaCl 0,9 %
oder G 5
kühl      
PVC
PE
PP
Cyclophos-phamid
(CP, CYC, CTX)
Endoxan®

1000 NaCl 0,9 % 50 20 NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl! In Kombination mit Mesna beide Wirkstoffe über mindestens 24 h stabil. Amikacin, Bleomycin, Calciumfolinat, Cefotaxim, Cisplatin, Cladribin, Dacarbazin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Erythromycin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Heparin-Na, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Mitomycin, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin, Paclitaxel, Piperacillin +
Tazobactam, Ranitidin, Rituximab, Tobramycin, Topotecan, Vancomycin,
Vinca-Alkaloide
Amphotericin B
PVC
PE
PP
Polyisopren
Cytarabin (= Cytosin-Arabinosid)
(Ara-C)
Cytarabin, Generika 1000
 
 (20)
 
50
 
NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl   Amsacrin, Bleomycin, Cisplatin, Cladribin, Dacarbazin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Idarubicin, Lorazepam, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin +
Tazobactam, Ranitidin, Rituximab, Trastuzumab, Vancomycin, Vinca-Alkaloide
Amphotericin B, Ganciclovir, Insulin
PVC
PE
PP
Polyisopren
EVA
10 000 (100) 100 NaCl 0,9 % oder
G 5
PVC
PE
PP
Polyisopren
EVA
Dacarbazin
(DTIC)
Detimedac®
1000
1000 Aqua ad inject. 50 20 NaCl 0, 9 % oder
G 5
lichtgeschützt! kühl! Applikation lichtgeschützt!
Schwarzes Infusionssystem benutzen und Infusionslösung vor Licht schützen.
Bleomycin, Carmustin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dactinomycin, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Granisetron, Hydrocortisonphosphat-Na, lip. Doxorubicin, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Ondansetron, Paclitaxel, Thiotepa, Vinblastin, Vinorelbin NaHCO3, Pemetrexed, Piperacillin +
Tazobactam
PVC
PE
(PP)
Polyisopren
Dactinomycin (= Actinomycin D)
(ACTD, ACD,
AMD)
Lyovac-
Cosmegen®
0,5 Aqua ad inject. 1,1 0,5
(= 500 µg/ml)
NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
Nicht über Inline-Filter applizieren, Adsorption möglich Dacarbazin, Etoposidphosphat, Fludarabin, Gemcitabin, Granisetron, Melphalan, Ondansetron, Pemetrexed, Rituximab, Teniposid, Thiotepa, Trastuzumab, Vinorelbin Benzylalkohol (Konservierungsmittel), Filgrastim, Parabene (Konservierungsmittel)
PVC
(PE)
(PP)
Daratumumab Darzalex® 400 (20) 20 NaCl 0,9% lichtgeschützt
kühl
Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren    
PVC
PE
PP
Daunorubicin- HCl (DNR) Daunoblastin®
 
20 NaCl 0,9 %
oder G 5
10 2 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
  Cyclophosphamid, Cytarabin, Etoposid, Etoposidphosphat, Filgrastim, Gemcitabin, Granisetron, Hydrocortisonsuccinat-Na, Melphalan, NaHCO3, Ondansetron, Rituximab, Thiotepa, Trastuzumab, Vinca-Alkaloide Aztreonam, Dexamethasonphosphat-Na, Fludarabin, Fluorouracil,
Heparin-Na, Pemetrexed,
Piperacillin +
Tazobactam
PVC
PE
PP
Decitabin Dacogen®
 
50 Aqua ad inject. 10 5 NaCl 0,9 % oder G 5 kühl! Konzentration der Infusionslösung auf
0,1–1,0 mg/ml einstellen
   
(PVC)
PE/PP
(PE)
(PP)
Dexrozoxan Cardioxane®
 
500 Aqua ad inject. 25 20 NaCl 0,9 % oder G 5 RT      
PVC
PE
Dinotuximab beta Qarziba® 20 (4,5) 4,5 NaCl 0,9 % mit
1 % Humanalbumin
lichtgeschützt
kühl
Über 8 h pro Tag für 5 Tage oder kontinuierlich über 5 Tage mit Injektions-/Infusions-
pumpe applizieren.
Über 0,2 µm Inline-Filter applizieren (nicht möglich mit Elastomerpumpe).
   
PE
PP
Docetaxel Taxotere®,
Generika
160 (8) 20 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
RT
Zur Applikation auf
0,3–0,74 mg/ml verdünnen!
Es kann chargenabhängig mehr oder weniger schnell zur Auskristallisation kommen. Auskristallisierte Lösungen nicht infundieren!
Bei Zubereitung in
PVC-Behältnissen maximal 8 h verwenden!
(Es werden Weichmacher aus PVC herausgelöst.)
Aciclovir, Calciumfolinat, Calciumgluconat, Cimetidin, Dexamethason-Na-succinat, Diphenhydramin, Dobutamin, Dopamin, Famotidin, Furosemid, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortison-Na-phosphat/Na-succinat, Kaliumchlorid, Lorazepam,
Mg-sulfat, Mesna, Metoclopramid, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin, Ranitidin, Rituximab, Trastuzumab
Amphotericin B, lip. Doxorubicin, Methylprednisolon-Na-succinat
PE
PP
Doxorubicin-HCl (= Adriamycin) (ADR, ADM) Doxorubicin Generika
 
50, 100 (25, 50) 2 G 5 oder
NaCl 0,9 %
lichtgeschützt
kühl
G 5 besitzt optimalen pH für die Stabilität und verhindert Selbstaggregation.
Für die Plasmozytomtherapie können Mischinfusionen aus Doxorubicin und Vincristin hergestellt werden.
Bleomycin, Calciumfolinat, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Diphenhydramin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Gemcitabin, Granisetron, Lorazepam, Melphalan, Metoclopramid, Morphin, Ondansetron, Oxaliplatin, Paclitaxel, Ranitidin, Topotecan,
Vinca-Alkaloide
Ganciclovir,
Hydrocortisonsuccinat-Na,
NaHCO3, Piperacillin +
Tazobactam
PVC
PE
PP
EVA
Polyisopren
Durvalumab Imfinz®i 500 (10) 50 G5 oder
NaCl 0,9%
lichtgeschützt
kühl
Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren    
(PVC)
(PE)
(PP)
Elotuzumab Empliciti® 400 Aqua ad inject. 17! 25 NaCl 0,9% oder
G5
lichtgeschützt
kühl
Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren    
PVC
PE
PP
 
Epirubicin-HCl (= 4-Epidoxo- rubicin) Epirubicin
Generika
50 (25) 2 G 5 lichtgeschützt
kühl
G 5 besitzt optimalen pH für die Stabilität und verhindert Selbstaggregation. Oxaliplatin Fluorouracil, Heparin-Na, Methotrexat, Pemetrexed
PVC
PE
PP
Polyisopren
Eribulin Halaven®
 
0,88 (2) 0,44 NaCl 0,9 % kühl 0,88 mg Eribulin entsprechen
1 mg Eribulinmesylat
  Glucose-Lösungen
(PVC)
PE
PP
 
Erwinase/Erwinia-
Asparaginase (= Crisantaspase)
Erwinase®
 
10 000 E NaCl 0,9 % 2 5000 E NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl Nicht heftig schütteln!
Kontakt der Lösung mit Gummistopfen vermeiden!
(Auch bei der Lagerung in Einmalspritzen beachten.)
Nicht über Inline-Filter applizieren, Adsorption an Filtermaterial möglich.
   
(PVC)
(PE)
PP
Etoposid
(= VP 16)
Etoposid Generika
 
 
500
 

 
(25)
 
20
 
NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
RT!
Auf Auskristallisation achten!
Zur Applikation auf 0,4 mg/ml, besser auf 0,2 mg/ml verdünnen.
Bevorzugt PVC-freie Behältnisse verwenden.
Carboplatin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Daunorubicin, Doxorubicin, Fludarabin, Gemcitabin, Granisetron, Ifosfamid, Mannit, Melphalan, Methotrexat, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Pemetrexed, Piperacillin + Tazobactam, Topotecan, Vincristin, Vinorelbin
 
 
 
 
ABS-Kunststoff (Stammlösung), Filgrastim, Idarubicin
PVC
PE
PP
Etoposid-phosphat Etopophos®®

1000 Aqua ad inject.
NaCl 0,9 %
oder G 5
100 10 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
  Bleomycin, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethason-Na-phosphat, Diphenhydramin, Doxorubicin, Fludarabin, Fluorouracil, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Haloperidol, Idarubicin, Ifosfamid, Lorazepam, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Pemetrexed, Ranitidin, Rituximab, Streptozocin, Thiotepa, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin Amphotericin B, Cefepim, Imipenem-Cilastatin, Methylprednisolon-Na-succinat, Mitomycin
PVC
PE
PP
Fludarabin
(FAMP)
Fludarabin Generika 50 2 25 NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl   Amikacin, Amsacrin, Bleomycin, Carboplatin, Carmustin, Ceftazidim, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin,
Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fluconazol, Fluorouracil, Furosemid, Gemcitabin, Gentamicin, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat/-succinat-Na, Ifosfamid, Imipenem, Lorazepam, Mg- sulfat, Melphalan, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Pemetrexed, Piperacillin +
Tazobactam, Ranitidin, Rituximab, Tobramycin, Vancomycin, Vinca-Alkaloide
Aciclovir, Amphotericin B, Daunorubicin, Ganciclovir, Trastuzumab
PVC
PE
PP
Polyisopren
Fluorouracil
(5-FU)
Fluorouracil-Generika 1000
 

 
(20)
 
50
 
NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
RT
(Lösungen
< 34 mg/ml können kühl gelagert
werden)
Auf Auskristallisation achten!
vor allem bei Elastomerenkontakt
(z. B. Elastomerenpumpen, dreiteilige Spritzen) und bei Mischinfusionen mit Calciumfolinat
Bleomycin, Carmustin, Cyclophosphamid, Dacarbazin, Etoposidphosphat, Fludarabin, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Heparin-Na, Hydrocortisonsuccinat-Na, Ifosfamid, Melphalan, Mitomycin, Mitoxantron,
Mg-sulfat, Natriumfolinat, Paclitaxel, Piperacillin +
Tazobactam, Rituximab, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin
Cetuximab, Daunorubicin, Diazepam, Epirubicin, Fentanyl, Filgrastim, Irinotecan, Morphin, Oxaliplatin, Topotecan, Vindesin, Vinorelbin
PVC
PE
PP
EVA
Polyisopren
 
Fotemustin Muphoran®
(Servier)
200 beigefügtes Lösungsmittel 4! 50 G 5! lichtgeschützt!
kühl!
Applikation lichtgeschützt!
Schwarzes Infusionssystem benutzen und Infusionslösung vor Licht schützen.
   
PVC
PE
PP
Polyisopren
Gemcitabin
(dFdC)
Gemcitabin Generika 2000 (50) 40 NaCl 0,9 % oder G 5 kühl Achtung: Durch das Volumen des Lyophilisates beträgt die Konzentration der rekonstituierten Lösung 38 mg/ml!
Infusionsdauer von 30 Minuten einhalten!
Bleomycin, Calciumfolinat, Calciumgluconat, Carboplatin, Carmustin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethason-Na-phosphat, Diphenhydramin, Docetaxel, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Fludarabin, Fluorouracil, Granisetron, Haloperidol, Idarubicin, Ifosfamid, Lorazepam, Mesna, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Ranitidin, Rituximab, Streptozocin, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin Aciclovir, Amphotericin B, Furosemid, Ganciclovir, Irinotecan, Methotrexat, Methylprednisolon- Na-succinat, Mitomycin, Piperacillin-Tazobactam
PVC
PE
PP
EVA
Gemtuzumab / Ozogamicin Mylotarg™
 
5 Aqua ad inject. 5 1 NaCl 0,9 % lichtgeschützt!
kühl
Applikation lichtgeschützt, inkl. Infusionssystem!
Zugabe zur Infusionslösung über beigepackten Filter mit niedrigem proteinbindendem Potenzial
(Filter: Porengröße 1,2 µm)
   
PVC
PE
PP
Idarubicin-HCl
(4-dm-DNR)
Zavedos®,
Generika
20
 
(20) 1 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
  Amikacin, Cladribin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Diphenhydramin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Gemcitabin, Granisetron, Kaliumchlorid, Mg-sulfat, Melphalan, Metoclopramid, Ranitidin, Rituximab, Thiotepa, Vinorelbin Aciclovir, Ceftazidim, Dexamethasonphosphat-Na, Etoposid, Furosemid, Gentamicin, Heparin-Na, Hydrocortisonsuccinat-Na, Lorazepam, Methotrexat, NaHCO3, Pemetrexed, Pethidin, Piperacillin +
Tazobactam, Teniposid, Trastuzumab, Vancomycin, Vincristin
PVC
PE
PP
Ifosfamid
(IFO)
Holoxan®
IFO-cell®
 
2000
5000

(50)
(25)
40
200
NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl Es können Mischinfusionen von Ifosfamid mit Mesna zubereitet und eingesetzt werden. Carboplatin, Cisplatin, Epirubicin, Etoposid, Etoposidphosphat,
Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, lip. Doxorubicin, Melphalan, Mesna, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin Paclitaxel, Piperacillin +
Tazobactam, Rituximab, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vinorelbin
Methotrexat
PVC
PE
PP
Polyisopren
Inotuzumab-Ozogamicin Besponsa® 1 Aqua ad inject 4 0,25 NaCl 0,9 % Lichtgeschützt!
kühl
Rekonstituierte und verdünnte Lösung nicht schütteln.
Konzentration der verdünnten Infusionslösung sollte zwischen 0,01 bis 0,1 mg/ml betragen.
Infusionsbehältnis während der Infusion vor Licht schützen.
   
PVC
PE
PP
EVA
Ipilimumab Yervoy®
 
200 (40) 5 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
Über Inline Filter 0,2 µm
bis 1,2 µm mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren
   
PVC
PE
PP
 
Irinotecan
(= CPT 11)
Campto®,
Generika
100 (5) 20 NaCl 0,9% oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
  Oxaliplatin, Rituximab Fluorouracil, Gemcitabin, Natriumfolinat, Trastuzumab
PVC
(PE)
(PP)
Liposomales Cytarabin – Daunorubicin (Fixkombination Vyxeos 100 mg Cytarabin,
44 mg/
Dauno-
rubicin
  19 5/2,2 NaCl 0,9% oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
Liposomale Formulierung nicht über Inline-Filter applizieren.
Beim Lösen Vialinhalt 5 Minuten vorsichti verwirbeln, dabei das vial alle 30 sec. Auf den Kopf drehen. Danach 15 Min. ruhen lassen.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
PVC
(PE)
(PP)
Liposomales
Doxorubicin
Caelyx®
 
 
 
 
 


50
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
(25)
 
 
 
 
 
 
2
 
 
 
 
 
 
G 5! lichtgeschützt
kühl
Nicht über Inline-Filter applizieren!
 
 
 
 
Nicht über Inline-Filter applizieren!
Verdünnung auf 0,4–1,2 mg/ml Doxorubicin
für Caelyx®
Aciclovir, Bleomycin, Calciumfolinat, Calciumgluconat, Carboplatin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dexamethason-Na-succinat, Diphenhydramin, Dobutamin, Dopamin, Etoposid, Fluconazol, Furosemid, Ganciclo-vir, Granisetron, Haloperidol, Ifosfamid, Kaliumchlorid, Lorazepam, Mesna, Methotrexat, Ondansetron, Ranitidin, Rituximab, Trastuzumab, Vancomycin, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin
für Caelyx®
Amphotericin B, Benzylalkohol (Konservierungsmittel), Docetaxel, Mannitol, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3,
Paclitaxel
(PVC)
(PE)
PP
Myocet 50 NaCl 0,9 % 20
 
 
2 NaCl 0,9 % oder G 5!
Myocet-Liposomen 1,9
 
 
 
(PVC)
(PE)
(PP)
Myocet-Puffer 3
Liposomales Irinotecan Onivyde 50 (10) 5 NaCl 0,9 % oder G 5 lichtgeschützt
kühl
Nicht über Inline-Filter applizieren!
 
   
(PVC)
(PE)
(PP)
Melphalan
(L-PAM)
Alkeran®, Generika
 
50 bei-gepacktes
Lösungs-
mittel
10 5 NaCl 3 %
NaCl 0,9 %
kühl Chloridionen und niedrige Temperaturen stabilisieren die Infusionslösung!
Daher bevorzugt NaCl 3 % als Verdünnungslösung.
Aciclovir, Amikacin, Bleomycin, Carboplatin, Carmustin, Ceftazidim, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Famotidin, Filgrastim, Fluconazol, Fludarabin, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Gentamicin, Granisetron, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat/-succinat-Na, Idarubicin, Ifosfamid, Imipenem, Lorazepam, Mesna, Methotrexat, Metronidazol, Mitomycin, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Pethidin, Piperacillin, Ranitidin, Thiotepa, Tobramycin, Vancomycin, Vinca-Alkaloide Amphotericin B, Glucose-Lösungen
PVC
PE
PP
Methotrexat
(MTX)
Methotrexat Generika 1000/5000
 
 
 
 

 
 
 
(40, 50)
 
 
 
 
25/100
 
 
 
 
NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
In G 5 als Trägerlösung
pH-bedingte Ausfällung möglich.
Asparaginase, Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Dacarbazin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Furosemid, Ganciclovir, Granisetron, Hydrocortisonsuccinat-Na, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Mitomycin, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Trastuzumab, Vinca-Alkaloide Dexamethason, Gemcitabin, Idarubicin, Ifosfamid
PVC
PE
PP
Polyisopren
Mifamurtid Mepact®
 
4 NaCl 0,9 % 50 0,08 NaCl 0,9 % lichtgeschützt
RT
Suspension
Nach Zugabe des Lösungsmittels 1 Min. stehen lassen, danach 1 Min. kräftig schütteln zur Ausbildung der Liposomen.
   
(PE)
(PP)
Mitomycin
(MMC)
Mito-medac®
 
20 Aqua ad inject. 20 1 NaCl 0,9 %
pH 6–7!
kühl Neue Formulierung ohne Harnstoff, pH-Wert entscheidend für die Stabilität. Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Dexamethasonphosphat-Na, Doxorubicin, Fluorouracil, Furosemid, Heparin-Na, Hydrocortisonsuccinat-Na, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Ondansetron, Pemetrexed, Rituximab, Streptozocin, Thiotepa, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin Cefepim, Etoposidphosphat, Filgrastim, Gemcitabin, Piperacillin +
Tazobactam, Topotecan, Vinorelbin
(PVC)
(PE)
PP
(Polyisopren)
Mitoxantron
(MXN)
Novantron®,
Generika
30 (15) 2 NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl Bei Kühllagerung auf Auskristallisation achten! Cyclophosphamid, Cytarabin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, Hydrocortisonsuccinat-Na, lip. Doxorubicin, Melphalan, Metoclopramid, Ondansetron, Oxaliplatin, Rituximab, Trastuxumab, Vincristin, Vinorelbin Cefepim, Heparin-Na, Paclitaxel, Piperacillin +
Tazobactam, Thiotepa
PVC
PE
PP
Natriumfolinat Oncofolic®
 
900 (18) 50 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
  Fluorouracil,
Oxaliplatin
Irinotecan
PVC
PE
(PP)
EVA
Polyisopren
Nelarabin Atriance®
 
250 (50) 5 Applikation unverdünnt kühl      
PVC
(PE)
(PP)
EVA
Nivolumab Opdivo 100 (10) 10 NaCl 0,9 % lichtgeschützt
kühl
Verdünnung auf 1–10 mg Nivolumab
Über 0,2 µm Inline-Filter mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren
   
PVC
PE
PP
Obinutuzumab Gazyvaro®

1000 (40) 25 NaCl 0,9 % kühl Verdünnung auf 0,4­–20 mg/ml Obinutuzumab
 
   
PVC
PE
PP
Oxaliplatin Eloxatin®,
Generika
200 (40) 5 G 5 kühl Verdünnung auf >0,2 mg/ml Oxaliplatin
 
Oxaliplatin ist in NaCl 0,9% zur Hyperthermiebehandlung bei 42 °C 30 min stabil
 
Cimetidin, Cyclophosphamid, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Dobutamin, Docetaxel, Dolasetron, Dopamin, Doxorubicin, Epirubicin, Etoposidphosphat, Famotidin, Fentanyl, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortisonsuccinat-Na, Ifosfamid, Irinotecan, Kaliumchlorid, Lorazepam, Mg-sulfat, Methotrexat, Methylprednisolonsuccinat-Na, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, Natriumfolinat, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Pemetrexed, Ranitidin, Topotecan, Vincristin, Vinorelbin chloridhaltige Lösungen, Diazepam, 5-Fluorouracil
PVC
PE
PP
Paclitaxel Paclitaxel Generika 300 (50) 6 NaCl 0,9 %
oder G 5
kühl Zur Applikation auf 0,3–1,2 mg/ml verdünnen.
Auf Auskristallisationen achten! Kontakt mit PVC-haltigen Behältnissen und Applikationssystemen vermeiden! (Da Herauslösen von Weichmachern)
Über Inline-Filter applizieren!
Geeignete Infusionssysteme mit Inline-Filter: Braun Intrapur® Inline, Codan V 86-I.V.3-Set P, Ohmeda R 87 Flexinert mit IVEX® HP; geeignete Inline-Filter 0,2 µm: Braun IK 503, Ohmeda IVEX® HP
Aciclovir, Amikacin, Bleomycin, Carboplatin, Cefepim, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Fluconazol, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat/-succinat-Na, Ifosfamid, Lorazepam, Mg-sulfat, Mannit, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin, Pethidin, Ranitidin, Rituximab, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vancomycin, Vinblastin, Vincristin Amphotericin B, lip. Doxorubicin, Mitoxantron, PVC
PE
PP
(EVA)
Paclitaxel albumin-
gebunden
Nab-Paclitaxel
Abraxane®
 
100 NaCl 0,9 % 20 5 Applikation
unverdünnt
kühl Suspension
Nicht über Inline-Filter applizieren!
   
PVC
PE
PP
Panitumumab Vectibix®
 
400 (20) 20 NaCl 0,9 % kühl Konzentration der Infusionslösung auf maximal 10 mg/ml einstellen.
Über 0,2 µm Inline-Filter mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren!
   
PVC
PE
PP
EVA
PEG-
Asparaginase
Oncaspar®
 
3750 IE (5) 750 IE NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl Einfrieren zerstört die enzymatische
Aktivität.
   
(PVC)
(PE)
(PP)
 
 
 
 
 
 
Pemetrexed-dinatrium Alimta®, Trocken-
substanz
500
 
 
NaCl 0,9%
 
 
20
 
 
 
 
 
25
 
 
 
 
 
NaCl 0,9 % lichtgeschützt
kühl
Nach 24 h Auftreten subvisueller Partikel in der Infusionslösung beschrieben,
v. a. bei Zubereitung in
PVC-Behältnissen.
Alfentanil, Allopurinol, Amiodaron, Atenolol, Azithromycin, Bleomycin, Carmustin, Ciclosporin, Dactinomycin, Dolasetron, Epinephrin, Etoposid, Etoposidphosphat, Fentanyl, Fludarabin, Foscarnet, Furosemid, Hydrocortisonsuccinat-Na, Imipenem + Cilastatin, Insulin, Levofloxacin, Lidocain, Linezolid, lip. Amphotericin B, Mg-chlorid, Meropenem, Metoprolol, Midazolam, Mitomycin, Moxifloxacin, Oxaliplatin, Pamidronat, Phenobarbital, Piperacillin +
Tazobactam, Propranolol, Remifentanil, Sufentanil, Tacrolimus, Theophyllin, Thiopental, Thiotepa, Verapamil, Vinorelbin
calciumhaltige Lösungen, Caspofungin, Cefepim, Chloramphenicol, Dacarbazin, Dantrolen, Daunorubicin, Diazepam, Epirubicin, Erythromycin, Idarubicin, Phenytoin, Pantoprazol, Quinupristin/Dalfopristin
PVC
PE
PP
Generika Konzentrat 500, 1000 (20, 40) 25 NaCl 0,9 %
PVC
PE
PP
Pentostatin
(dCF)
Nipent®
 
10 NaCl 0,9 % 5 2 NaCl 0,9 % oder G 5 lichtgeschützt
kühl
Injektion der unverdünnten Lösung oder zu 25 bis 50 ml Injektionslösung verdünnen Fludarabin, Melphalan, Ondansetron, Paclitaxel  
PVC
(PE)
(PP)
Pertuzumab Perjeta®
 
420 (14) 30 NaCl 0,9 % ! kühl   Trastuzumab Glucose-Lösungen
PVC
PE
PP
Pixantron-dimaleat Pixuvri®
 
29
(bezogen auf Pixantron Base)
NaCl 0,9 % 5 5,8
(bezogen auf
Pixantron Base)
NaCl 0,9 % kühl Infusionslösung auf maximal 0,58 mg/ml verdünnen;
über 0,2 µm Inline-Filter applizieren
 
   
PE
(PP)
Polatuzumab Vedotin Polivy® 30/140 Aqua ad inject. 1,8/7,2 20 NaCl 0,9% oder G 5 kühl Rekonstituierte und verdünnte Lösung nicht schütteln.
Konzentration der verdünnten Infusionslösung sollte zwischen 0,72 bis 2,7 mg/ml betragen.
Über 0,2 µm Inline-Filter mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren!
   
PVC
PE
PP
Ramucirumab Cyramza® 500 (50) 10 NaCl 0,9  kühl Über 0,2 µm Inline-Filter mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren!   Glucose-Lösungen
(PVC)
(PE)
(PP)
Rituximab Mabthera®,
Biosimilars
100
 
 
(10 ml)
 
 
10
 
 
NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl Konzentration der Infusionslösung auf 1­–4 mg/ml einstellen Aciclovir, Amikacin, Ampicillin, Aztreonam, Bleomycin, Buprenorphin, Busulfan, Calciumgluconat, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Cefotaxim, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cimetidin, Cisplatin, Clindamycin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Dexrazoxan, Diphenhydramin, Dobutamin, Docetaxel, Dopamin, Etoposidphosphat, Famotidin, Fentanyl, Filgrastim, Fluconazol, 5-Fluorouracil, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat-Na,
-succinat-Na, Idarubicin, Ifosfamid, Imipenem +
Cilastatin, Irinotecan, Kaliumchlorid, Levofloxacin,
lip. Doxorubicin, Lorazepam, Mg-sulfat, Mannitol, Mesna, Methotrexat, Methylprednisolonsuccinat-Na, Metoclopramid, Metronidazol, Mitomycin, Mitoxantron, Morphin, Paclitaxel, Piperacillin +
Tazobactam, Ranitidin, Streptozocin, Teniposid, Theophyllin, Thiotepa, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin, Zidovudin
Aldesleukin, Ciclosporin, Ciprofloxacin, Doxorubicin, Furosemid, NaHCO3, Ofloxacin, Ondansetron, Topotecan, Vancomycin
PVC
PE
PP
500   (50 ml) 10 NaCl 0,9 % oder
G 5
PVC
PE
PP
Mabthera® 1400 mg s.c. 1400 (11,7 ml) 119,66 s.c. Applikation unverdünnt kühl      
PP
Streptozocin Zanosar®
 
1000 NaCl 0,9 %
oder G 5
9,5 100 NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl   Etoposidphosphat, Filgrastim, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, Melphalan, Mitomycin, Ondansetron, Rituximab, Thiotepa, Vinorelbin Aztreonam, Cefepim, Doxorubicin, Piperacillin +
Tazobactam, Trastuzumab
(PVC)
(PE)
(PP)
Temzolomid Temodal®
 
100 Aqua ad inject. 41 2,5 RT Applikation unverdünnt    
PVC
(PE)
PP
PVA
Temsirolimus Torisel®

30 bei-gepacktes Lösungs-
mittel
1,8 10 NaCl 0,9 % lichtgeschützt!
RT
Kontakt mit PVC-haltigen Behältnissen und Applikationssystemen vermeiden!
(DEHP-Leaching)
Auf Auskristallisationen achten!
Über Inline-Filter (5 µm) applizieren!
  alkalische Lösungen,
saure Lösungen
PE
PP
Teniposid Vumon™ 50 (5) 10 NaCl 0,9 % oder
G 5
RT Zur Applikation auf Konzentrationen
< 2 mg/ml verdünnen.
PVC als Behältnismaterial ist nur bei unmittelbarer Anwendung zu empfehlen (da Herauslösen von Weichmacher)!
Aciclovir, Amikacin, Bleomycin, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Ciprofloxacin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Fluconazol, Fludarabin, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Hydrocortisonphosphat/
succinat-Na, Ifosfamid, Imipenem, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Metronidazol, Mitomycin, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron,
Ranitidin, Thiotepa, Tobramycin,
Vancomycin, Vinca-Alkaloide
ABS-Kunststoff (mit Stammlösung), Idarubicin, PVC, Rituximab, Trastuzumab
PE
(PP)
Thiotepa (TESPA, TSPA) nicht TEPA! Thiotepa
 
100 Aqua ad inject. 10 10 G 5 oder
NaCl 0,9 %
lichtgeschützt
kühl
Über 0,2 µm Inline-Filter applizieren Aciclovir, Bleomycin, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Cefepim, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Daunorubicin, Dexamethason-21-dihydrogenphosphat, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Fludarabin, Fluorouracil, Ganciclovir, Gemcitabin, Granisetron, Heparin, Idarubicin, Ifosfamid, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Metoclopramid, Methotrexat, Mitomycin, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin +
Tazobactam, Vancomycin, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin
Cisplatin, Filgrastim, Mitoxantron, Pemetrexed, Rituximab, Trastuzumab, Vinorelbin
PE
PP
PVC
Topotecan Hycamtin®
Trocken-substanz
 
4
 
 
 
 
Aqua ad inject.
 
 
 
4
 
 
 
 
1
 
 
 
 
NaCl 0,9 %
oder G 5
lichtgeschützt
kühl
  Carboplatin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Etoposid, Gemcitabin, Granisetron, Ifosfamid, Methylprednisolonsuccinat-Na, Metoclopramid, Ondansetron, Oxaliplatin, Paclitaxel, Rituximab, Vincristin Dexamethason-Na-phosphat, Fluorouracil, Mitomycin, NaHCO3, Trastuzumab
PVC
(PE)
(PP)
Polyisopren
Generika
Konzentrat
4 (4) 1 NaCl 0,9 %
oder G 5
PVC
(PE)
(PP)
Polyisopren
Trabectedin Yondelis

1 Aqua ad inject. 20 0,05 NaCl 0,9 %
oder G 5
kühl      
PVC
PE
Polyisopren
Trastuzumab Herceptin®,
 
Biosimilars
150
 
 
Aqua ad inject.
 
7,2
 
 
21
 
 
NaCl 0,9 %! kühl   Aciclovir, Ampicillin, Bleomycin, Benzylalkohol, Buprenorphin, Busulfan, Calciumgluconat, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cimetidin, Ciprofloxacin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Dobutamin, Docetaxel, Dopamin, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Famotidin, Fentanyl, Filgrastim, Fluconazol, 5-Fluorouracil, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat-Na, -succinat-Na, Ifosfamid, Imipenem +
Cilastatin, KCl, lip. Doxorubicin, Lorazepam, Mg-sulfat, Mannitol, Mesna, Methotrexat, Methylprednisolonsuccinat-Na, Metoclopramid, Metronidazol, Mitomycin, Mitoxantron, NaHCO3, Paclitaxel, Pertuzumab, Ranitidin, Teniposid, Theophyllin, Thiotepa, Vancomycin, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin, Zidovudin
Aldesleukin, Amikacin, Aztreonam, Cefotaxim, Clindamycin, Ciclosporin, Furosemid, Fludarabin, Glucose, Idarubicin, Irinotecan, Levofloxacin, Morphin, Ofloxacin, Ondansetron, Piperacillin +
Tazobactam, Streptozocin
PVC
PE
PP
150/420 Aqua ad inject. 7,2/20 21 NaCl 0,9 %!
PVC
PE
PP
 
Herceptin®
600 mg s.c.
600 (5) 120 s.c. Applikation unverdünnt kühl      
PP
Trastuzumab emtansin Kadyla®
 
100 Aqua ad inject. 5 20 NaCl 0,9 %! kühl Über 0,2 µm Inline-Filter applizieren   Glucose-Lösungen
PVC
PE
PP
Treosulfan Ovastat®, Trecondi®,
Generika
 
5000 Aqua ad inject. 100 50 NaCl 0,9 %
oder G 5
RT   Glucose 5 %, NaCl 0,9 % alkalische Lösungen
PVC
PE
(PP)
EVA
Vinblastinsulfat
(VLB)
Vinblastin-Generika 10 NaCl 0,9 % 10 1 NaCl 0,9 %
oder G 5
lichtgeschützt
kühl
Adsorption an PVC möglich Bleomycin, Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Dacarbazin, Daunorubicin, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, 5-Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Mitomycin, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin +
Tazobactam, Rituximab, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vincristin, Vinorelbin
Cefepim, Furosemid, (Heparin-Na), Lansoprazol
(PE)
PP
Polyisopren
Vincristinsulfat
(= Oncovin) (VCR)
Vincristin-Generika 5 (5) 1 NaCl 0,9 %
oder G 5
lichtgeschützt
kühl
Für die Plasmozytomtherapie können Mischinfusionen aus Doxorubicin und Vincristin hergestellt werden. Bleomycin, Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Daunorubicin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, (Heparin-Na), lip. Doxorubicin, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Mitomycin, Mitoxantron, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin +
Tazobactam, Rituximab, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vinblastin, Vinorelbin
Cefepim, Furosemid, Idarubicin, Lansoprazol, NaHCO3
PVC
PE
PP
Polyisopren
Vindesinsulfat
(VDS)
Eldisine®
 
5 NaCl 0,9 % 5 1 NaCl 0,9 %
oder G 5
lichtgeschützt
kühl
  Bleomycin, Cyclophosphamid, Daunorubicin, Doxorubicin, Methotrexat Fluorouracil, NaHCO3
PVC
(PE)
PP
Vinflunin Javlor®
 
250 (10) 25 NaCl 0,9 %
oder G 5
lichtgeschützt
kühl
     
PVC
PE
(PP)
Vinorelbin Vinorelbin-Generika 50 (5) 10 NaCl 0,9 %
oder G 5
lichtgeschützt
kühl
  Amikacin, Bleomycin, Carboplatin, Carmustin, Cisplatin, Clindamycin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Filgrastim, Fluconazol, Fludarabin, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, (Heparin-Na), Hydrocortisonphosphat/succinat-Na, Idarubicin, Ifosfamid, Imipenem, lip. Doxorubicin, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Metronidazol, Mitoxantron, Morphin, Ondansetron, Oxaliplatin, Pemetrexed, Ranitidin, Rituximab, Tobramycin, Trastuzumab, Vancomycin Aciclovir, Amphotericin B, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Mitomycin, NaHCO3
PVC
PE
(PP)
EVA

Tabelle 1 Lösungs- und Applikationsvorschriften in neuem Fenster öffnen.

Abkürzungen: EVA = Ethylvinylacetat, NaCl 0,9 % = Natriumchlorid-Lösung 0,9 % = Isotonische Natrium­chlo­rid/Koch­salz-Lösung, G 5 = Glucose 5 % Infusionslösung, NaHCO3 = Natrium­­hydrogen­­karbo­nat/bikar­bonat-Lösung, PVC = Polyvinylchlorid-Kunststoff, PE = Polyethylen-Kunststoff, PP = Polypropylen-Kunststoff, RT = Raumtemperatur. Die Angabe der Behältnismaterialien erfolgt in Klammern, wenn die Verträglichkeit nicht durch experimentelle Untersuchungen belegt ist. Mit ! bezeichnete Parameter sind unbedingt einzuhalten.

2 Klassifikation von akuten Nebenwirkungen inklusive Laborabnormalitäten

Bei der Beurteilung von Nebenwirkungen werden fünf Schweregrade verwendet. Dabei spielen Dauer und klinischer Verlauf von Nebenwirkungen eine wichtige Rolle bei der Einstufung. Die Einteilung erfolt mittlerweile überwiegend gem. CTC-AE = Common Terminology Criteria for Adverse Events –kurz CTC- des National Cancer Institutes (NCI). Vor allem Nebenwirkungen im Rahmen klinischer Anrzneimittelstudien werden nach CTC berichtet.

Grad 1 Mild: Asymptomatische oder milde Symptome; sie bedürfen nur einer klinischen oder diagnostischen Beobachtung; eine (medikamentöse) Intervention ist nicht notwendig/indiziert.

Grad 2 Moderat: Minimale Nebenwirkungen, es ist eine lokale oder nicht-invasive Intervention indiziert; limitierte altersentsprechende, instrumentelle ADL[1].

Grad 3 Schwere Nebenwirkungen: Schwere oder medizinisch signifikante, jedoch nicht unmittelbar lebensbedrohliche Nebenwirkungen. Hospitalisierung oder eine verlängerte Hospitalisierung ist indiziert. Behindernd; limitierte, selbstfürsorgliche ADL[2].

Grad 4 Lebensbedrohlich: Lebensbedrohliche Konsequenzen, dringende Intervention indiziert.

Grad 5 Tod: Tod im Zusammenhang mit einer Nebenwirkung/AE (Adverse Event).

ADL – Activities of Daily Living

3 Tabellarische Übersicht über wichtige Nebenwirkungen von Zytostatika

Jürgen Barth, Norbert Schleucher

3.1 Grad der Toxizität (im therapeutischen Bereich)

Die Tabelle ist keine 1:1 Abbildung der Fachinformationen oder der US FPI (= Full Prescibing Information entspricht der FI/Gebrauchsinformation), sondern sie beschreibt die wichtigsten Nebenwirkungen im klinischen Alltag, erhebt also keinen Anspruch auf Vollständigkeit:

++++         extrem ausgeprägt/extrem häufig
+++           sehr ausgeprägt/sehr häufig
++             stark ausgeprägt/häufig
+               selten
(+)            sehr selten

Hierbei sind Infekte oder ein Tumorlysesyndrom nicht explizit gelistet, da es sich um die Resultanten der therapeutischen Intervention handelt. Überempfindlichkeits- /Infusionsreaktionen sind weitestgehend unberücksichtigt. Substanzen aus der Klasse der Hormone/Antihormone sind in der Tabelle nicht gelistet. Sie enthält jedoch sowohl EMA als auch zum Zeitpunkt der Erstellung ausschließlich FDA zugelassene Substanzen.

3.2 Emetogene Potenz

Zur Bewertung des emetogenen Potenzials stehen folgene Leitlinien zur Verfügung:

Die NCCN-Guideline zur supportiven Therapie/Antiemese; Stand 1.2024 [https://www.nccn.org/profes­­sio­nals/physi­cian_gls/pdf/anti­­emesis.pdf, aufgerufen am 27.2.2024]

Die S3-Leitline Supportivtherapie; Stand 2020 [https://www.leit­­linien­­programm-onko­­logie.de/file­­ad­min/user_up­load/Down­­loads/Leit­­linien/Suppor­tiv­­thera­pie/LL_Suppor­­tiv_Lang­­version_1.3.pdf, aufgerufen am 27.2.2024]

Die MASCC-Guideline; Stand 2016 [https://www.mascc.org/assets/Guide­­lines-Tools/mascc_anti­emetic_guide­­lines_2016_ger­­man_v1.2.pdf, aufgerufen am 7.5.2021]

Die Antiemese-Leitlinie von Onkopedia; Stand Mai 2021 [https://www.onko­pedia.com/de/onko­­pedia/guide­­lines/anti­­emese-bei-medika­men­­toe­s­er-tumor­­therapie/@@guide­line/html/index.html, aufgerufen am 27.2.2024]

Überwiegend erfolgt die Einteilung der Emesegrade „hart“ in:

Hoch = 4 | Moderat = 3 | Gering = 2 | Minimal = 1

Emetogen für Parenteralia. Für die Stufen 3 und 4 ist eine antiemetische Prophylaxe immer obligat. Dabei bedeutet:

4: hohes emetogenes Risiko (> 90 %), 3: moderates emtogenes Risiko (30–90 %), 2: niedriges emetogenes Risiko (10–30 %), 1: minimales emetogenes Risiko (< 10 %)
jeweils ohne antiemetische Prophylaxe (siehe Teil Nebenwirkungen Abschnitt Übelkeit).

Bei den Oraila gibt es nach NCCN Clinical Practice Guidelines in OncologyTM Antiemesis V.2.2020 nur die Stufen 1–2 sowie 3–4. Grund dafür sind individuelle Empfindlichkeit und ein möglicher Gewöhnungseffekt im Laufe der oralen (Dauer-)Therapie, was man von den Parenteralia so nicht kennt. Onkopedia hat sich dieser Einteilung für die oralen Tumortherapeutika angeschlossen. Seit der Version 1.2023 hat NCCN die Stufen hoch–moderat nochmals unterteilt. Bei der höchst emetogenen Gruppe soll an jedem Tag der Einnahme eine antiemetische Prophylaxe erfolgen. Bei der zweiten Gruppe soll eine antiemetische Prophylaxe initial zum Therapiebeginn auf jeden Fall erfolgen. Ob man dann deeskalieren kann, muss evaluiert werden.

Im Folgenden wird die monotherapeutische, emetogene Potenz gelistet, kombinatorische Effekte wie sie z. B. in den anthrazyklinhaltigen Schemata AC, EC oder CHOP vorkommen, sind nicht berücksichtigt. Doxo- (A), Epirubicin (E) und Cyclophosphamid sind als Monosub­stanzen moderat emetogen eingestuft. Die Kombination ist jedoch hochgradig emetogen. Grundlage für die Bewertung des emetogenen Potenzials ist die NCCN Guideline, V 1.2024, sofern klassifiziert, da diese den aktuellen Erkenntnissen zeitnaher angepasst wird. Die Einstufungen der einzelnen Leitlinien können daher diskrepant sein. Die Oralia, die an jedem Applikationstag eine Antiemese benötigen, sind in der folgenden Tabelle mit 3–4r für required gekennzeichnet.

CRS: Cytokine Release Syndrome
ICANS: Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome
HD:Hochdosis-Chemotherapie
VOD:venookklusive Erkrankung der Leber
c.i.:kontinuierliche Infusion
PRN:„pro re nata“, Antiemese nur bei Bedarf, Prophylaxe nicht obligat; Angabe der Autoren auf Basis klinischer Erfahrung.
ZytostatikumFertigarzneimittel (Beispiele)Emetogene PotenzMyelosuppressionGastrointestinale ToxizitätSonstiges Toxizitätsprofil/Bemerkungen
AbemaciclibVerzenios® (Lilly)1–2 PRNNeutropenie +++
Leukopenie +++
Anämie +++
Thrombozytopenie +++
Lymphozytopenie ++
Diarrhö ++
Erbrechen ++
Übelkeit +++
Abdominalschmerz ++
Verminderter Appetit ++, Alopezie +++, Pruritus +++, Ausschlag +++, trockene Haut ++, Fatigue +++, Pyrexie +++, Transaminasenerhöhung +++, febrile Neutropenie als Resultante der Myelosuppression möglich +
AcalabrutinibCalquence® (AstraZeneca)1–2Neutropenie +++
Anämie +++
Thrombozytopenie +++
Lymphozytose
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Obstipation +++
Erbrechen +++
Abdominalschmerz +++
Schwindel +++, Kopfschmerz +++, Vorhofflimmern/-flattern ++,
Hämorrhagien/Hämatome (Petechien +++, Ekchymose ++, Gastrointestinale Blutung ++, Epistaxis ++
Intrakranielle Blutung (+)), Pneumonie/Infektion der oberen Atemwege/Sinusitis/Bronchitis/Nasopharyngitis +++
Actinomycin D (Dactinomycin)LYOVAC- COSMEGEN® (Recordati)4Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie ++
(verzögert)
abdominelle
Schmerzsymptomatik, Diarrhö +
Anorexie +
Proktitis (+) Mukositis ++
Stomatitis +
Hautreaktionen (u. a. Follikulitis, Akne), Alopezie, Strahlensensibilisierungen (Erytheme, Recall-Phänomen), Myelitis, Leberschäden, allergische Reaktionen Cave: Extra- und Paravasation!
AdagrasibKrazati® (Mirati Therapeutics)3–4Lymphozytopenie ++
Anämie ++
Leukopenie ++
Neutropenie ++
Schwerwiegende, gastrointestinale Toxizität inkl. Blutungen, Obstruktion, Kolitis +
Diarrhö +++
Übelkeit ++
Erbrechen +++
Hepatotoxizität → Monitoring, monatlich, dann 3-monatlich ++, ILD +, Fatigue ++, Muskuloskelettale Schmerzen ++, Nierentoxizität ++, Ödeme ++, Dyspnoe++, Verminderter Appetit ++, QT-Verlängerung möglich +, Transaminasen- und AP-erhöhung ++, Hypokaliämie ++, Hyponatriämie ++, Lipaseerhöhung ++
AfatinibGiotrif® (Boehringer)1 PRNDiarrhö +++
Stomatitis +++
Hautreaktionen +++
(Ausschlag, akneiforme Dermatitis, Pruritus, trockene Haut), PPE++, Paronychie ++, Konjunktividen/trockenes Auge ++, Epistaxis ++, Muskelspasmen ++, Transaminasenerhöhung ++
AfliberceptEylea® (Bayer) ZALTRAP® (Sanofi- Aventis)1Leukozytopenie ++
Neutropenie ++
abdominelle Schmerz-
symptomatik Diarrhö +
Hypertonie ++, HFS +, Hyperpigmentierung, Proteinurie +
AlectinibAlecensa® (Roche)1–2 PRNAnämie ++Diarrhö +++
Erbrechen +++
Obstipation +++
Übelkeit +++
Sehstörungen +++, Lichtempfindlichkeit +++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung +++, Hautausschlag +++, Myalgien +++, Ödeme +++, ILD +
AlemtuzumabLEMTRADA® (Sanofi)1Lymphozytopenie +++
Neutropenie ++
Anämie ++
Thrombozytopenie ++
Infusionsreaktionen ++, Prämedikation obligat, lang anhaltende Immunosuppression ++
obligat: PJP- und Herpes-Prophylaxe
AlpelisibAlecensa® (Roche)1–2Anämie +++
Lymphozytopenie +++
Thrombozytopenie +++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Stomatitis +++
Erbrechen +++
Bauchschmerzen +++
Dyspepsie +++
Stoffwechselstörungen (Hyper-, Hpoglykämie +++, Hypokaliämie +++, Hypokalzämie +++, Hypomagnesiämie +++), Kopfschmerzen +++, Dysgeusie +++, verschwommenes Sehen ++, trockene Augen ++, Hypertonie ++, Lymphödem ++, ILD ++, Hautausschlag +++, Alopezie +++, Pruritus +++, trockene Haut +++*, Erythem ++, Dermatitis ++, PPE ++, Erythema multiforme ++, Muskelkrämpfe ++, Myalgie ++, Osteonekrose des Kiefers ++, akute Nierenschädigung ++, Ermüdung +++, Schleimhautentzündung +++, peripheres Ödem +++, Fieber +++, Transaminasenerhöung +++, verlängerte aPPT +++
AmivantamabRybrevant® (Janssen)2Lymphozytopenie ++
Hypalbuminämie ++
Übelkeit ++
Erbrechen ++
Stomatitis ++
Obstipation ++
Infusionsreaktionen ++, ILD +, Hautreaktionen wie Rash, TEN, Paronychia ++
Okulartoxizität ++
wie Keratitis, trockene Augen, Uveitis, Sehstörungen ++, Muskuloskelettale Schmerzen ++, Dyspnoe ++, Fatigue ++, Ödeme ++, Husten++, Hypophosphat- natri- und –kaliämie ++, alkalische Phosphatase, Glukose, GGT Erhöhung ++
Amsacrin (m-AMSA)Amsidyl® (Eurocept)2Anämie ++
Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie (+)
Mukositis ++
Diarrhö +
Kardiotoxizität (Kardiomyopathie, die durch vorangegangene Anthrazyklintherapie noch verstärkt wird), Arrhythmien, Leberfunktionsstörungen, Alopezie (+), ZNS-Toxizität (+), allergische Reaktionen Cave: Extra- und Paravasation!
AsciminibScemblix® (Novartis)1–2Thrombozytopenie +++
Neutropenie +++
Anämie ++
Übelkeit ++
Diarrhö ++
Pankreastoxizität → Amylasemonitoring +, Hypertension → Monitorinng +
Intervention +, Hypersensitivität ++, Kardiovaskuläre Toxizität +, Infektionen der oberen Atemwege ++, Muskuloskelettale Schmerzen ++, Fatigue +, Rash +, Erhöhte Triglyceride ++, erhöhte Kreatininkinase ++, erhöhte Transaminasen, Lipase, Amylase++
→ Monitoring
Asparaginase (– Erwinase) (– Pegaspargase)Spectrila® (medac)1gering myelosuppressivAnorexie +Gerinnungsstörungen (Verbrauchskoagulopathie) ++, allergische Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock möglich ++, Hepatotoxizität ++, renale Insuffizienz (Azotämie, Hyperammonämie), Pankreasinsuffizienz, ZNS-Toxizität, Schüttelfrost und Fieber
AtezolizumabTecentriq® (Roche)1 PRNirAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin)
→ siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich
AvapritinibAyvakyt® (Blueprint Medicines)3–4gering myelosuppressiv, Anämie +Übelkeit +++
Erbrechen +++
Diarrhö ++
Abdominalschmerz ++
Obstipation ++
Verminderter Appetit ++
Intrakranielle Blutungen +, ZNS Toxizität und kognitive Beeinträchtigungen wie Schwindel, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Sprachstörungen, Halluzinationen ++, Ödeme ++, Fatigue/Asthenie ++, Veränderung der Haarfarbe +, Vermehrte Tränensekretion (Lakrimation) +, Rash +
AvelumabBavencio® (Merck Serono)1 PRNirAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin)
→ siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen → obligate Prämedikation vor den ersten 4 Gaben
AxitinibInlyta® (Pfizer)1–2 PRNAnämie +
Thrombozytopenie +
abdominelle
Schmerzsymptomatik, Diarrhö +
Hypothyreose +, Hypertonie ++, Dysphonie, HFS +, Ausschlag, trockene Haut
Azacitidin Azacitidin p. o.Vidaza® (Celgene/BMS) 3­–4r3Thrombozytopenie +++
Neutropenie +++
Leukozytopenie +++
Anämie ++
Diarrhö ++
Obstipation ++
abdominelle Schmerzen ++
Reaktionen an der Injektionsstelle
Belantamab Mafodotin1 PRNThrombozytopenie ++
Anämie ++
Lymphozytopenie ++
Leukopenie ++
Neutropenie ++
Übelkeit ++
Diarrhö ++
Erbrechen +
Keratopathie ++, div. Sehstörungen +, Leberenzymerhöhungen ++
BendamustinLevact® (Minudpharma) Bendamustin Ribosepharm (Ribosepharm)3Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie +
Mukositis +
Anorexie (+)
Xerostomie, Alopezie +, Hitzegefühl, allergische Reaktionen +,
kardiale Dysfunktionen, wird durch dermatologische Komedikation hochgetriggert (Allopurinol, Cotrimoxazol)
BevacizumabAlymsys® (Servier) Avastin® (Roche)1(+) vermutlich nicht
myelosuppressiv, wird aber mit myelosuppressiven Kombinationspartnern verwendet
Diarrhö (+)arterielle Hypertonie +, Wundheilungsstörungen, Blutungen, Magen-Darm-Perforationen, arterielle Thromboembolie, tiefe Beinvenenthrombose, Fatigue
BinimetinibMektovi® (Pierre Fabre)3­–4Anämie +++Abdominalschmerzen +++
Diarrhö +++
Erbrechen +++
Übelkeit +++
Obstipation +++
Kolitis ++
Pankreatitis +
periphere Neuropathie +++, Schwindelgefühl +++, Kopfschmerzen +++, Geschmackstörung ++, Gesichtslähmung (+), Pyrexie +++, periphere Ödeme +++, Fatigue +++, Arthralgie +++, Muskelerkrankungen/Myalgien +++, Rückenschmerzen +++, Schmerzen in den Extremitäten +++, Rhabdomyolyse +, Blutungen +++, venöse Thromboembolien, Hypertonie +++, Sehstörung +++, RPED +++, Uveitis ++, Plattenepithelkarzinome/Basalzellkarzinome/Papillome der Haut ++
BleomycinBleomedac® (medac)1nicht myelosuppressivMukositis ++
Anorexie (+)
interstitielle Pneumonitis (kumulative Höchstdosis 400 mg), Hautreaktionen (Parästhesien, Urtikaria, Pruritus, erythematöse Schwellungen, Hyperpigmentierungen, Hyperkeratose, diffuse Alopezie), Vaskulitis, Fieber und Schüttelfrost
BlinatumumabBLINCYTO® (Amgen)1febrile Neutropenie +++
Anämie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Leukopenie +++
Leukozytose ++
Lymphozytopenie ++
Übelkeit +++
Verstopfung +++
Diarrhö +++
Bauchschmerzen +++
Erbrechen +++
verminderter Appetit +++
Hypokaliämie +++, Hypomagnesiämie +++, Hyperglykämie +++, Hypophosphatämie ++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung ++
BortezomibVELCADE® (Janssen- Cilag) Bortezomib- ratiopharm® (Ratiopharm)1Thrombozytopenie +++
Neutropenie +++
Anämie +++
Diarrhö ++
Obstipation ++
Periphere Polyneuropathie ++, neuropathische Schmerzen ++, Hypotonie +
Herpes-simplex-Prophylaxe zu erwägen/empfohlen
BosutinibBosulif (Pfizer)1–2 bei ≤ 400 mg/d 3-4 bei > 400 mg/dMyelosuppression +++, alle Zellreihen, febrile Neutropenie +++Diarrhö +++, abdominale
Schmerzen +++
Erbrechen Übelkeit Gastritis ++
Pankreatitis +
GI-Blutungen +
Überempfindlichkeitsreaktionen ++, Atemwegsinfektionen +++, Husten +++, Dyspnoe ++, Kopfschmerzen +++, Schwindel ++, Perikarderguss ++, QT-Verlängerung ++, Transaminasenerhöhung +++, Hautausschlag +++, Urtikaria ++, Akne ++, Juckreiz ++, Arthralgien +++, Myalgien/Rückenschmerzen ++, Nierenversagen +++, Ödeme ++
Brentuximab VedotinADCETRIS (Takeda)1 (PRN)Neutropenie ++
Anämie +
Thrombozytopenie +
Durchfall+++
Übelkeit+++
Erbrechen+++
periphere sensorische Neuropathie++, i. L. der Therapie (2. Gabe) Anaphylaxie möglich → Infusionsdauer auf 3 h verlängern
BrigatinibAlunbrig® (Takeda)1–2 PRNAnämie +++
Lymphozytopenie +++
Leukopenie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Verlängerte aPPT +++
Lipase erhöht +++
Übelkeit +++
Diarrhö +++
Amylase erhöht +++
Erbrechen +++
Obstipation +++
Abdominalschmerz +++
trockener Mund +++
Stomatitis +++
Dyspepsie ++
Blähungen ++
Pneumonien / Infektion der oberen Atemwege +++, Kopfschmerz +++, periphere Neuropathie +++, Schwindelgefühl +++, Sehstörungen +++, Hypertonie +++, Tachykardie ++, QT-Verlängerung ++, Bradykardien ++, Palpitationen ++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung ++, Ausschlag +++, Pruritus +++, trockene Haut ++, Lichtempfindlichkeitsreaktion ++, Myalgien +++, Arthralgie +++, muskuloskelettale Brustschmerzen +++, Erschöpfung +++, Ödeme +++, Pyrexie +++, ILD +
BusulfanBusilvex® (Pierre Fabre) Busulfan- ratiopharm® (Ratiopharm)3 i. v. p. o. 1–2 bei < 4 mg/kg 3-4 bei ≥ 4 mg/kgLeukozytopenie ++
Anämie +
Thrombozytopenie ++
Mukositis (+) Diarrhö (+)Lungenfibrose (kumulativ), Gynäkomastie, Zystitis (HD), Alopezie (+), Addison-ähnliche Symptomatik, „wasting syndrome“, Leberfunktionsstörungen, (VOD) (HD)
CabazitaxelJEVTANA® (Sanofi- Aventis) Cabazitaxel medac (medac)2Neutropenie +++
Anämie +++
Leukopenie +++
Thrombozytopenie +++
febrile Neutropenie +++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Obstipation +++
Abdominalschmerz +++
Dyspepsie ++
Schmerzen im
Oberbauch ++
Alopezie +++, trockene Haut ++, Erythem ++, Rückenschmerzen +++, Arthralgie +++, Schmerz in einer Extremität ++, Muskelspasmen ++, Myalgie ++, Transaminasenerhöhung ++
CabozantinibCABOMETYX® (Ipsen) COMETRIQ® (Ipsen)3–4Lymphozytopenie ++Warnhinweis auf gastrointestinale Perforationen (3 %) und Fistelbildung (1 %) Diarrhö +++
Übelkeit Oralschmerz ++
Abdominalschmerz ++
Obstipation ++
PPE +++, Stomatitis ++, Änderung der Haarfarbe ++, Hämorrhagien +
, thromboembolische Ereignisse +
, Hypertension ++, Wundheilungsstörungen ++, Kieferknochennekrosen (+), RPLS (+)
CapecitabinXeloda® (Roche) Capecitabin Teva (Teva)1–2 PRNNeutropenie +
Anämie +
Diarrhö ++
Mukositis/Stomatitis ++
Bauchschmerzen ++
Hand-Fuß-Syndrom ++
CapiversitibTruqap® (AstraZeneca)1–2Lymphozytopenie ++
Anämie ++
Leukopenie +
Thrombozytopenie +
Diarrhö ++
Übelkeit +
Erbrechen +
Stomatitis +
Hyperglykämie +++, Hautreaktionen inkl. Erythema Multiforme, Palmar-plantare Erythrodysaestesie / Hand-Fuß-Syndrom, DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) ++, Elektrolytverschiebungen +
CapmatinibTabrecta (Novartis)1–2Lymphozytopenie +++
Anämie ++
Leukopenie ++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Obstipation ++
Diarrhö verminderter Appetit ++
Transaminasenerhöhung ++, ILD +, periphere Ödeme +++, Fatigue ++, Pyrexie +
CarboplatinCarboplat onkovis (onkovis) Ribocarbo® (Riobisepharm) HAEMATO-carb® (Haemato Pharm)3 bei AUC < 4, 4 bei AUC ≥ 4Leukozytopenie ++
Anämie +
Thrombozytopenie ++
Mukositis (+)leichte Erhöhung der Leberwerte, allergische Reaktionen
(Sensibilisierungen im Laufe der Therapie möglich), Alopezie (+),
HD > 1500 mg/m2: periphere, zentrale und sensorische Neuropathien
CarfilzomibKyprolis® (Amgen)1–2Anämie ++
Thrombozytopenie ++
Übelkeit ++
Diarrhö ++
kardialer Arrest +, kongestives Herzversagen +
Myokardischämie +
Warnhinweis! Zur Reduktion kardialer Toxizität wird Prä- und Posthydrierung sowie kardiales Monitoring empfohlen. Pulmonale Hypertension/pulmonale Komplikationen ++
Warnhinweis! Infusionsreaktionen (Schüttelfrost/Fieber, Arthralgien, Myalgien, Gesichtsrötung, Gesichtsödeme, Schwäche, Kurzatmigkeit, Hypotension, Synkope, Brustenge/Angina) +++
bis 24 h nach Gabe möglich. Prämedikation mit Dexamethason empfohlen. Hepatotoxizität +
Carmustin (BCNU)GLIADEL 7.7 MG IMPLANT (Kiowa Kirin) Carmustin- ratiopharm (Ratiopharm)4 > 250 mg/m2 3 < 250 mg/m2Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie +++
(verzögert, kumulativ)
Mukositis (+) Diarrhö (+) Anorexie (+)Alopezie, Lungentoxizität (v. a. bei kumulativen Gesamtdosen > 1,4 g/m2), kumulative Nieren- und Leberschädigung, Dermatitis, Flush bei zu schneller Infusion durch Alkoholgehalt
CemiplimabLIBTAYO® (Sanofi- Aventis)1 PRNirAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich
CeritinibLIBTAYO® (Sanofi- Aventis)3-4rAnämie +++Diarrhö +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Bauchschmerzen +++
Obstipation +++
Ösophaguserkrankung +++
Pankreatitis +++
Transaminasenerhöhung ++, Pneumonitis +, QT-Verlängerung +, Bradykardie +, Hyperglykämien ++
bis zum CTCAE-Grad 3/4, Hautausschlag +++, ILD +
CetuximabErbitux® (Merck Serono)1nicht myelosuppressivDiarrhö +akneähnlicher Hautausschlag ++, Hypomagnesiämie +
ChlorambucilLeukeran® (Alkopharma)1–2 PRNLeukozytopenie ++
Thrombozytopenie ++
Mukositis (+) Diarrhö (+)ZNS-Toxizität (fokale und generalisierte Anfälle), Dermatitis, Pruritus, Alopezie (+), Lungenfibrose, Azoospermie, periphere Neuropathie, Hepatotoxizität
CisplatinCisplatin Teva® (Teva) Cisplatin-Lösung- Ribosepharm (ribosepharm division)5 > 50 mg/m2 4 < 50 mg/m2Leukozytopenie +
Thrombozytopenie +
Diarrhö +
Anorexie +
kumulative Nephrotoxizität (Hydratation erforderlich) ++, periphere und sensorische Neuropathie ++, Hörschäden, Veränderung der Serumelektrolyte, Hypomagnesiämie, allergische Reaktionen, Vaskulitis, Bradykardie
Cladribin (2-CDA)Leustatin® (Janssen-Cilag) LITAK® (Lipomed) MAVENCLAD® (Merck Serono)1Leukozytopenie ++
Neutropenie ++
Anämie +
Thrombozytopenie ++
opportunistische Infektionen (Abnahme der T-Helferzellen kumulativ), Dermatitis (Erytheme, Pruritus), Phlebitis, Ödeme, Myalgie, Tachykardien HD: Nephrotoxizität und Neurotoxizität
ClofarabinEvoltra® (Sanofi- Aventis) Clofarabin- ratiopharm® (Ratiopharm)3Neutropenie +++Diarrhö ++Leberenzymerhöhungen ++, Hautreaktionen ++
(Dermatitis, Pruritus, Ausschlag)
CobimetinibCotellic® (Roche)1–2Anämie +++Diarrhö +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
seröse Retinopathie +++, verschwommenes Sehen ++, Sehschwäche ++, Hypertonie +++, Lichtempfindlichkeit der Haut +++, Ausschlag +++, makulopapulöser Ausschlag +++, Akne-ähnlicher Ausschlag +++, Hyperkeratose +++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung ++
CrizotinibXALKORI® (Pfizer)3–4Neutropenie +++
Leukozytopenie ++
Lymphozytopenie++
Anämie++
Erbrechen +++
Übelkeit +++
Diarrhö +++
Obstipation +++
Abdominalschmerz +++
ösophageale Störungen ++
Dyspepsie ++
Neuropathie +++, Schwindel +++, Dysgeusie +++, Sehstörungen +++, Hautausschlag ++, Transaminasen-, alkalische Phosphatasenerhöhung +++/++, QT-Verlängerung ++, Bradykardie +++, ILD +
Cyclo-
phosphamid
Endoxan® (Baxter Oncology)4 > 1,5 g/m2 3 < 1,5 g/m2 1 PRN < 100 mg p. o. > 100 mg/m2 3–4rLeukozytopenie ++
Anämie ++
Thrombozytopenie ++
Mukositis/Stomatitis +
Diarrhö (+) Anorexie (+)
Hypothrombinämie (+), hämorrhagische Zystitis ++, Alopezie, unangemessene ADH-Sekretion, allergische Reaktionen, sterile Phlebitis, Ödeme HD: interstitielle Lungenfibrose, Kardiotoxizität, Azoospermie, Amenorrhö, Neurotoxizität, Leberschäden, Immunsuppression
Cytarabin (Ara-C)Vyxeos liposomal (Jazz Pharmaceuticals)3 > 200 mg/m2 2 100–200 mg/m2Leukozytopenie ++
Anämie ++
Thrombozytopenie ++
Mukositis/Stomatitis +
Anorexie +
Diarrhö +
ösophagale und intestinale Inflammation, Leberfunktionsstörungen, Fieber, Hautreaktionen (Erytheme, Dysästhesien), Alopezie, Cytarabinsyndrom (Fieber, Myalgie, Knochenschmerz) HD: ZNS-Toxizität, Ataxie, Nystagmus, hämorrhagische Konjunktivitis und Keratitis, Lungentoxizität, inadäquate ADH-Sekretion
DabrafenibTafinlar® (Novartis)3–4Übelkeit +++
Erbrechen +++
Durchfall +++
Verstopfung ++
Pankreatitis +
Papillome +++, Plattenepithelkarzinom der Haut ++, seborrhoische Keratosen ++, Akrochordon (Saitenwarze) ++, Basalzellkarzinom ++, neue primäre Melanome +, Hyperkeratosen +++, Haarausfall +++, Hautausschlag +++, PPE +++, trockene Haut ++, Pruritus ++, aktinische Keratosen ++, Hautläsionen ++, Erytheme ++, Kopfschmerzen +++, Husten +++, Arthralgien/Myalgien/Extremitätenschmerzen +++, verringerte LVEF ++, QT-Verlängerung +
Dacarbazin (DTIC)Detimedac® (medac) Dacarbazin Lipomed (LIPOMED)4Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie ++
(verzögert)
Mukositis +Hepatotoxizität (Lebervenenthrombose), Alopezie, Flush, Hautreaktionen, Flu-like-Syndrom (Fieber, Myalgien, Unbehagen), strenger Lichtschutz während der Infusion!
DacomitinibVizimpro (Pfizer)1–2Diarrhö +++
Stomatitis +++
Erbrechen +++
Übelkeit +++
Dysgeusie ++
Ausschlag +++, PPE +++, Hautfissuren +++, trockene Haut +++, Pruritus +++, Nagelerkrankungen +++, Alopezie +++, Exfoliation der Haut ++, Hypertrichose ++, Konjunktivitis +++, ILD ++, Transaminasenerhöhung +++
DaratumumabDARZALEX® (Janssen-Chilag)1Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Anämie +++
Lymphozytopenie +++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
periphere sensorische Neuropathie +++, Kopfschmerzen +++, Hypertonie +++, Muskelspasmen +++, Fatigue +++, Pyrexie +++, Vorhofflimmern ++
DasatinibSPRYCEL® (Bristol- Myers Squibb)1–2 PRNPanzytopenie +++Diarrhö +„Flüssigkeitsretention“ +
(verschiedene, wie Pleuraerguss, Aszites, Lungenödem, Perikarderguss mit oder ohne Oberflächenödem), kongestive Herzinsuffizienz/kardiale Dysfunktion ++
DaunorubicinVyxeos liposomal (Jazz pharmaceuticals) Daunoblastin® (Pfizer)3Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie +
Mukositis +
Diarrhö +
Mukositis/Stomatitis +
kumulativ > 550 mg/m2: Kardiomyopathie, akut: Rhythmusstörungen, Alopezie, Leberschäden, Radiatio-Recall-Dermatitis Cave: Extra- und Paravasationen!
Decitabin Decitabin/CadazuridinDacogen® (Janssen- Cilag)1 1–2Thrombozytopenie +++
Neutropenie +++
Leukozytopenie +++
Diarrhö ++
Obstipation ++
abdominelle Schmerzen ++
Arthalgien +
DinutuximabQarziba (Eusa Pharma)3Anämie +++
Febrile Neutropenie ++
Durchfall +++
Erbrechen +++
Übelkeit +++
verminderter Appetit +++
Hypokaliämie +++, Hyponatriämie +++, Hypokalzämie +++, Hypophosphat­ämie +++, Hypoalbuminämie +++, Hyperglykämie +++, Hypomagnesiämie ++, Hypoglykämie ++, Neuralgien ++, periphere Neuropathie ++, Kopfschmerzen ++
, Serumkrankheit +, Hyperthyreose +
DocetaxelTAXOTERE® (Sanofi- Aventis) Docetaxel- ratiopharm® (Ratiopharm)2Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie +
Mukositis ++
Diarrhö (+)
Alopezie +, Ödeme, Hautreaktionen und Onycholysen, Überempfindlichkeitsreaktionen, neurosensorische Toxizität
Dostarlimab1 PRNirAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich
DoxorubicinRibodoxo® (ribosepharm)4 ≥ 60 mg/m² 3 < 60 mg/m²Leukozytopenie +++
Thrombozytopenie ++
Mukositis/Stomatitis ++
(ulzerierend), Diarrhö (+) Anorexie +
kumulativ > 550 mg/m2: Kardiomyopathie akut: Rhythmusstörungen, Leberschäden, Radiatio-Recall-Dermatitis, Alopezie, Dermatitis Cave: Extra- und Paravasation!
Doxorubicin, liposomalCaelyx® (Janssen- Cilag)2Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Anämie +++
Übelkeit +++
Erbrechen ++
Diarrhö +
Stomatitis/Mukositis ++
Alopezie +++
DurvalumabIMFINZI® (AstraZeneca)1irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich.
EflornithinIWILFIN® (US World Meds)1–2Neutropenie ++
Anämie ++
Leukopenie +
Thrombozytopenie
Diarrhö +
Erbrechen +
Hepatotoxizität / Transaminasenerhöhung → Monitoring ab Baseline ++,
Hörverlust → Monitoring ab Baseline ++, Pyrexie +, Pneumonie ++
ElotuzumabEmpliciti® (Bristol- Myers Squibb)1Lymphozytopenie +++
Leukopenie ++
Diarrhö +++Kopfschmerzen +++, Hypoästhesie ++, oropharyngeale Schmerzen ++
ElranatamabElrexfio® (Pfizer)2Lymphozytopenie +++
Leukopenie +++
Anämie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie ++
Hypogammaglobulinemia ++
Diarrhö +
Übelkeit +
Obstipation +
Erbrechen +
verminderter Appetit ++
CRS +++, ICANS +++, Fatigue ++, Injektionsreaktionen ++, (URT) Infekte ++, Muskuloskelettale Schmerzen ++, Rash ++, Husten ++, Dyspnoe ++, Pyrexie ++, Hepatotoxizität mit Transaminasen- und Bilirubinerhöhung
→ Lebermonitoring +++
EnasidenibIDHIFA® (Celgene/BMS)3–4Nichtinfektiöse Leukozytose +Übelkeit +++
Erbrechen ++
Diarrhö +++
verminderter Appetit +++
Differenzierungssyndrom +, Bilirubinerhöhung +++, Hypokalzämie +++, Hypokaliämie +++, Hypophosphatämie ++
EncorafenibBraftovi® (Pierre Fabre)3–4Anämie +++Übelkeit +++
Erbrechen +++
Obstipation +++
PPE +++, Hyperkeratose +++, Hautausschlag +++, trockene Haut +++, Pruritus +++, Alopezie +++, Erytheme +++, Hyperpigmentierung der Haut +++, akneiforme Dermatitis ++, Exfoliation der Haut ++, Photosensitivität ++, Papillom der Haut +++, melanozytärer Nävus ++, kutane Plattenepithelkarzinome +++, neues primäres Melanom +++, Arthralgie +++, Myalgien +++, Schmerzen in den Extremitäten +++, Rückenschmerzen +++, Arthritis ++, Fatigue +++, Pyrexie +++, Nierenversagen ++, supraventrikuläre Tachykardie ++, Kopfschmerzen +++, periphere Neuropathie +++, Geschmackstörung +++, Gesichtslähmung ++
Enfortumab VedotinPADCEVTM (Astellas)2Verminderter Appetit +++
Übelkeit +++
Dysgeusie +++
Diarrhö +++
periphere Neuropathie +++, Rash +++, Pruritus +++, Alopezie +++, trockene Haut +++, trockenes Auge +++, Sehrstörungen +++, Hyperglylämie bis Grad 4 +
EntrectinibRozlytrek® (Roche)1–2Anämie +++
Neutropenie +++
Obstipation +++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Abdominalschmerzen +++
Dysphagie +++
verminderter Appetit +++
Dysgeusie +++
Dysgeusie +++, Schwindel +++, Dysästhesie +++, kognitive Störungen +++, Kopfschmerzen +++, periphere sensorische Neuropathie +++, Ataxie +++, Schlafstörungen +++, affektive Störungen ++, Synkope ++, verschwommenes Sehen +++, kongestive Herzinsuffizienz ++, QT-Verlängerung ++, Hypotonie +++, Transaminasenerhöhung +++, Ausschlag +++, Photosensitivitätsreaktion ++, Myalgie +++, Arthralgie +++, Muskelschwäche +++, Frakturen ++, Fatigue +++, Ödeme +++, Schmerzen +++, Fieber +++
EpcoritamabTepkinly® (Abbvie)1Lymphozytopenie +++
Anämie +++
Leukopenie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Abdominalschmerz ++
Übelkeit ++
Diarrhö ++
Erbrechen ++
CRS +++, ICANS +++, Fatigue ++, Muskuloskelettale Schmerzen ++, Injektionsreaktionen ++, Pyrexie ++
EpirubicinFARMORUBICIN® (Pfizer) Riboepi® (ribosepharm division)4 > 90 mg/m², 3 ≤ 90 mg/m²Leukozytopenie +++
Thrombozytopenie ++
Mukositis +
Anorexie (+)
kumulativ > 850 mg/m2: Kardiomyopathie akut: EKG-Veränderungen, Alopezie, Dermatitis Cave: Extra- und Paravasation
ErdafitinibBALVERSA™ (janssen)1–2Stomatitis +++
Diarrö +++
Trockener Mund +++
Obstipation ++
Abdominalschmerz ++
Erbrechen ++
Übelkeit +
verminderter Appetit ++
Dysgeusie ++
Hyperphosphatämie +++
(Warnhinweis), Fatigue +++, Pyrexie +, trockenes Auge ++, Sehstörungen +, erhöhter Tränenfluss (+), trockene Haut +++, Onycolyse +++, PPE ++
EribulinHalaven® (Eisai)2Neutropenie +++
Leukopenie +++
Anämie ++
Übelkeit +++
Obstipation +++
Diarrhö ++
Erbrechen ++
Dysgeusie +
Bauchschmerzen +
Stomatitis +
Mundtrockenheit +
Dyspepsie +
gastroösophageale Refluxkrankheit +
Mundschleimhaut-
geschwüre +
aufgeblähtes Abdomen +
Periphere Neuropathie +++, Kopfschmerzen ++, verstärkter Tränenfluss +, Transaminasenerhöhung +, Bilirubinerhöhung +, Alopezie +++, Pruritus +, Nagelerkrankungen +, trockene Haut +, Erythem +, Hyperhidrose +, PPE +, ILD (+)
ErlotinibTarceva® (Roche) Erlotinib Heumann (Heumann)1–2 PRNnicht myelosuppressivDiarrhö +Exantheme +, Ermüdung +
EstramustinphosphatEstracyt® (Pfizer)2 p. o. 3–4Leukozytopenie +
Thrombozytopenie +
Gynäkomastie, Libido- und Potenzverlust, Hepatotoxizität, Fieberepisoden, Hautrötungen, Angina pectoris
EtoposidVepesid® (Celapharm) Riboposid® (Ribosepharm)2 p. o. 3–4Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie (+)
Mukositis +
Anorexie (+) HD: schwere Stomatitis
Alopezie, allergische Reaktionen, Leberschäden (+), RR-Abfälle HD: ZNS-Toxizität, Dermatitis Cave: Ethanol-Unverträglichkeit!
EtoposidphosphatEtopophos® (Bristol- Myers Squibb)2Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie (+)
Mukositis +
Anorexie (+)
Alopezie, Leberschäden (+)
EverolimusVotubia® (Novartis) Afinitor® (Novarts)1–2 PRNAnämie +++
Thrombozytopenie +++
Leukopenie ++
Lymphozytopenie ++
Neutropenie ++
Mukositis/Stomatitis +++
Erbrechen +++, Übelkeit +++
Diarrhö +++
Abdominalschmerz ++
Dyspepsie ++
Anorexie (+)
Leberenzymerhöhung +, Hautausschlag +, Pruritus +, Geschmacksstörungen +, Herzinsuffizienz (+), diverse Stoffwechseleffekte (Hyperglykämie, Hypercholesterolämie, Hypertriglyceridämie) +++, Hypertonie +++
FedratinibInrebic® (Bristol Myers Squibb)3–4rAnämie +++
Thrombozytopenie +++
Neutropenie ++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Tansaminasen-, Lipasenerhöhung +++, Amylasenerhöhung ++, Kreatininerhöhung +++, Muskuloskelettale Schmerzen +, Fatigue/Asthenie ++
FruquintinibFruzaqly® (Takeda)1–2Lymphozytopenie ++
Thrombozytopenie ++
Stomatitis ++
Abdominalschmerz ++
Diarrhö ++
Fatigue +++, Hypertension → Monitoring ++, Proteinurie ++, Muskuloskelettale Schmerzen ++, Arthralgien +, Palmar-plantare Erythrodysaestesie / Hand-Fuß-Syndrom ++, Transaminasen-, Bilirubin-, Triglycerid- und Cholesterolerhöhung ++, Albumin- und Magnesiumerniedrigung ++
FutibatinibLYTGOBI® (Taiho Oncology)1–2Anämie +++
Lymphozytopenie +++
Thrombozytopenie +++
Leukopenie ++
Neutropenie ++
Obstipation +++
Diarrhö +++
Mundtrockenheit +++
Stomatitis +++
Abdominalschmerz +++
Übelkeit ++
Erbrechen ++
Verminderter Appetit +
Okulartoxizität → Ablösung des Netzhautpigmentepithels → Monitoring, Hyperphosphatämie und Weichteilgewebemineralisierung, kutane Calcinose, nicht-urämische Calciphylaxe, vaskuläre Calcifizierung, Hyperphosphatämie / Phosphatanomalien → Monitoring, Nageltoxizität +++, Muskuloskelettale Schmerzen +++, Fatigue ++, Alopezie ++, Trockene Haut +++,
Arthralgien ++, Dysgeusie ++, Trockenes Auge ++, Palmar-plantare Erythrodysaestesie / Hand-Fuß-Syndrom +, Kreatininerhöhung +++, Glukoseanomalien +++, Hyperkalzämie +++, Hyponatriämie +++, Transaminasen- und
Amylasen Erhöhung +++, Erhöhung der alkal. Phosphatase +++, Erhöhte
Trigyceride +++, PPT Erhöhung +++, Hypalbuminämie +++, Harnsäureerhöhung +++, CK Erhöhung +++, Bilirubinerhöhung ++, Hypokaliämie
Fludarabin- phosphatFludarabinphosphat- GRY® (TEVA)1 PRNGranulozytopenie ++
Anämie ++
Thrombozytopenie ++
Mukositis +Immunsuppression (Abnahme der T-Helferzellen), opportunistische Infektionen (Cave: Steroide), verzögerte ZNS-Toxizität, Seh- und Hörstörungen, Kleinhirnsyndrom, Agitation, Parästhesien, interstitielle Pneumonitis, Hautreaktionen (Pruritus, Seborrhö), Fieberepisoden, Myalgien
5-FluorouracilFluorouracil-GRY® (TEVA)2Leukozytopenie ++
Anämie (+) Thrombozytopenie +
(Hämatotoxizität bei c.i. deutlich geringer)
Mukositis/Stomatitis ++
Diarrhö ++
Anorexie (+) Enterokolitis (+)
Alopezie, Hautreaktionen (Pruritus, Erytheme, Hand-Fuß-Syndrom) (verstärkt bei c.i.), Kleinhirnsyndrom (Konfusion, Ataxie, Nystagmus), Angina pectoris (Prinz-Metal-Angina) (häufiger bei c.i.) (+), Leberschäden
FotemustinMuphoran® (Servier)3Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie +++
(verzögert, kumulativ)
Diarrhö (+) Erbrechen +
abdominelle Schmerzsymptomatik (+)
vorübergehende Transaminasenerhöhung, Dermatitis, Hyperpigmentierung, Kreatininanstieg, allergische Reaktionen (Fieber, Erythem)
GefitinibGefitinib-ratiopharm (Ratiopharm)1–2 PRNNeutropenie +Diarrhö +Hautausschlag ++, trockene Haut (+)
GemcitabinGemcitabin onkovis (Onkovis) Gemedac® (Medac)2Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie +
Mukositis +
Diarrhö (+)
Erhöhung der Leberwerte, grippeähnliche Symptome (NSAR und Steroide wirksam) (Flu-like-Syndrom), Hautrötungen, Ödeme, Proteinurie (+), Atembeschwerden (+), Bronchospasmus, Hautreaktionen
Gemtuzumab OzogamicinMYLOTARG® (Pfizer)2Febrile Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Neutropenie +++
Anämie +++
Leukopenie +++
Panzytopenie +++
Lymphozytopenie +++
Erbrechen +++
Diarrhö +++
Bauchschmerzen +++
Übelkeit +++
Stomatitis +++
Obstipation +++
Dyspepsie ++
Ösophagitis ++
VOD ++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung +++, Erythem ++, Pruritus ++, Pyrexie +++, Ödeme +++, Fatigue +++, Schüttelfrost +++
GilteritinibXospata™ (Astellas)1–2Febrile Neutropenie ++Diarrhö +++
Übelkeit +++
Stomatitis +++
Erbrechen ++
Transaminasenerhöhung +++, Hyperbilirubinämie ++, Myalgien/Arthralgien +++, Fatigue +++, Pyrexie +++, Dyspnö +++, Ödeme +++, Rash +++, Husten +++, Kopfschmerz +++, Hypotension +++, Schwindel +++, PRES (+), QT-Verlängerung +, Hyperglykämie +++, Hypertrigliceridämie +++, Hypokalzämie +++, Hypophosphatämie +++, Hypokaliämie +++, Hyponatriämie +++, QT-Verlängerung ++, Differenzierungssyndrom +
GlasdegibDaurismo® (Pfizer)1–2Anämie +++
Febrile Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Neutropenie +++
Übelkeit +++
Diarrhö +++
Obstipation +++
Abdominalschmerz +++
Erbrechen +++
Stomatitis ++
verminderter Appetit +++
QT-Verlängerung ++, Vorhofflimmern ++, Ausschläge +++, Alopezie +++, Muskelspasmen +++, Arthralgie +++, Dyspnoe +++
GlofitamabColumvi® (Roche)1Lymphozytopenie +++
Neutropenie +++
Anämie ++
Thrombozytopenie ++
Obstipation +
Diarrhö +
Übelkeit +
Abdominalschmerz +
CRS +++, ICAN ++, Fatique ++, Pyrexia +, Ödeme +, Phosphat-, Natrium-, Calcium-, Kaliumabfall ++, Fibrinogenabfall ++, γ-GT Anstieg ++, Tumor Flare +
HydroxyureaHydroxyurea medac (Medac)1–2 PRNLeukozytopenie +
Anämie +
Thrombozytopenie +
Mukositis +leichte Hautreaktionen, ZNS-Toxizität (+), Hyperbilirubinämie (+)
IbrutinibIMBRUVICA® (janssen)1–2 PRNNeutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Anämie +++
febrile Neutropenie ++
Lymphozytose ++
Leukozytose ++
(wahrscheinlich aufgrund von Umverteilungsvorgängen aus Lymphknoten)
Diarrhö +++
Erbrechen +++
Stomatitis +++
Übelkeit +++
Obstipation +++
Mundtrockenheit ++
Blutungen/Blutergüsse/Petechien +++, Pneumonie/Infektion der oberen Atemwege/Sinusitis+++, Sepsis/Harnwegsinfektion/Infektion der Haut ++, Schwindel +++, Kopfschmerz +++, Verschwommensehen ++, Vorhofflimmern ++, Hautausschlag +++, Arthralgien/muskuloskelettale Schmerzen +++
IdarubicinZavedos® (Pfizer)3Leukozytopenie +++
Anämie ++
Thrombozytopenie ++
Diarrhö (+) Mukositis +
gastrointestinale Perforation
kumulativ > 120 mg/m2: Kardiomyopathie: akut: EKG-Veränderungen, Arrhythmien, Alopezie +, Leberschäden Cave: Extra- und Paravasation
IdelalisibZydelig® (Gilead)1 PRNNeutropenie +++
(bis Grad > 3 +++)
Diarrhö/Kolitis +++
Achtung! nach Monaten guter Verträglichkeit können schwerste Diarrhöen auftreten, die einer Hospitalisierung bedürfen; wahrscheinlich auf der Basis einer Autoimmunkolitis
Infektionen +++
(bis Grad > 3 +++), Transaminasenerhöhung +++
(bis Grad > 3 +++), Exantheme +++, Pneumonitiden +++, erhöhte Triglyceride +++
IfosfamidHoloxan Pulver (Baxter)4 ≥ 2 g/m² 3 < 2 g/m²Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie +
Diarrhö (+)hämorrhagische Zystitis (Mesna-Prophylaxe) ++, Nephrotoxizität, metabolische Azidose, ZNS-Toxizität, Enzephalopathie, Alopezie ++, Dermatitis und Hyperpigmentierungen, Leberfunktionsstörungen, interstitielle Pneumonitis (+)
ImatinibGlivec® (Novartis)3–4 > 400 mg/d 1–2 ≤ 400 mg/dNeutropenie ++
Thrombozytopenie ++
Diarrhö +Ödeme ++
(periorbital und/oder Gliedmaßen), Myalgie +, Muskelkrämpfe +, Leberenzymerhöhung (+)
Inotuzumab OzogamicinBESPONSA® (Pfizer)2Febrile Neutropenie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Leukopenie +++
Lymphozytopenie ++
Anämie +++
Panzytopenie ++
Bauchschmerzen ++
Erbrechen ++
Diarrhö ++
Übelkeit +++
Stomatitis ++
Obstipation ++
Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung ++, VOD +, Kopfschmerzen +++
IpilimumabYERVOY® (Bristol- Myers Squibb)1 PRNirAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich.
Irinotecan (CPT-11)Riboirino® (Ribosepharm)3Leukozytopenie ++
Anämie (+) Thrombozytopenie (+)
Diarrhö +++
(verzögert) Anorexie +
Mukositis (+), abdominelle Schmerzsymptomatik +
frühes cholinerges Syndrom ++
(abdominelle Krämpfe, Diarrhöen, Schweißausbrüche, Sehstörungen), Hautreaktionen, Alopezie, Pneumonitis
Irinotecan liposomalONIVYDE (Servier)3Neutropenie +++
Leukopenie +++
Anämie +++
Thrombozytopenie +++
Lymphozytopenie ++
Diarrhö +++
Erbrechen +++
Übelkeit +++
Abdominalschmerz +++
Stomatitis +++
Kolitis ++
Ösophagitis +
Proktitis +
cholinerges Syndrom ++, Geschmacksstörung ++, Fieber +++, peripheres Ödem +++, Schleimhautentzündung +++, Ermüdung +++, Asthenie +++, Dyspnoe ++, Dysphonie ++
IsatuximabSARCLISA® (Sanofi)2Neutropenie +++
Thrombozytopenie ++
Lymphozytopenie ++
Anämie +
Diarrhö +++
Übelkeit ++
Erbrechen ++
Infusionsreaktionen +++, Infektionen ++, Dyspnoe +
Ivosidenib1–2Leukozytose +++
Anämie +++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Mukositis +++
Obstipation ++
Erbrechen ++
Abdominalschmerz ++
QT-Verlängerung ++, Fatigue +++, Ödeme +++, Pyrexie ++, Brustschmerz ++, Husten ++, Dyspnoe +++, Myalgien ++, Arthralgien +++, Kopfschmerz ++, Neuropathien ++, Rash +++, Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung ++, Hypophosphatämie +++, Hypokaliämie +++, Hyponatriämie +++, Hypomagnesiämie +++
IxazomibNINLARO® (Takedo)1–2Thrombozytopenie +++
Neutropenie +++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Obstipation +++
periphere Neuropathien +++, Rückenschmerzen +++, Hautausschlag +++, peripheres Ödem +++
Lapatinib (in Kombination
mit Capecitabin)
Tyverb® (Novartis)1–2 PRNnicht myelosuppressivDiarrhö ++
Mukositis +
Obstipation +
Hautausschlag ++, Hand-Fuß-Syndrom +, Leberenzymerhöhung ++
LarotrectinibVITRAKVI® (Bayer fital)1–2Anämie +++
Neutropenie +++
Leukopenie +++
Übelkeit +++
Obstipation +++
Erbrechen +++
Dysgeusie ++
Transaminasenerhöhung +++, Schwindelgefühl +++, Parästhesie +++, Myalgie +++, Muskelschwäche +++, Gangstörung ++, Fatigue +++
LenalidomidREVLIMID® (Celgene/BMS)1–2 PRNThrombozytopenie +++
Neutropenien +++
Anämie +++
hämorrhagische Erkrankung +++
Leukopenie +++
Panzytopenie ++
Hämolyse +
autoimmun-hämolytische Anämie +
hämolytische Anämie +
Obstipation +++
Diarrhö +++
Nausea +++
Erbrechen +++
gastrointestinale
Blutungen ++
Bauchschmerzen ++, Stomatitis ++, Dysphagie ++
Hautausschläge +++
(auch als Grad 3/4 +++), , Urtikaria ++, vermehrtes Schwitzen ++, , trockene Haut ++, Pruritus ++, Hyperpigmentierung der Haut ++, Ekzeme ++, Muskelkrämpfe +++, Knochen-/muskuloskelettale Schmerzen +++, periphere Neuropathien (ausgenommen motorische Neuropathie) +++, Schwindel, Tremor +++, Störung der Geschmacksempfindung +++, Kopfschmerzen +++, Ataxie ++, Gleichgewichtsstörungen ++, verschwommenes Sehen +++, sehr häufig venöse Thromboembolien, vorwiegend tiefe Venenthrombose und Lungenembolie +++
(auch als Grad 3/4 +++), Hypotonie ++, Hypertonie ++, Ekchymosen ++
LenvatinibLENVIMA® (Eisai) Kisplyx® (Eisai)3-4 > 12 mg/kg 1-2 ≤ 12 mg/kgThrombozytopenie +++
Leukopenie +++
Neutropenie +++
Lymphozytopenie ++
Diarrhö +++
Gastrointestinale und abdominale
Schmerzen +++
Erbrechen +++
Übelkeit +++
Orale Entzündung +++
Schmerzen im Mundbereich +++
Verstopfung +++
Dyspepsie +++
Mundtrockenheit +++
Dysgeusie +++
QT-Verlängerung ++, Hypothyreose +++, verminderter Appetit +++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung +++, PPE +++, Hautausschlag +++, Hyperkeratose ++, Rückenschmerzen +++, Arthralgie +++, Myalgie +++, Schmerzen der Extremitäten +++, Muskel- und Knochenschmerzen +++, Pankreatitis (+)
Loncastuximab TesirinZynlonta® (Sobi)2Neutropenie +++
Thrombozytopenie ++
Anämie +
Übelkeit ++
Diarrhö +
Abdominalschmerz +
Erbrechen +
Obstipation +
Transaminasen -, γ-GT Erhöhung ++, Fatigue +++, Kutane Reaktionen wie Rash, Photosensitivität ++, Ergüsse und Ödeme ++
→ Monitoring, Muskuloskelettale Schmerzen +
LorlatinibLorviqua® (Pfizer)1–2Anämie +++Diarrhö +++
Übelkeit +++
Obstipation +++
Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums/Pneumonitis ++, Hypercholesterinämie +++, Hypertriglyceridämie +++, kognitive Effekte, (kann umfassen: Amnesie, kognitive Störung, Demenz, Aufmerksamkeitsstörung, Erinnerungsvermögen, eingeschränkt, geistige Beeinträchtigung; einschließlich Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung, Verwirrtheitszustand, Delirium, Orientierungsstörung, Lesestörung) +++, periphere Neuropathie +++, Kopfschmerz +++, Effekte auf die Sprache (Dysarthrie, langsame Sprache, Sprechstörung) ++, Halluzinationen ++, Ausschlag +++, Sehstörungen +++, Arthralgie +++, Myalgie +++, AV-Block +, Reduktion der LVEF +, ILD +
Lomustin (CCNU)Cecenu® (medac)3–4rverzögerte
Leukozytopenie +++
Thrombozytopenie ++
(verzögert kumulativ)
Mukositis (+) Diarrhö (+)Leberfunktionsstörungen (+), kumulativ: renale Dysfunktion, Lungenfibrose,
(> 1,1 g/m2) Alopezie
LurbinectidinZepzelca™ (PharmaMar)3Leukopenie +++
Lymphozytopenie +++
Anämie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Übelkeit +++
Obstipation +++
Erbrechen ++
Diarrhö ++
Abdominalschmerz +++
verminderter Appetit +++
Fatigue +++, Pyrexie +, Brustschmerz +, Dyspnoe +++, Husten +, Transaminasenerhöhung +++, Hyperglykämie +++, Hyponatriämie +++, periphere Neuropathie +, Kopfschmerz +
MelphalanMelphalan- ratiopharm® (Ratiopharm)1 p.o. 4 ≥ 140 mg/m² 3 < 140 mg/m²Leukozytopenie +++
Thrombozytopenie ++
Mukositis (+)allergische Reaktionen, Hautausschläge, Alopezie (+), Vaskulitis (+), Hepatotoxizität (+), hämolytische Anämie
Melphalan FlufenamidPepaxti® (Oncopeptides)3Leukopenie +++
Thrombozytopenie +++
Lymphozytopenie +++
Neutropenie +++
Anämie +++
Übelkeit ++
Diarrhö ++
Obstipation +
Erbrechen +
Fatigue ++, Pyrexie +, Periphere Ödeme +, Muskuloskelettale Schmerzen +
6-MercaptopurinMercaptopurin- Medice (MEDICE)1–2 PRNLeukozytopenie +++
Anämie ++
Thrombozytopenie +++
Mukositis +
Anorexie +
Hepatotoxizität (Cholestase, Aszites, Gelbsucht, Leberfibrose), Pankreatitis, Hautreaktionen (+), Fieber, sekundäre Hyperurikämie Cave: Kombination mit Allopurinol, Intoxikationsgefahr!
MethotrexatLantarel® (Pfizer) Methotrexat Mundipharma® (Mundipharma)3 250–1000 mg/m2 2 50–250 mg/m2 1 ≤ 50 mg/m2Leukozytopenie +++
Anämie +++
Thrombozytopenie +++
Hämorrhagien
Mukositis ++
Anorexie ++
Diarrhö (+) Enteritis Stomatitis ++
interstitielle Blutungen
allgemeine Immunsuppression, Vaskulitis, Fieber, erhöhte Leberwerte, chronische Hepatotoxizität, Dyspnoe, Brustschmerz, Husten, Pneumonitis, Lungenfibrose, Alopezie (+), Hautreaktionen (Exantheme, Juckreiz, Photosensibilität), Osteoporose HD: schwere Nephrotoxizität, ZNS-Toxizität (Apoplexie-ähnliches Syndrom, Krämpfe)
MidostaurinRydapt® (Novartis)3–4r
Mirvetuximab SoravtansinElahere® (Im­munoGen)2Lymphozytopenie +++
Leukopenie ++
Neutropenie ++
Anämie +
Übelkeit +++
Abdominalschmerz +++
Diarrhö +++
Obstipation +++
Erbrechen ++
Pneumonitis → ILD! Periphere Neuropathie +++, Sehstörungen / Ophtalmotoxizität inkl Keratopathie, trockene Augen +++, Fatigue +++, Transaminasen-, alkalische Phosphatase­erhöhung +++, Hypalbuminämie +++, Arthalgien / Myalgien ++
Mitomycin CUrocin® (APOGEPHA) mito-medac® (medac)2Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie +++
(verzögert, kumulativ)
Mukositis (+) Anorexie +kumulative Lungentoxizität (Dyspnoe, Husten, Bronchospasmen), hämolytisch-urämisches Syndrom (hämolytische Anämie, Urämie, Lungenödeme), allergische Reaktion Cave: Extra- und Paravasation
MitotaneLysodren® (European Pharma)3–4rFebrile Neutropenie +++
Lymphozytopenie +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Stomatitis +++
Schmerzen im oberen Bauchbereich +++
Anorektale
Beschwerden ++
Bauchbeschwerden ++
QT-Verlängerung ++, Hypotonie +++, Sinustachykardie ++, Hypertonie ++, Perikarderguss ++, Epistaxis +++, Kehlkopfschmerzen +++, Dyspnoe +++, Pleuraerguss ++, Lidödem ++, Dermatitis exfoliativa +++, Hyperhidrose +++, trockene Haut ++, Keratitis ++, Rückenschmerzen +++, Arthralgie +++, Knochenschmerzen ++, Schmerzen in einer Extremität ++, Nackenschmerzen ++, Hypokaliämie +++, Hyperglykämie +++, Hypernatriämie +++, verlängerte aPTT +++
MitoxantronNovantron® (MEDA Pharma) Onkotrone® (Baxter)2Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie +
Mukositis +
Anorexie (+)
kumulativ > 160 mg/m2: Kardiomyopathie, Alopezie (+), Überempfindlichkeitsreaktionen, HD: Leberfunktionsstörungen Cave: Extra- und Paravasation
MogamulizumabPOTELIGEO (Kyowa Kirin)2Thrombozytopenie +
Anämie +
Mukositis ++
Diarrhö ++
Übelkeit +
Obstipation +
Erbrechen +
Abdominalschmerz +
Rash +++, Pyrexie +, Hypertension +, Fatigue +++, Muskelspasmen +
, Arrhythmien +, Schwindel +, periphere Neuropathie +, Ödeme +
, myokardiale Ischämie oder Infarkt (+)
MomelotinibOJJAARA® (Glaxo Smith Kline)1–2Thrombozytopenie ++
Neutropenie +
Diarrhö ++
Übelkeit ++
Abdominalschmerz +
Hämorrhagien ++, Schwindel +, Fatigue ++, Leberenzymerhöhung +
MosunetuzumabLunsumio® (Roche)2Lymphozytopenie ++++
Anämie +++
Leukopenie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Diarrhö ++
Übelkeit ++
Abdominalschmerz +
CRS +++, ICANS +++, Tumor Flare +, Rash +++, Pruritus ++,
trockene Haut ++, Transaminasenerhöhung +++, Periphere Neuropathie ++
Moxetumomab pasudotoxLumoxiti® (AstraZeneca)2Anämie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie ++
Übelkeit ++
Obstipation ++
Diarrhö ++
CLS +++
(Warnhinweis), periphere Ödeme +++, Fatique +++, Pyrexie +++, Kopfschmerz +++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung +++, Hypokalzämie +++, Hypophosphatämie +++, Hyponatriämie +++, Hypokaliämie ++, Hypomagnesiämie ++, HUS (+) jedoch Warnhinweis
NecitumumabPortrazza® (Lilly)2Erbrechen +++
Stomatitis +++
Dysphagie ++
Mundulzerationen ++
Dysgeusie ++
Hypermagnesiämie +++, Hypophosphatämie +++, Hypokaliämie +++, Hautreaktionen +++, arterielle und venöse thromboembolische Ereignisse ++
NelarabinAtriance®1Neutropenie +++
Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie +++
Diarrhö ++
Mukositis +
Elektrolytstörungen (Kalium, Magnesium, Calcium) ++, Neurotoxizität (= DLT) +, Leberenzymerhöhungen +
NeratinibNerlynx® (Pierre Fabre)1–2Diarrhö +++
bis Grad 4 Erbrechen +++
Übelkeit +++
Schmerzen im
Oberbauch +++
Stomatitis +++
Völlegefühl ++
trockener Mund ++
Dyspepsie ++
Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung +, Hautausschlag +++, Nagelerkrankungen ++, rissige und trockene Haut ++, Muskelspasmen +++
NilotinibTasigna® (Novartis)1–2 PRNPanzytopenie +++
Thrombozytopenie +
Leukozytopenie +
Diarrhö (+)/+Belastungsdyspnoe ++, Leberenzymerhöhungen +, Benommenheit +, Parästhesien +, Gelenkschmerzen +, Muskelspasmen +, Herzbeschwerden (+)
NintedanibVargatef® (Boehringer Ingelheim) Ofev® (Boehringer Ingelheim)1–2 PRNNeutropenie +++Diarrhö +++
Erbrechen +++
Übelkeit +++
Abdominalschmerz +++
Mukositis +++
venöse Thromboembolie ++, Hypertonie ++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung ++, periphere Neuropathie +++
NiraparibZejula (GlaxoSmithKline)3­–4Thrombozytopenie +++
Anämie +++
Neutropenie +++
Leukopenie ++
Panzytopenie (+)
Übelkeit +++
Obstipation +++
Erbrechen +++
Abdominalschmerz +++
Diarrhö +++
Dyspepsie ++
Mundtrockenheit ++
Aufblähung des
Abdomens ++
Schleimhautentzündung (einschließlich
Mukositis) ++
Stomatitis ++
Appetit vermindert +++, Hypokaliämie ++, Kopfschmerz +++, Schwindelgefühl +++, Geschmacksstörung +++, Palpitationen +++, Tachykardie ++, Hypertonie +++, Photosensitivität ++, Ausschlag ++, Ermüdung +++, Asthenie +++, periphere Ödeme ++, Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung ++, Entwicklung eines MDS/AML möglich (Klasseneffekt)
NirogacestatOgsiveo® (Spring Work Therapeutics)1–2Praktisch nicht myelotoxischDiarrhö ++++
Übelkeit +++
Stomatitis +++
Abdominalschmerz ++
Ovartoxisch +++, Rash +++, Fatigue +++, Kopfschmerz +++, Husten ++, Dyspnoe ++, Transaminasenerhöhung ++, Elektrolytveränderungen ++
Nivolumab Nivolumab +
Relatlimab im Gemisch
OPDIVO® (Bristol- Myers Squibb)1irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin)
→ siehe Teil Nebenwirkungen
ObinutuzumabGazyvaro® (Roche)1Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Anämie +++
Lymphozytopenie +++
Diarrhö +++
Obstipation +++
Dyspepsie +
Kopfschmerzen +++, Vorhofflimmern ++, Herzinsuffizienz ++, Hypertonie ++, Husten +++, verstopfte Nase ++, Rhinorrhö ++, oropharyngeale Schmerzen ++, Fieber +++, Asthenie +++, muskuloskelettale Thoraxschmerzen ++, Schmerzen in den Extremitäten ++, Knochenschmerzen ++
OlaparibLynparza® (AstraZeneca)3–4Anämie +++
Neutropenie +++
Leukopenie +++
Thrombozytopenie ++
Lymphozytopenie ++
Erbrechen +++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Dyspepsie +++
Stomatitis ++
Schmerzen im
Oberbauch ++
Schwindelgefühl +++, Kopfschmerz +++, Dysgeusie +++, verminderter Appetit +++, Hautausschlag ++, Husten +++, Entwicklung eines MDS/AML möglich (Klasseneffekt)
OlutasidenibRezlidhia® (Metrics)1–2Leukozytose ++
Lymphozytose ++
Übelkeit +++
Obstipation +++
Mukositis ++
Diarrhö ++
Abdominalschmerz ++
Erbrechen ++
Transaminasen-, Bilirubin-, alkalische Phosphatasen-, Lipasenerhöhung +++, Fatigue +++, Malaise +++, Pyrexie ++, Dyspnoe +++
OsimertinibTAGRISSO® (AstraZeneca)1–2Thrombozytopenie +++Diarrhö +++
Stomatitis +++
ILD (+) jedoch Warnhinweis, Hautausschläge +++, trockene Haut +++, Paronychie +++, Pruritus +++
OxaliplatinOxaliplatin Kabi (Kabi) Oxaliplatin onkovis (onkovis)3+Diarrhö (+)periphere sensorische Neuropathie ++, allergische Reaktionen möglich +/(+), wie bei Carboplatin Sensibilisierung möglich
PaclitaxelAbraxane® (Bristol- Myers Squibb) Taxomedac® (medac)2Leukozytopenie +
Anämie +
Mukositis +
Anorexie +
Diarrhö +
Überempfindlichkeitsreaktionen (Prämedikation!), periphere z. T. reversible Neuropathie, kardiovaskuläre Toxizität (Bradykardie, Arrhythmie, Synkopen, AV-Block), Alopezie +, Arthralgien, Myalgien, Hepatotoxizität
Paclitaxel, Nanopartikel, Albumin gebunden2Neutropenie +++
Anämie +++
Leukopenie +++
Thrombozytopenie +++
Lymphozytopenie +++
febrile Neutropenie ++
Panzytopenie +
Übelkeit +++
Durchfall +++
Erbrechen +++
Verstopfung +++
Stomatitis +++
Bauchschmerzen ++
abdominale Distension ++
Schmerzen im
Oberbauch ++
Dyspepsie ++
gastroösophageale Refluxkrankheit ++
orale Hypästhesie ++
Dysphagie +
Blähungen +
Zungenbrennen +
trockener Mund +
schmerzendes Zahnfleisch Ösophagitis +
Schmerzen im
Unterbauch +
Geschwüre im Mund +
orale Schmerzen +
periphere Ödeme ++, Ödeme ++, Arthralgie +++, Myalgie +++, Schmerzen in den Extremitäten ++, Knochenschmerzen ++, Rückenschmerzen ++, Muskelkrämpfe ++, Gliederschmerzen ++, Alopezie +++, Ausschlag +++, Nagelkrankheiten ++, Pruritus ++, trockene Haut +, Erythem ++, Nagelpigmentierung/-verfärbung ++, Hyperpigmentierung der Haut ++, Onycholyse ++, Bilirubinerhöhung ++
PalbociclibIBRANCE® (Pfizer)1–2Neutropenie +++
Leukopenie +++
Anämie+++
Thrombozytopenie +++
febrile Neutropenie ++
Stomatitis +++
Übelkeit +++
Diarrhö +++
Erbrechen +++
verminderter Appetit ++
Fatigue +++, Asthenie ++, Pyrexie ++, Transaminasenerhöhung ++, verschwommenes Sehen ++, verstärkte Tränensekretion ++, trockenes Auge ++, Ausschlag +++, Alopezie +++, trockene Haut ++, Dysgeusie +++
PanitumumabVectibix® (AMGEN)1nicht myelosuppressivDiarrhö (+)Hautausschlag +++, Onycholyse +, Elektrolytverluste (Kalium, Magnesium, Calcium) +
PanobinostatFarydak® (Novartis)1–2Panzytopenie +++
Thrombozytopenie +++
Anämie +++
Leukopenie +++
Neutropenie +++
Lymphozytopenie +++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Abdominalschmerz +++
Dyspepsie +++
aufgeblähter Bauch ++
Mundtrockenheit ++
Flatulenz ++
Hypophosphatämie +++, Hypokaliämie +++, Hypernatriämie +++, Hypothyreose ++, Bradykardie ++, Vorhofflimmern ++, Sinustachykardie ++, Tachykardie ++, Palpitation ++, Schwindelgefühl +++, Kopfschmerz +++, Hypotonie +++, Hypertonie ++, Hämatome ++, orthostatische Hypotonie ++, Husten +++, Dyspnoe +++, Hautläsionen ++, Ausschlag ++, Erythem ++
PazopanibVotrient® (APOGEPHA)1–2 PRNThrombozytopenie ++
Neutropenie ++
Leukozytopenie +
Diarrhö +++, Übelkeit +++
Erbrechen +
Bauchschmerzen +++
Mukositis ++
Dyspepsie ++
Darmperforation (+) Ösophagus-/ GI-Blutungen +
Leberenzymerhöhung ++
(Monitoring), Hypothyreose +
(Monitoring), Hypertension +, QT-Verlängerung (+), Schwindel +, Verfärbung der Wimpern +, Hypertonie ++, Haarverfärbung, Hautreaktionen (Pruritus, trockene Haut, Erytheme, Pigmentverlust, PPE) +++/++, Arthralgien/Myalgien/Muskelkrämpfe ++
PembrolizumabKEYTRUDA® (MSD)1irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich
PemetrexedALIMTA® (Lilly)2Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Leukozytopenie +++
Anämie +++
Mukositis/Stomatitis +++
gastrointestinale
Beschwerden ++
Diarrhö +
Hautausschlag ++, obligate, prätherapeutisch beginnende Vitaminsubstitution B12 +
Folsäure
PemigatinibPemazyre® (Incyte Bioscience)1–2Diarrhö +++
Übelkeit +++
Obstipation +++
Stomatitis +++
trockener Mund +++
Erbrechen +++
Dysgeusie +++
Abdominalschmerz ++
Hyperphosphatämie +++
(Warnhinweis), RPED (+
jedoch Warnhinweis), trockenes Auge +++, Alopezie +++, trockene Haut ++, Nagelerkrankungen ++, PPE +, Arthralgie ++, Schmerzen in den Extremitäten ++, Rückenschmerzen ++
PentostatinNIPENT® (Pfizer)2Leukozytopenie ++
Anämie (+) Thrombozytopenie +
Lymphozytopenie +++
Mukositis +
Diarrhö (+) Anorexie (+)
ZNS-Toxizität (Lethargie, Somnolenz, Krämpfe), Seh- und Hörstörungen, transiente Leberschäden, Hepatomegalie, Hautreaktionen, Lungentoxizität, EKG-Veränderungen, Ödeme, Arrhythmien HD: schwere Nephrotoxizität
PertuzumabPerjeta® (Roche) Phesgo® (Roche)1febrile Neutropenie ++
Neutropenie +
Leukopenie +
Anämie +
Diarrhö +++, Erbrechen +++
Stomatitis +++, Übelkeit +++, Obstipation +++
Dyspepsie ++
Infusionsreaktionen ++, Zytokinfreisetzungssyndrom +, Haut- und Nagelveränderungen, Juckreiz
PexidartinibTURALIO® (Daiichi Sankyo)1–2Neutropenie +++
Lymphozytopenie +++
Anämie +++
Erbrechen ++
Verstopfung +
Dysgeusie +++
Änderung der Haarfarbe +++, Rash +++, Pruritus ++, Fatigue +++, Hypertension +, Transaminasenerhöhung +++
PirtobrutinibJAYPIRCA® (Lilly)1–2Anämie +++
Thrombozytopenie +++
Neutropenie +++
Lymphozytopenie +++
Kleinflächige Haut-
blutungen +
Diarrhö ++
Obstipation +
Abdominalschmerz +
Übelkeit +
Fatigue ++, Muskuloskelettale Schmerzen +++, Ödeme ++, Dyspnoe ++, Rash +, Transaminasen-, alkalische Phosphatasen-, Lipasenerhöhung +
PixantronPixuvri (Servier)2Neutropenie ++
Leukopenie ++
Lymphozytopenie ++
Anämie ++
Thrombozytopenie ++
febrile Neutropenie +
Übelkeit +++,
Erbrechen +++
Stomatitis ++
Diarrhö ++
Verstopfung (+) Abdominalschmerz ++, Mundtrockenheit ++
Dyspepsie ++
Verfärbung der Haut ++, Haarausfall +++, Chromaturie +++, Proteinurie ++, Hämaturie ++
Polatuzumab VedotinPolivy® (Roche)2Febrile Neutropenie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Anämie +++
Leukopenie +++
Lymphozytopenie +++
Panzytopenie ++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Obstipation +++
Erbrechen +++
Bauchschmerzen +++
Oberbauchschmerzen +++
periphere Neuropathie +++, periphere sensorische Neuropathie +++, Schwindel +++, Gangstörungen ++, Parästhesie ++, Hypoästhesie ++, verschwommenes Sehen ++, Juckreiz +++, Arthralgie ++
PomalidomidIMNOVID® (Celgene/BMS)1–2 PRNNeutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Leukopenie +++
Anämie +++
Neutropenie/
Thrombozytopenie/ Anämie auch +++
als Grad 3/4-Toxizität febrile Neutropenie ++
Diarrhö +++
Nausea +++
Obstipation +++
Erbrechen ++
Pneumonie +++, neutropenische Sepsis ++, Infektion der oberen Atemwege ++, tiefe Venenthrombose ++, Dyspnoe/Husten +++, Hautausschlag ++, Pruritus ++, Knochenschmerzen +++, Muskelkrämpfe +++
PonatinibIclusig® (Incyte Biosience)1–2 PRNAnämie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
(48 % Grad 3/4) Panzytopenie ++
febrile Neutropenie ++
Diarrhö ++
Übelkeit ++
Erbrechen ++
Obstipation ++
Abdominalschmerzen +++
Mukositis +
Warnung vor arteriellen Thrombosen, venösen Thromboembolismen und teilweise fataler Hepatotoxizität +, Pankreatiden (Monitoring der Serumlipase) ++, Transaminasenerhöhung ++, erhöhtes Bilirubin/alkalische Phosphatase/Gamma-GT ++, kongestives Herzversagen/LVEF-Reduktion/Arrhythmien+, Hypertension +++, , Hautausschlag +++, trockene Haut +++, Pruritus ++, Alopezie ++, Arthalgien/Myalgien, Extremitäten- und Knochenschmerzen/Muskelspasmen ++/+, Dyspnoe/Husten +++
PralsetinibGavreto® (Roche)1–2Obstipation +++
Diarrhö +++
trockener Mund ++
Hypertension ++, ILD +
(Warnhinweis), Hypertension +++
(Warnhinweis), Transaminasenerhöhung +++
(Warnhinweis), hämorrhagische Ereignisse ≥ Grad 3 +
(Warnhinweis), Wundheilungsstörungen +
(Warnhinweis)
ProcarbazinNatulan® (Leadiant)4Leukozytopenie ++
Anämie +
Thrombozytopenie +
Hämolyse, Eosinophilie
Mukositis/Stomatitis +Immunsuppression und opportunistische Infektionen, Xerostomie, Hautreaktionen , ZNS-Toxizität: Parästhesien, Psychosen, Ataxie, Krämpfe, Lungentoxizität, Exantheme, Azoospermie Cave: Disulfiramreaktion mit Ethanol!
QuizartinibVANFLYTA®
(Daiichi-Sankyo)
1–2Lymphozytopenie ++++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie ++
Anämie ++
Diarrhö +++
Mukositis +++
Übelkeit +++
Abdominalschmerz +++
Erbrechen ++
Hypoalbuminämie +++, Hypokali-, Hypophospat-, Hypomagnesi-, Hypokalzämie ++, Alkalische Phosphataseerhöhung +++, CKP Erhöhung +++, Kopfschmerz +++
RaltitrexedTomudex (Pfizer)1Myelosuppression +++Mukositis/Stomatitis +++
gastrointestinale
Beschwerden ++
Exanthem ++
RamucirumabCyramza (Lilly)1–2Leukopenie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Gastrointestinale Blutungsereignisse +++
Stomatitis +++
Diarrhö +++
Hypertonie +++, Hypokaliämie ++, Hyponatriämie ++, periphere Ödeme +++, Fatigue/Asthenie +++
Regorafenib1–2 PRNThrombozytopenie +++
Anämie +++
Leukopenie ++
Diarrhö +++, Stomatitis +++
gastroösophagealer Reflux ++, Gastroenteritis ++
Darmperforation +
Darmfisteln +
Hyperbilirubinämie +++, Transaminasenerhöhung ++, PPE +++, trockene Haut ++, Alopezie ++, Nagelerkrankung ++, exfoliative Dermatitis ++, Keratoakanthom/Plattenepithelkarzinom der Haut +, muskuloskelettale Steifigkeit ++, Dysphonie +++, RPLS (+)
ReprotrectinibAugtyro® (Bristol- Myers Squibb)1–2Anämie +++
Lymphozytopenie +++
Leukopenie +++
Neutropenie +++
aPTT und INR Anstieg ++
Obstipation +++
Übelkeit ++
Diarrhö +
Erbrechen +
ZNS Toxizität inkl. Schwindel, Ataxie, kognitive Beeinträchtigungen, periphere Neuropathie +++, Muskelschwäche ++, Fatigue +++, Hepatotoxizität +++
→ Monitoring, ILD +
,Skelettale Ereignisse wie Spontanfrakturen möglich
RetifanlimabZYNYZ® (Incyte)1irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin)
→ siehe Teil Nebenwirkungen
RibociclibKisqali® (Novartis)1–2Neutropenie +++
Leukopenie +++
Anämie +++
Lymphozytopenie +++
Thrombozytopenie ++
febrile Neutropenie ++
Übelkeit +++
Diarrhö +++
Erbrechen +++
Obstipation +++
Stomatitis +++
Abdominalschmerzen +++
Alopezie +++, Hautausschlag +++, Pruritus +++, Erythem ++, Fatigue +++, peripheres Ödem +++, Asthenie +++, Fieber +++, Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung ++, QT-Zeitverlängerung ++
Ripentinib1–2Neutropenie +
verlängerte aPPT +++
Übelkeit +++
Abdominalschmerz +++
Obstipation +++
Diarrhö +++
Erbrechen ++
Stomatitis +
Alopezie +++, PPE ++, trockene Haut +, Pruritus +, Fatigue +++, periphere Ödeme ++, Myalgie +++, Arthralgie +, Muskelspasmen +, Hypertension +
(Warnhinweis), kardiale Dysfunktion +
(Warnhinweis), verzögerte Wundheilung +
(Warnhinweis), neue primäre kutane Malignome (+
jedoch Warnhinweis)
RituximabTruxima® (Mundipharma) Ruxience® (Pfizer)1lang anhaltende B-Zelldepeletion (z. T. > 1 Jahr) ++
„late-onset“ Neutropenie +
Thrombozytenabfall möglich (selbstlimitierend) (+)
Diarrhö (+)Infusionsreaktionen ++, obligate Prämedikation, Zytokinfreisetzungs-
syndrom ++
RucaparibRubraca (Clovis)3–4Anämie +++
Thrombozytopenie +++
Neutropenie +++
Leukopenie ++
Lymphozytopenie ++
febrile Neutropenie ++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Diarrhö +++
Dyspepsie +++
Schmerzen des Abdomens +++
Lichtempfindlichkeitsreaktion +++, Hautausschlag +++, makulopapulöser Ausschlag ++, PPE ++, Erythem ++, Dysgeusie +++, Schwindel +++, Müdigkeit +++, Fieber ++, Dyspnoe ++, Transaminasenerhöhung +++, Entwicklung eines MDS/AML möglich (Klasseneffekt)
RuxolitinibJakavi® (Novartis)1–2Anämie ++++
Thrombozytopenie +++
Neutropenie ++
Diarrhö +
Obstipation +
Übelkeit +
Hypercholesterolemie +++, Hypertriglyceridemie +,
Transaminasenerhöhung ++
Sacituzumab Govitecan4Neutropenie +++
bis Grad 4 (Warnhinweis) Anämie +++
Thrombozytopenie +++
Übelkeit +++
Diarrhö +++
Erbrechen +++
Obstipation +++
Abdominalschmerz +++
Mukositis ++
Dysgeusie ++
Alopezie +++, Rash +++, Pruritus ++, trockene Haut ++, Kopfschmerz ++, Schwindel ++, Neuropathie ++, Rückenschmerzen ++, Arthralgie ++, Schmerzen der Extremitäten ++, Hypophosphatämie ++, Hypokaliämie ++, Hypomagnesiämie ++, Hyperglykämie ++
SelinexorNexpovio® (Kayropharm)3–4Thrombozytopenie +++
(Warnhinweis) Anämie +++
Neutropenie +++
Leukopenie +++
Lymphozytopenie +
Übelkeit +++
Diarrhö +++
Erbrechen +++
Obstipation +++
Hyponatriämie +++
(Warnhinweis), Neurotoxzität (Schwindel, Syncope, Bewußtseinseintrübung, Delirium, Konfusion) +++
bis Grad 3–4
SelpercatinibRetsevmo® (Lilly)1–2Thrombozytopenie +++
Leukopenie +++
Hämorrhagien +
(Warnhinweis)
Trockener Mund +++
Diarrhö +++
Obstipation +++
Übelkeit ++
Abdominalschmerz ++
Erbrechen +
Transaminasenerhöhung +++
(Warnhinweis), Bilirubinerhöhung ++
, QT-Verlängerung +
(Warnhinweis), verzögerte Wundheilung +
(Warnhinweis), Hypertonie +++
(Warnhinweis), Hyperglykämie +++, Hypomagnesiämie ++, Hyponatriämie ++, Hypokalzämie +++, Hyperkaliämie ++
SelumetinibKoselugo® (AstraZeneca)1–2Praktisch nicht myelosuppressivErbrechen +++
Abdominalschmerz +++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Stomatitis +++
Obstipation +++
Okulartoxizität +++
→ Retinale Venenokklusion, Ablösung des Netzhautpigmentepithels möglich Ophtalmologische Untersuchungen Baseline und dann in regelmässigen intervallen oder bei Sehverschlechterung/Sehstörungen. Kardiomyopathie +++
→ Bestimmung der Ejektionsfraktion Baseline, dann alle 3 Monate im ersten Behandlungsjahr, dann alle 6 Monate oder wenn klinisch indiziert, Dermatotoxizität +++
inkl. Rash, trockene Haut, Paronychia, Pruritus, akneartiger Ausschlag, Haarveränderungen inkl. der Änderung der Haarfarbe, Fatigue +++, Pyrexie +++, Hämaturie ++, Proteinurie ++
SonidegibOdomzo® (Sun)1–2Anämie +++
Lymphozytopenie +++
Übelkeit +++
Diarrhö +++
Abdominalschmerz ++
Erbrechen +
Dysgeusie +++
Hyperglykämie +++, Transaminasenerhöhung ++, Muskelspasmen +++, Muskuloskelettale Schmerzen +++, Myalgie ++, Fatigue +++, Kopfschmerz +++
SorafenibNexavar® (Bayer Vital)1–2 PRNLymphozytopenie +++
Leukozytopenie ++
Neutropenie ++
Anämie ++
Thrombozytopenie ++
Diarrhö +
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Obstipation ++
Stomatitis ++
PPE +, Exanthem +++, Alopezie +++, Hautausschlag +++, Pruritus +++, arterielle Hypertonie +, Herzinsuffizienz +, erhöhte Amylase- und Lipasewerte +++
SotorasibLUMYKRAS® (AMGEN)1–2Lymphozytopenie +++
Anämie +++
Diarrhö +++
Übelkeit ++
Erbrechen ++
Obstipation ++
Abdominalschmerz ++
ILD +, Hepatotoxizität → DILI +++, Transaminasen- und Erhöhung der alkalischen Phosphatase, Muskuloskelettale Schmerzen +++, Arthralgien ++, Fatigue ++, Husten +, Hypocalz-, Hyponatriämie +++, Urineiweißerhöhung +++
StreptozocinZanosar® (Riemser)4Leukozytopenie +
Anämie +
Thrombozytopenie +
Diarrhö +Nephrotoxizität ++
(Frühsymptom: Proteinurie), Leberschädigung, eingeschränkte Glukosetoleranz, ZNS-Toxizität (+), Hyperpyrexie
SunitinibSutent® (Pfizer)1–2 PRNAnämie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Leukozytopenie ++
Lymphozytopenie ++
DiarrhöHand-Fuß-Syndrom +, Exanthem +, arterielle Hypertonie +, Fatigue +, asymptomatische Erhöhung der Serumlipase +, Erhöhung des TSH/Hypothyreose +, Herzinsuffizienz (+)
Tafasitamab2Neutropenie +++
Anämie +++
Thrombozytopenie +++
febrile Neutropenie +
Diarrhö +++
Obstipation ++
Übelkeit ++
Erbrechen ++
Fatigue +++, Pyrexie ++, periphere Ödeme ++, Husten +++, Dyspnoe +, Rückenschmerzen ++, Muskelspasmen ++, Hypokaliämie +
TalazoparibTalzenna® (Pfizer)1–2Thrombozytopenie +++
Anämie +++
Neutropenie +++
Leukopenie +++
Lymphozytopenie ++
Erbrechen +++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Abdominalschmerz +++
Stomatitis ++
Dyspepsie ++
verminderter Appetit +++, Schwindel +++, Kopfschmerz +++, Dysgeusie ++, Alopezie ++++, Fatigue +++, Entwicklung eines MDS/AML möglich (Klasseneffekt)
TalquetamabTalvey® (Janssen)1Lymphozytopenie ++++
Leukopenie ++++
Anämie +++
Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Hypoalbuminämie +++
Diarrhö ++
Stomatitis ++
Übelkeit ++
Obstipation ++
Dysphagie +++
Dysgeusie ++
Mundtrockenheit ++
CRS +++, ICANS +++, Dermatotoxizität inkl. Nagelveränderungen (Onychomadese), Rash, Xerosis, Palmar-Plantare-Keratodermie +++, Hepatotoxizität mit Transaminasenerhöhung +++
→ Monitoring, Muskuloskelettale Schmerzen +++, Hypotension ++, Kopfschmerz ++
TazemetostatTazverik®1–2Anämie +
Lymphozytopenie +++
Leukopenie ++
Übelkeit +++
Erbrechen ++
Obstipation ++
Diarrhö ++
Abdominalschmerz +
Schmerz +++, Fatigue +++, Hyperglykämie +++, Hypoglykämie ++, Hypertriglyzeridämie +++, Hyponatriämie +++, Hypophosphatämie +++, Hypokaliämie ++, Hypokalzämie ++
TebentafuspKIMMTRAK® (Immunocore)2Praktisch nicht myelosuppressivÜbelkeit +++
Abdominalschmerz +++
Erbrechen +++
Diarrhö ++
CRS +++, Dermatotoxizität +++
inkl. Rash, trockene Haut, , Pruritus, Haarveränderungen inkl. der Änderung der Haarfarbe, Hypopigmentierung der Haut, Pyrexie +++, Fatigue +++, Ödeme +++, Hypotension +++, Kopfschmerz +++
TeclistamabTecvayli® (Janssen)1Lymphozytopenie ++++
Leukopenie ++++
Neutropenie ++++
Thrombozytopenie +++
Anämie +++
Hypoalbuminämie +
Übelkeit ++
Diarrhö ++
Obstipation +
Erbrechen +
CRS +++, ICANS +++, Muskuloskelettale Schmerzen +++, Fatigue +++, Ödeme +, Kopfschmerzen ++, Motorische Dysfunktionen +, Sensorische Neuropathie +, Hypotension +
Tegafur Gimeracil Oteracil Syn. „S 1“Teysuno® (Nordic)3–4Neutropenie +++
Leukopenie +++
Anämie +++
Thrombozytopenie +++
febrile Neutropenie ++
Lymphozytopenie ++
Panzytopenie +
aPTT Verlängerung +
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Obstipation +++
gastrointestinale Blutung ++
Stomatitis ++
gastrointestinale
Entzündung ++
Flatulenz ++
Bauchschmerzen ++
Dysphagie ++
abdominelle Beschwerden ++
Dyspepsie ++
trockener Mund ++
Dysgeusie ++
Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung ++, Elektrolytverluste (Kalium, Natrium, Calcium, Magnesium) ++, periphere Neuropathie +++, Kopfschmerz ++, Schwindel ++, Sehstörungen ++, PPE ++, Ausschlag ++, Pruritus ++, Hyperpigmentierung der Haut ++
TemozolomidTEMODAL® (MSD)p.o. 3–4 > 75 mg/m²/d 1–2 ≤ 75 mg/m2/d i.v. 3Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Lymphozytopenie +++
Leukozytopenie +++
Anämie +
Diarrhö ++
Stomatitis/Mukositis ++
Abdominalschmerz +
Leberwerterhöhung ++, Muskelschwäche ++, Gelenkschmerzen ++
TemsirolimusTorisel® (Pfizer)1 PRNThrombozytopenie +++
Anämie +++
Neutropenie ++
Leukozytopenie ++
Lymphozytopenie ++
Diarrhö +++
Stomatitis/Mukositis +++
Bauchschmerzen +++
Hautausschlag +++, Juckreiz +++, Nagelveränderungen +++, Rückenschmerzen +++, Überempfindlichkeitsreaktionen ++, Erhöhung der Blutfette
TepotinibTEPMETKO® (Merck)1–2Lymphozytopenie +++
Anämie ++
Leukopenie ++
Hypalbuminämie +++
Übelkeit +++
Diarrhö +++
Abdominalschmerz ++
Obstipation ++
Erbrechen ++
ILD, Hepatotoxizität → DILI, Transaminasenerhöhung +++, Amylasenerhöhung ++, Ödeme +++, Fatigue +++, Muskuloskelettale Schmerzen, Dyspnoe ++, Hyponatriämie +++
ThalidomidThalidomide Celgene® (Celgene/BMS)1–2 PRNNeutropenie +++
Leukopenie +++
Anämie +++
Lymphozytopenie +++
Thrombozytopenie +++
Obstipation +++Herzinsuffizienz ++, Bradykardie ++, periphere Neuropathie +++
(Risiko steigt mit Kumulativdosis), Tremor +++, Schwindel +++, Parästhesie +++, Dysästhesie +++, Somnolenz +++
ThioguaninThioguanin-Aspen (Aspen)1 PRNLeukozytopenie +++
Anämie +
Thrombozytopenie +++
Mukositis (+) Diarrhö ++
(Darmschleimhautnekrosen) Anorexie +
hepatische Dysfunktion, Gelbsucht, venookklusive Lebererkrankungen, Hautreaktionen (+)
ThiotepaThiotepa Riemser (RIEMSER)2Leukozytopenie ++
Anämie ++
Thrombozytopenie ++
Mukositis +
Diarrhö (+) Stomatitis, Enteritis
Alopezie +, Zystitis, Kopfschmerzen, Hautreaktionen, Pruritus,
HD: ZNS-Toxizität
TislelizumabTevimbra® (BeiGene)1irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin)
→ siehe Teil Nebenwirkungen
Tisotumab VedotinTivdak® (Seagen)2Anämie +++
Lymphozytopenie +++
Leukopenie +++
Neutropenie ++
aPTT, INR erhöht +++
Übelkeit +++
Diarrhö ++
Obstipation ++
Abdominalschmerz ++
Erbrechen +
Periphere Neuropathie +++, Fatigue +++, Pyrexie +, Pruritus +, Epistaxis, Hämorrhagien +++, Okulartoxizität +++, Transaminasenerhöhung ++
TivozantinibFotivda® (EUSA Pharma)1–2Anämie ++Abdominalschmerz +++
Übelkeit +++
Diarrhö +++
Stomatitis +++
Erbrechen ++
Kopfschmerz +++, Periphere Neuropathie ++, Schwindelgefühl ++, Dysgeusie ++, Hypertonie +++, Hämorrhagie ++, Arterielle Thromboembolie ++, Venöse thromboembolische Ereignisse ++, Dyspnoe +++, Dysphonie +++, Husten +++, Erhöhung der Transaminasen und der alkalischen Phosphatase ++, Dermatotoxizität: Palmar-plantare Erythrodysaestesie / Hand-Fuß-Syndrom, +++, Exfoliation der Haut ++, Erythem ++, Pruritus ++, Alopezie ++, Ausschlag ++, Akne ++, Trockene Haut ++, Urtikaria +, Dermatitis +, Hyperhidrosis +, Xeroderma +, Hypothyreose ++
→ Monitoring
TopotecanTopotecan medac (medac)1 PRN p. o. 1–2Leukozytopenie +++
Neutropenie +++
Anämie ++
Thrombozytopenie ++
HD: Mukositis ++
Diarrhöen ++
abdominale Krämpfe
Müdigkeit, Asthenie, Hautreaktion +, Alopezie ++, Infektionen
ToripalimabLOQTORZI® (Coherus BioScience)1irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin)
→ siehe Teil Nebenwirkungen
Trabectedin (ET-743)Yondelis® (PharmaMar)3Neutropenie +++
Thrombozytopenie +++
Anämie +++
Leukopenie +++
Diarrhö ++
Stomatitis ++
Myalgie ++, Arthralgie ++, Rückenschmerzen ++, Leberenzymerhöhung ++, periphere sensorische Neuropathie ++
TrametinibMekinist® (Novartis)1–2offenbar nicht myelosuppressivDiarrhö +
Stomatitis (+)
Kardiomyopathie (Abnahme der LVEF), Monitoring empfohlen +, Augentoxizität wie retinal pigment epithelial detachment (RPED), retinal vein occlusion (RVO), interstitielle Lungenerkrankung +, schwere Hautreaktionen +++, Leberenzymerhöhung +
TrastuzumabHerceptin® (Roche)1 PRNLeukozytopenie (+)Diarrhö (+)Kardiotoxizität +, bei Kombination mit Anthrazyklinen +++, Hautausschlag (+)
Trastuzumab DeruxtecanKANJINTI® (AMGEN)1 PRNAnämie +++
Neutropenie +++
Leukopenie ++
Thrombozytopenie ++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Obstipation +++
Diarrhö +++
Abdominalschmerz ++
Stomatitis ++
Dyspepsie ++
Fatigue +++, Alopezie +++, Rash +, ILD +, Transaminasenerhöhung +, trockenes Auge +
Trastuzumab EmtansinKadcyla® (Roche)1 PRNAnämie +++
Thrombozytopenie +++
Stomatitis +++
Diarrhö +++
Erbrechen +++
Übelkeit +++
Obstipation +++
trockener Mund +++
Abdominalschmerz +++
Dyspepsie ++
Dysgeusie ++
Ausschlag +++, Pruritus ++, Alopezie ++, Nagelstörungen ++, PPE ++, Urtikaria ++, Arthralgie +++, Myalgie +++, linksventrikuläre Dysfunktion ++, Fatigue +++, Asthenie +++, Transaminasenerhöhung +++
TremelimumabTremelimumab AstraZeneca® (AstraZeneca)1irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin)
→ siehe Teil Nebenwirkungen
TreosulfanOvastat® (medac) Trecondi® (medac)2Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie +
Stomatitis +
Diarrhö (+)
Hautreaktionen, Hyperpigmentierungen, Alopezie (+), pseudogrippale Effekte (+), Alveolitis (+) HD: hämorrhagische Zystitis
Trifluridin Tipiracil*Lonsurf® (Servier)1–2Neutropenie +++
Leukopenie +++
Anämie +++
Thrombozytopenie +++
febrile Neutropenie ++
Lymphozytopenie ++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Abdominalschmerz ++
Obstipation ++
Stomatitis ++
Bilirubinerhöhung ++, PPE ++, Hautausschlag ++, Alopezie ++, Pruritus ++, trockene Haut ++, Dyspnoe ++, periphere Neuropathie ++
TrofosfamidIxoten® (Baxter)2Leukozytopenie +
Anämie (+) Thrombozytopenie (+)
Mukositis +
Diarrhö (+)
Anstieg der Leberwerte, Hypoglykämie, Azoospermie, Nierenschäden, Neurotoxizität
TucatinibTukysa (Seagen Germany)1–2Anämie ++Diarrhö +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Stomatitis +++
PPE +++, Rash ++, Arthralgien ++, Bilirubinerhöhung +++, Transaminasenerhöhung +++, Hypokaliämie +++, Hypomagnesiämie ++, Hyponatriämie +++
VandetanibCaprelsa® (Sanofi- Aventis)1–2 PRNAbdominalschmerz
Diarrhö Übelkeit Erbrechen Dyspepsie (+)
QT-Verlängerung++, Hypothyreose++, Hypertonie+, Hautreaktion aufgrund von Lichtempfindlichkeit, Ausschlag und andere Hautreaktionen (darunter Akne, trockene Haut, Dermatitis, Pruritus), Nagelerkrankungen
VemurafenibZelboraf® (Roche)1–2 PRNDiarrhö (+) Erbrechen (+) Übelkeit (+) Obstipation (+)QT-Verlängerung +
in Abhängigkeit der Expositionsdauer, reversibel, Plattenepithelkarzinome der Haut, seborrhoische und aktinische Keratosen, Hyperkeratosen, Hautpapillome, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, Ausschläge (makulopapulös, papulös), Erythem, Alopezie, trockene Haut, Sonnenbrand
VenetoclaxVenclyxto® (AbbVie)1–2Neutropenie +++
Anämie +++
febrile Neutropenie ++
Lymphozytopenie ++
Diarrhö +++
Übelkeit +++
Erbrechen +++
Obstipation +++
Hyperphosphatämie +++, Hyperkaliämie ++, Hyperkalzämie ++
VinblastinVinblastinsulfat Teva® (TEVA)1Leukozytopenie ++
Anämie (+) Thrombozytopenie ++
Mukositis/Stomatitis ++
Ileus ++
abdominelle Schmerzen
periphere Neuropathie +, Parästhesien, Alopezie ++, Hypertonie, Allergie, Raynaud-Syndrom, SIADH +
(verstärkte Natriumsekretion, Dehydratation, Ödeme), kardiovaskuläre Toxizität, Cave: Extra- und Paravasation!
VincristinKadcyla® (Roche)1kaum myelosuppressivMukositis +
Ileus ++
Stomatitis, Diarrhöen
Alopezie ++, Allergie, Raynaud-Syndrom, Myopathie, SIADH +, Azotämie, Kardiotoxizität (Koronarspasmus) (+), periphere Neuropathie +++
Cave: Extra- und Paravasation!
VindesinELDISINE® (Stadapharm)1Leukozytopenie ++
Thrombozytopenie +
Mukositis/Stomatitis +
Diarrhöen ++, Ileus +
periphere Neuropathie +, Alopezie, allergische Reaktionen, SIADH (+)
Cave: Extra- und Paravasation!
VinfluninJavlor® (Pierre Fabre)1Neutropenie++
Leukopenie++
Anämie++
Thrombozytopenie++
febrile Neutropenie+
Obstipation Schmerzen im Abdomen Erbrechen Übelkeit Stomatitis Diarrhöperiphere sensorische Neuropathie ++, Alopezie +
VinorelbinVinorelbin onkovis (onkovis)1Leukozytopenie ++
Anämie (+)
Mukositis (+) Ileus (+) Diarrhö +Müdigkeit, Asthenie, Erhöhung der Leberwerte, periphere Neuropathie (+), Alopezie (+), SIADH (+) Cave: Extra- und Paravasation
VismodegibVinorelbin- HAEMATO (Haemato)1–2Übelkeit +++
Diarrhö +++
Obstipation +++
Erbrechen +++
Alopezie +++, Pruritus +++
Ausschlag ++, Madarosis ++, unnormales Haarwachstum ++, Muskelspasmen +++, Arthralgien/Myalgien/ Schmerzen des Bewegungsapparates ++
ZanubrutinibBRUKINSA®1–2Neutropenie +++
Anämie +++
Thrombozytopenie +++
Lymphozytose
Diarrhö ++
Obstipation ++
Pneumonie/Infektion der oberen Atemwege/, Husten +++, Muskelschmerzen ++, Vorhofflimmern/-flattern, Arrhythmien +, Hämorrhagien/Hämatome (Ekchymose ++, gastrointestinale und intrakranielle Blutungen +), Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung ++
, Hypokaliämie +
* Fixkombination

[1] Instrumentelle ADL bezieht sich auf die Essenszubereitung, den Einkauf von Lebensmitteln oder Kleidung, die Telefonbenutzung, Geldmanagement usw.

[2] Selbstfürsorgliche ADL bezieht sich auf (sich selber) baden, an- & ausziehen, selber essen, eigenständige Toilettenbenutzung, selbstständige Medikamenteneinnahme und nicht bettlägerig zu sein. CTCAE v5.0 NCI 2017; [https://ctep.can­cer.gov/proto­col­­develo­p­ment/elec­­tronic_appli­cations/docs/CTCAE_v5_Quick_Re­fe­rence_5x7.pdf, aufgerufen am 7.5.2021]


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