Dieser Themenbereich enthält Informationen zu Lösungs- und Applikationsvorschriften für parenterale Zytostatika sowie eine tabellarische Übersicht über wichtige Nebenwirkungen von Tumortherapeutika. Die Informationen sind zum gezielten Aufsuchen aufbereitet, abgerundet durch Basisinformationen zur Klassifikation akuter Nebenwirkungen.
Zytostatika
Irene Krämer
Der folgende Themenbereich ist überwiegend tabellarisch dargestellt.
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1 Lösungs- und Applikationsvorschriften für Zytostatika/parenterale Antitumortherapie
Die Angaben zu den (In)Kompatibilitäten sind den Fachinformationen und wissenschaftlichen Publikationen entnommen.
Tabelle 1 Lösungs- und Applikationsvorschriften in neuem Fenster öffnen.
Wirkstoff | Fertigarzneimittel | Stammlösung Lösungsmittel |
Infusionslösung | Aufbewahrung der applikationsfertigen Lösung | Besonderheiten | Ausgewählte Kompatibilitäten | Ausgewählte Inkompatibilitäten | |||
INN-Name (Abkürzungen) |
Beispiele | Gehalt
[mg] |
Art | Menge
[ml] |
Konz. [mg/ml] | Trägerlösung | ||||
Behältnismaterial | ||||||||||
Aflibercept | Zaltrap® |
200 | – | (8) | 25 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Konzentration der Infusionslösung soll 0,6–0,8 mg/ml betragen Applikation über 0,2 µm Filter aus Polyethersulfon |
alkalische Lösungen, Heparin-Na, Parabene | |
Aldesleukin (= Interleukin 2) |
Proleukin® S |
18 Mio I.E. | Aqua ad inject. | 1,2 | 18 Mio! | G 5! | kühl | Nicht heftig schütteln! Für Interleukin-Konzentrationen < 100 µg/ml (≤ 0,1 mg/ml) als Trägerlösung G 5 mit 0,1 % Humanalbumin einsetzen (sonst Gefahr der Adsorption an Infusionszubehör)! Nicht über Inline-Filter applizieren |
Amikacin, Calciumgluconat, Diphenhydramin, Dopamin, Fluconazol, Foscarnet, Gentamicin, Heparin-Na, Kaliumchlorid, Metoclopramid, Morphin, Ondansetron, Piperacillin, Ranitidin, Tobramycin | Benzylalkohol (Konservierungsmittel), Ganciclovir, Lorazepam, Natriumchlorid-Lösung, Parabene (Konservierungsmittel) Rituximab, Trastuzumab |
PVC (PE) PP |
||||||||||
Alemtuzumab | MabCampath® (Genzyme) (Bezug nur über Compassionate-Use-Programm aus USA) |
30 | – | (1) | 30 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Proteinarzneimittel, empfindlich gegenüber starkem Schütteln und Wärme | basische und stark saure Lösungen | |
PVC PE PP |
||||||||||
Amsacrin (AMSA) |
Amsidyl® |
75 (1,5 ml) |
Verdünnungs- lösung = Milchsäure 0,035 m |
13,5 | 5 | G 5! | RT | Unverdünnte Lösung kann mit B I Braun Injekt-Spritzen entnommen werden. Inkompatibel mit chloridhaltigen Lösungen (z. B. NaCl 0,9 %), dabei Ausfällung von Amsacrin-HCl Nicht über Inline-Filter applizieren! |
Amikacin, Cytarabin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Famotidin, Fludarabin, Gentamicin, Haloperidol, Hydrocortisonsuccinat-Na, Hydromorphon, Lorazepam, Morphin, NaHCO3, Ranitidin, Tobramycin, Vancomycin | NaCl und sonstige chloridhaltige Lösungen, sulfathaltige Lösungen, Aciclovir, Amphotericin B, Aztreonam, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cimetidin, Furosemid, Ganciclovir, Heparin-Na, Methylprednisolonhydrogen-succinat, Metoclopramid, Ondansetron |
PVC PE PP |
||||||||||
Arsentrioxid | Trisenox, Generika |
10 | – | (10) | 1 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | |||
(PVC) (PE) (PP) |
||||||||||
Asparaginase rekombinant (E. coli) |
Spectrila® | 10.000 I.E. | Aqua ad inject. | 3,7 ml | 2500 IE | NaCl 0,9 % | lichtgeschützt kühl |
Nicht heftig schütteln! |
||
(PVC) (PE) (PP) |
||||||||||
Atezolizumab | Tecentriq® | 1200 mg | (20) | 60 | NaCl 0,9 % | lichtgeschützt kühl |
||||
PVC PE PP |
||||||||||
Avelumab | Bavencio® | 200 mg | (10) | 20 | NaCl 0,9% | lichtgeschützt kühl |
Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren | |||
(PVC) (PE) (PP) |
||||||||||
Azacitidin | Vidaza®, Generika |
100 | Aqua ad inject. | 4 |
25 = Suspen-sion |
Zulassung nur für die s.c. Applikation | kühl inkl. Transport |
mit Ringer-Lactat auf 0,5 mg/ml und 2,0 mg/ml rekonstituierte Lösungen sind bei 20 °C 3 h, bei 0–4 °C 12 h und bei -20 °C > 30 d stabil |
||
NaCl 0,9 %! | ||||||||||
PP | ||||||||||
Aqua ad inject. | 10 | 10 = Lösung |
Zulassung nur für die s.c. Applikation | |||||||
NaCl 0,9 %! | ||||||||||
PP | ||||||||||
Bendamustin-HCl | Bendamustin Generika | 100 | Aqua ad inject.! | 40 | 2,5 | NaCl 0,9 %! | kühl! | Chloridionen und niedrige Temperaturen stabilisieren die Infusionslösung. Glukoselösungen als Trägerlösungen unbedingt vermeiden. Stammlösung sollte sofort weiter verdünnt werden. |
||
PVC PE (PP) |
||||||||||
Bevacizumab | Avastin®, Biosimilars |
400 | – | 16 | 25 | NaCl 0,9 %! | kühl | Glucose 5 % | ||
PVC PE PP |
||||||||||
Bleomycin (Bleo) |
Bleomedac® Generika |
30 | NaCl 0,9%! | 10 | 3 | NaCl 0,9 %! | lichtgeschützt kühl |
Glukoselösungen als Trägerlösung vermeiden | Amikacin, Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat-Na, Melphalan, Metoclopramid, lip. Doxorubicin, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Teniposid, Thiotepa, Tobramycin, Trastuzumab, Vinca-Alkaloide |
Dexamethason, Diazepam, G 5, Hydrocortisonsuccinat-Na, 2- und 3-wertige Kationen, z. B. Calcium, Magnesium, Vitamin C |
PVC PE PP Polyisopren |
||||||||||
Blinatumumab | Blincyto® | 35 µg | Aqua ad inject. |
3 | 12,5 µg/ml |
NaCl 0,9% | kühl | Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren | ||
PVC (DEHP-frei) PE PP EVA |
||||||||||
Bortezomib | Velcade®, Generika |
3,5 | NaCl 0,9 % | 1,4 | 2,5 | PP | lichtgeschützt kühl |
zur s.c. Injektion (=Standard) zur i.v. Injektion muss die Lösung mit NaCl 0,9% auf 1 mg/ml verdünnt werden |
||
Brentuximab-vedotin | Adcetris® |
50 | Aqua ad inject. |
10,5 | 5 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | Konzentration der Infusionslösung soll 0,4–1,2 mg/ml betragen | ||
(PVC) (PE) (PP) |
||||||||||
Busulfan | Busilvex®, Generika |
60 | – | (10) | 6 | NaCl 0,9% oder G 5 |
kühl | Sofort infundieren, Stabilität stark temperatur- und konzentrationsabhängig! | ||
PE PP |
||||||||||
Cabazitaxel | Jevtana® |
60 | beigepackte Verdünnungs- lösung |
gesam-ter Inhalt! | 10 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | Konzentration der Infusionslösung soll 0,1–0,26 mg/ml betragen; nicht mit PVC- oder PU-haltigen Leitungen applizieren, über Inline-Filter applizieren |
PVC | |
PE PP |
||||||||||
Calciumfolinat (Leucovorin) |
Leucovorin®, Generika |
1000 |
– |
(100) |
10 |
NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Stabilität stark konzentrationsabhängig! | Bleomycin, Cisplatin, Cladribin, Cyclophosphamid, Docetaxel, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fluconazol, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Heparin-Na, lip. Doxorubicin, Methotrexat, Metoclopramid, Mitomycin, Piperacillin + Tazobactam, Tacrolimus, Thiotepa, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin |
Amphotericin B, Foscarnet, Ganciclovir, NaHCO3, Oxaliplatin |
PE! PP! Polyisopren |
||||||||||
Carboplatin | Carboplatin, Generika |
600 | – | (60) | 10 | G 5! | lichtgeschützt kühl |
Glukoselösungen als Trägerlösungen stabilisieren die Infusionslösung. Infusionslösungen mit NaCl 0,9 % als Trägerlösung sind mindestens 24 h haltbar. | Cladribin, Etoposid, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Gemcitabin, Granisetron, Ifosfamid, lip. Doxorubicin, Melphalan, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Teniposid, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vinorelbin | Amphotericin B, Mesna, NaHCO3 |
PVC PE PP EVA Polyisopren |
||||||||||
Carfilzomib | Kyprolis® |
60 | Aqua ad inject. | 29 | 2 | G 5 | kühl | |||
(PE) PP (PVC) |
||||||||||
Carmustin (BCNU) |
Carmubris®, Generika | 100 | 1. Ethanol abs. 2. Aqua ad inject. |
3 27 |
3,33 | G 5! | lichtgeschützt! kühl! |
Adsorption an Plastikmaterialien, ausgenommen Polyethylen. Infusionsbehältnis während der Infusion vor Licht schützen. |
Cisplatin, Dacarbazin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, Melphalan, Ondansetron, Pemetrexed, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Teniposid, Thiotepa, Trastuzumab, Vinorelbin |
NaHCO3, PVC als Behältnismaterial |
PE! PE/PP Coploy-mer |
||||||||||
Cemiplimab | Libtayo® | 350 | – | (7) | 50 | NaCl 0,9 % oder G 5 | lichtgeschützt! kühl! |
Infusionslösung nicht schütteln Über Inline-Filter (0,2 µm bis 5 µm) mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren |
||
(PE) (PP) |
||||||||||
Cetuximab | Erbitux® (Merck) |
500 | – | (100) | 5 | NaCl 0,9 %! | kühl | 5-Fluorouracil | ||
PVC PE PP EVA |
||||||||||
Cisplatin (DDP) |
Cisplatin Trocken-substanz | 50 |
Aqua ad inject. |
50 |
1 |
NaCl 0,9 %! | lichtgeschützt kühl |
Zur Herstellung einer Infusionslösung nur NaCl 0,9 % als Trägerlösung verwenden. Kein Lichtschutz während der Infusion erforderlich. | Bleomycin, Calciumfolinat, Carmustin, Cladribin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Furosemid, Ganciclovir, Gemcitabin, Granisetron, Heparin-Na, Ifosfamid, lip. Doxorubicin, Lorazepam, Mg-sulfat, Melphalan, Methotrexat, Mitomycin, Morphin, Ondansetron, Ranitidin, Rituximab, Topotecan, Trastuzumab, Vinca-Alkaloide |
Amifostin, Amphotericin B, Mesna, Metoclopramid, NaHCO3, Piperacillin + Tazobactam, Thiotepa |
PVC PE PP Polyisopren EVA |
||||||||||
Cisplatin-Lösung | 50, 100 | – | (50, 100) | 1 | NaCl 0,9 %! | |||||
PVC PE PP Polyisopren EVA |
||||||||||
Cladribin (2-CdA) |
Leustatin® Litak |
10 10 |
– – |
(10) (5) |
1 2 |
NaCl 0,9 %! | kühl | Calciumfolinat, Carboplatin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dexamethason, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Famotidin, Furosemid, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortison, Idarubicin, Kaliumchlorid, Lorazepam, Mesna, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Ranitidin, Teniposid, Vincristin | ||
PVC PE PP |
||||||||||
Clofarabin | Evoltra®, Generika |
20 | – | (20) | 1 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | |||
PVC PE PP |
||||||||||
Cyclophos-phamid (CP, CYC, CTX) |
Endoxan® |
1000 | NaCl 0,9 % | 50 | 20 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl! | In Kombination mit Mesna beide Wirkstoffe über mindestens 24 h stabil. | Amikacin, Bleomycin, Calciumfolinat, Cefotaxim, Cisplatin, Cladribin, Dacarbazin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Erythromycin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Heparin-Na, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Mitomycin, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Ranitidin, Rituximab, Tobramycin, Topotecan, Vancomycin, Vinca-Alkaloide |
Amphotericin B |
PVC PE PP Polyisopren |
||||||||||
Cytarabin (= Cytosin-Arabinosid) (Ara-C) |
Cytarabin, Generika | 1000 | – |
(20) |
50 |
NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | Amsacrin, Bleomycin, Cisplatin, Cladribin, Dacarbazin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Idarubicin, Lorazepam, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Ranitidin, Rituximab, Trastuzumab, Vancomycin, Vinca-Alkaloide |
Amphotericin B, Ganciclovir, Insulin | |
PVC PE PP Polyisopren EVA |
||||||||||
10 000 | – | (100) | 100 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
||||||
PVC PE PP Polyisopren EVA |
||||||||||
Dacarbazin (DTIC) |
Detimedac® 1000 |
1000 | Aqua ad inject. | 50 | 20 | NaCl 0, 9 % oder G 5 |
lichtgeschützt! kühl! | Applikation lichtgeschützt! Schwarzes Infusionssystem benutzen und Infusionslösung vor Licht schützen. |
Bleomycin, Carmustin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dactinomycin, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Granisetron, Hydrocortisonphosphat-Na, lip. Doxorubicin, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Ondansetron, Paclitaxel, Thiotepa, Vinblastin, Vinorelbin | NaHCO3, Pemetrexed, Piperacillin + Tazobactam |
PVC PE (PP) Polyisopren |
||||||||||
Dactinomycin (= Actinomycin D) (ACTD, ACD, AMD) |
Lyovac- Cosmegen® |
0,5 | Aqua ad inject. | 1,1 | 0,5 (= 500 µg/ml) |
NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Nicht über Inline-Filter applizieren, Adsorption möglich | Dacarbazin, Etoposidphosphat, Fludarabin, Gemcitabin, Granisetron, Melphalan, Ondansetron, Pemetrexed, Rituximab, Teniposid, Thiotepa, Trastuzumab, Vinorelbin | Benzylalkohol (Konservierungsmittel), Filgrastim, Parabene (Konservierungsmittel) |
PVC (PE) (PP) |
||||||||||
Daratumumab | Darzalex® | 400 | – | (20) | 20 | NaCl 0,9% | lichtgeschützt kühl |
Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren | ||
PVC PE PP |
||||||||||
Daunorubicin- HCl (DNR) | Daunoblastin® |
20 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
10 | 2 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Cyclophosphamid, Cytarabin, Etoposid, Etoposidphosphat, Filgrastim, Gemcitabin, Granisetron, Hydrocortisonsuccinat-Na, Melphalan, NaHCO3, Ondansetron, Rituximab, Thiotepa, Trastuzumab, Vinca-Alkaloide | Aztreonam, Dexamethasonphosphat-Na, Fludarabin, Fluorouracil, Heparin-Na, Pemetrexed, Piperacillin + Tazobactam |
|
PVC PE PP |
||||||||||
Decitabin | Dacogen® |
50 | Aqua ad inject. | 10 | 5 | NaCl 0,9 % oder G 5 | kühl! | Konzentration der Infusionslösung auf 0,1–1,0 mg/ml einstellen |
||
(PVC) PE/PP (PE) (PP) |
||||||||||
Dexrozoxan | Cardioxane® |
500 | Aqua ad inject. | 25 | 20 | NaCl 0,9 % oder G 5 | RT | |||
PVC PE |
||||||||||
Dinotuximab beta | Qarziba® | 20 | – | (4,5) | 4,5 | NaCl 0,9 % mit 1 % Humanalbumin |
lichtgeschützt kühl |
Über 8 h pro Tag für 5 Tage oder kontinuierlich über 5 Tage mit Injektions-/Infusions- pumpe applizieren. Über 0,2 µm Inline-Filter applizieren (nicht möglich mit Elastomerpumpe). |
||
PE PP |
||||||||||
Docetaxel | Taxotere®, Generika |
160 | – | (8) | 20 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt RT |
Zur Applikation auf 0,3–0,74 mg/ml verdünnen! Es kann chargenabhängig mehr oder weniger schnell zur Auskristallisation kommen. Auskristallisierte Lösungen nicht infundieren! Bei Zubereitung in PVC-Behältnissen maximal 8 h verwenden! (Es werden Weichmacher aus PVC herausgelöst.) |
Aciclovir, Calciumfolinat, Calciumgluconat, Cimetidin, Dexamethason-Na-succinat, Diphenhydramin, Dobutamin, Dopamin, Famotidin, Furosemid, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortison-Na-phosphat/Na-succinat, Kaliumchlorid, Lorazepam, Mg-sulfat, Mesna, Metoclopramid, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin, Ranitidin, Rituximab, Trastuzumab |
Amphotericin B, lip. Doxorubicin, Methylprednisolon-Na-succinat |
PE PP |
||||||||||
Doxorubicin-HCl (= Adriamycin) (ADR, ADM) | Doxorubicin Generika |
50, 100 | – | (25, 50) | 2 | G 5 oder NaCl 0,9 % |
lichtgeschützt kühl |
G 5 besitzt optimalen pH für die Stabilität und verhindert Selbstaggregation. Für die Plasmozytomtherapie können Mischinfusionen aus Doxorubicin und Vincristin hergestellt werden. |
Bleomycin, Calciumfolinat, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Diphenhydramin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Gemcitabin, Granisetron, Lorazepam, Melphalan, Metoclopramid, Morphin, Ondansetron, Oxaliplatin, Paclitaxel, Ranitidin, Topotecan, Vinca-Alkaloide |
Ganciclovir, Hydrocortisonsuccinat-Na, NaHCO3, Piperacillin + Tazobactam |
PVC PE PP EVA Polyisopren |
||||||||||
Durvalumab | Imfinz®i | 500 | – | (10) | 50 | G5 oder NaCl 0,9% |
lichtgeschützt kühl |
Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren | ||
(PVC) (PE) (PP) |
||||||||||
Elotuzumab | Empliciti® | 400 | Aqua ad inject. | 17! | 25 | NaCl 0,9% oder G5 |
lichtgeschützt kühl |
Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren | ||
PVC PE PP |
||||||||||
Epirubicin-HCl (= 4-Epidoxo- rubicin) | Epirubicin Generika |
50 | – | (25) | 2 | G 5 | lichtgeschützt kühl |
G 5 besitzt optimalen pH für die Stabilität und verhindert Selbstaggregation. | Oxaliplatin | Fluorouracil, Heparin-Na, Methotrexat, Pemetrexed |
PVC PE PP Polyisopren |
||||||||||
Eribulin | Halaven® |
0,88 | – | (2) | 0,44 | NaCl 0,9 % | kühl | 0,88 mg Eribulin entsprechen 1 mg Eribulinmesylat |
Glucose-Lösungen | |
(PVC) PE PP |
||||||||||
Erwinase/Erwinia- Asparaginase (= Crisantaspase) |
Erwinase® |
10 000 E | NaCl 0,9 % | 2 | 5000 E | NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | Nicht heftig schütteln! Kontakt der Lösung mit Gummistopfen vermeiden! (Auch bei der Lagerung in Einmalspritzen beachten.) Nicht über Inline-Filter applizieren, Adsorption an Filtermaterial möglich. |
||
(PVC) (PE) PP |
||||||||||
Etoposid (= VP 16) |
Etoposid Generika |
500 |
– |
(25) |
20 |
NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt RT! |
Auf Auskristallisation achten! Zur Applikation auf 0,4 mg/ml, besser auf 0,2 mg/ml verdünnen. Bevorzugt PVC-freie Behältnisse verwenden. |
Carboplatin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Daunorubicin, Doxorubicin, Fludarabin, Gemcitabin, Granisetron, Ifosfamid, Mannit, Melphalan, Methotrexat, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Pemetrexed, Piperacillin +
Tazobactam, Topotecan, Vincristin, Vinorelbin |
ABS-Kunststoff (Stammlösung), Filgrastim, Idarubicin |
PVC PE PP |
||||||||||
Etoposid-phosphat | Etopophos®® |
1000 | Aqua ad inject. NaCl 0,9 % oder G 5 |
100 | 10 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Bleomycin, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethason-Na-phosphat, Diphenhydramin, Doxorubicin, Fludarabin, Fluorouracil, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Haloperidol, Idarubicin, Ifosfamid, Lorazepam, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Pemetrexed, Ranitidin, Rituximab, Streptozocin, Thiotepa, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin | Amphotericin B, Cefepim, Imipenem-Cilastatin, Methylprednisolon-Na-succinat, Mitomycin | |
PVC PE PP |
||||||||||
Fludarabin (FAMP) |
Fludarabin Generika | 50 | – | 2 | 25 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | Amikacin, Amsacrin, Bleomycin, Carboplatin, Carmustin, Ceftazidim, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fluconazol, Fluorouracil, Furosemid, Gemcitabin, Gentamicin, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat/-succinat-Na, Ifosfamid, Imipenem, Lorazepam, Mg- sulfat, Melphalan, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Pemetrexed, Piperacillin + Tazobactam, Ranitidin, Rituximab, Tobramycin, Vancomycin, Vinca-Alkaloide |
Aciclovir, Amphotericin B, Daunorubicin, Ganciclovir, Trastuzumab | |
PVC PE PP Polyisopren |
||||||||||
Fluorouracil (5-FU) |
Fluorouracil-Generika | 1000 |
– |
(20) |
50 |
NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt RT (Lösungen < 34 mg/ml können kühl gelagert werden) |
Auf Auskristallisation achten! vor allem bei Elastomerenkontakt (z. B. Elastomerenpumpen, dreiteilige Spritzen) und bei Mischinfusionen mit Calciumfolinat |
Bleomycin, Carmustin, Cyclophosphamid, Dacarbazin, Etoposidphosphat, Fludarabin, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Heparin-Na, Hydrocortisonsuccinat-Na, Ifosfamid, Melphalan, Mitomycin, Mitoxantron, Mg-sulfat, Natriumfolinat, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin |
Cetuximab, Daunorubicin, Diazepam, Epirubicin, Fentanyl, Filgrastim, Irinotecan, Morphin, Oxaliplatin, Topotecan, Vindesin, Vinorelbin |
PVC PE PP EVA Polyisopren |
||||||||||
Fotemustin | Muphoran® (Servier) |
200 | beigefügtes Lösungsmittel | 4! | 50 | G 5! | lichtgeschützt! kühl! |
Applikation lichtgeschützt! Schwarzes Infusionssystem benutzen und Infusionslösung vor Licht schützen. |
||
PVC PE PP Polyisopren |
||||||||||
Gemcitabin (dFdC) |
Gemcitabin Generika | 2000 | – | (50) | 40 | NaCl 0,9 % oder G 5 | kühl | Achtung: Durch das Volumen des Lyophilisates beträgt die Konzentration der rekonstituierten Lösung 38 mg/ml! Infusionsdauer von 30 Minuten einhalten! |
Bleomycin, Calciumfolinat, Calciumgluconat, Carboplatin, Carmustin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethason-Na-phosphat, Diphenhydramin, Docetaxel, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Fludarabin, Fluorouracil, Granisetron, Haloperidol, Idarubicin, Ifosfamid, Lorazepam, Mesna, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Ranitidin, Rituximab, Streptozocin, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin | Aciclovir, Amphotericin B, Furosemid, Ganciclovir, Irinotecan, Methotrexat, Methylprednisolon- Na-succinat, Mitomycin, Piperacillin-Tazobactam |
PVC PE PP EVA |
||||||||||
Gemtuzumab / Ozogamicin | Mylotarg™ |
5 | Aqua ad inject. | 5 | 1 | NaCl 0,9 % | lichtgeschützt! kühl |
Applikation lichtgeschützt, inkl. Infusionssystem! Zugabe zur Infusionslösung über beigepackten Filter mit niedrigem proteinbindendem Potenzial (Filter: Porengröße 1,2 µm) |
||
PVC PE PP |
||||||||||
Idarubicin-HCl (4-dm-DNR) |
Zavedos®, Generika |
20 | – |
(20) | 1 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Amikacin, Cladribin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Diphenhydramin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Gemcitabin, Granisetron, Kaliumchlorid, Mg-sulfat, Melphalan, Metoclopramid, Ranitidin, Rituximab, Thiotepa, Vinorelbin | Aciclovir, Ceftazidim, Dexamethasonphosphat-Na, Etoposid, Furosemid, Gentamicin, Heparin-Na, Hydrocortisonsuccinat-Na, Lorazepam, Methotrexat, NaHCO3, Pemetrexed, Pethidin, Piperacillin + Tazobactam, Teniposid, Trastuzumab, Vancomycin, Vincristin |
|
PVC PE PP |
||||||||||
Ifosfamid (IFO) |
Holoxan® IFO-cell® |
2000 5000 |
– – |
(50) (25) |
40 200 |
NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | Es können Mischinfusionen von Ifosfamid mit Mesna zubereitet und eingesetzt werden. | Carboplatin, Cisplatin, Epirubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, lip. Doxorubicin, Melphalan, Mesna, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vinorelbin |
Methotrexat |
PVC PE PP Polyisopren |
||||||||||
Inotuzumab-Ozogamicin | Besponsa® | 1 | Aqua ad inject | 4 | 0,25 | NaCl 0,9 % | Lichtgeschützt! kühl |
Rekonstituierte und verdünnte Lösung nicht schütteln. Konzentration der verdünnten Infusionslösung sollte zwischen 0,01 bis 0,1 mg/ml betragen. Infusionsbehältnis während der Infusion vor Licht schützen. |
||
PVC PE PP EVA |
||||||||||
Ipilimumab | Yervoy® |
200 | – | (40) | 5 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Über Inline Filter 0,2 µm bis 1,2 µm mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren |
||
PVC PE PP |
||||||||||
Irinotecan (= CPT 11) |
Campto®, Generika |
100 | – | (5) | 20 | NaCl 0,9% oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Oxaliplatin, Rituximab | Fluorouracil, Gemcitabin, Natriumfolinat, Trastuzumab | |
PVC (PE) (PP) |
||||||||||
Liposomales Cytarabin – Daunorubicin (Fixkombination | Vyxeos | 100 mg Cytarabin, 44 mg/ Dauno- rubicin |
19 | 5/2,2 | NaCl 0,9% oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Liposomale Formulierung nicht über Inline-Filter applizieren. Beim Lösen Vialinhalt 5 Minuten vorsichti verwirbeln, dabei das vial alle 30 sec. Auf den Kopf drehen. Danach 15 Min. ruhen lassen. |
|||
PVC (PE) (PP) |
||||||||||
Liposomales Doxorubicin |
Caelyx® |
50 |
– |
(25) |
2 |
G 5! | lichtgeschützt kühl |
Nicht über Inline-Filter applizieren! Nicht über Inline-Filter applizieren! Verdünnung auf 0,4–1,2 mg/ml Doxorubicin |
für Caelyx® Aciclovir, Bleomycin, Calciumfolinat, Calciumgluconat, Carboplatin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dexamethason-Na-succinat, Diphenhydramin, Dobutamin, Dopamin, Etoposid, Fluconazol, Furosemid, Ganciclo-vir, Granisetron, Haloperidol, Ifosfamid, Kaliumchlorid, Lorazepam, Mesna, Methotrexat, Ondansetron, Ranitidin, Rituximab, Trastuzumab, Vancomycin, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin |
für Caelyx® Amphotericin B, Benzylalkohol (Konservierungsmittel), Docetaxel, Mannitol, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Paclitaxel |
(PVC) (PE) PP |
||||||||||
Myocet | 50 | NaCl 0,9 % | 20 |
2 | NaCl 0,9 % oder G 5! | |||||
Myocet-Liposomen | 1,9 |
(PVC) (PE) (PP) |
||||||||
Myocet-Puffer | 3 | |||||||||
Liposomales Irinotecan | Onivyde | 50 | – | (10) | 5 | NaCl 0,9 % oder G 5 | lichtgeschützt kühl |
Nicht über Inline-Filter applizieren! |
||
(PVC) (PE) (PP) |
||||||||||
Melphalan (L-PAM) |
Alkeran®, Generika |
50 | bei-gepacktes Lösungs- mittel |
10 | 5 | NaCl 3 % NaCl 0,9 % |
kühl | Chloridionen und niedrige Temperaturen stabilisieren die Infusionslösung! Daher bevorzugt NaCl 3 % als Verdünnungslösung. |
Aciclovir, Amikacin, Bleomycin, Carboplatin, Carmustin, Ceftazidim, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Famotidin, Filgrastim, Fluconazol, Fludarabin, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Gentamicin, Granisetron, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat/-succinat-Na, Idarubicin, Ifosfamid, Imipenem, Lorazepam, Mesna, Methotrexat, Metronidazol, Mitomycin, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Pethidin, Piperacillin, Ranitidin, Thiotepa, Tobramycin, Vancomycin, Vinca-Alkaloide | Amphotericin B, Glucose-Lösungen |
PVC PE PP |
||||||||||
Methotrexat (MTX) |
Methotrexat Generika | 1000/5000 |
– – |
(40, 50) |
25/100 |
NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
In G 5 als Trägerlösung pH-bedingte Ausfällung möglich. |
Asparaginase, Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Dacarbazin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Furosemid, Ganciclovir, Granisetron, Hydrocortisonsuccinat-Na, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Mitomycin, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Trastuzumab, Vinca-Alkaloide | Dexamethason, Gemcitabin, Idarubicin, Ifosfamid |
PVC PE PP Polyisopren |
||||||||||
Mifamurtid | Mepact® |
4 | NaCl 0,9 % | 50 | 0,08 | NaCl 0,9 % | lichtgeschützt RT |
Suspension Nach Zugabe des Lösungsmittels 1 Min. stehen lassen, danach 1 Min. kräftig schütteln zur Ausbildung der Liposomen. |
||
(PE) (PP) |
||||||||||
Mitomycin (MMC) |
Mito-medac® |
20 | Aqua ad inject. | 20 | 1 | NaCl 0,9 % pH 6–7! |
kühl | Neue Formulierung ohne Harnstoff, pH-Wert entscheidend für die Stabilität. | Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Dexamethasonphosphat-Na, Doxorubicin, Fluorouracil, Furosemid, Heparin-Na, Hydrocortisonsuccinat-Na, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Ondansetron, Pemetrexed, Rituximab, Streptozocin, Thiotepa, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin | Cefepim, Etoposidphosphat, Filgrastim, Gemcitabin, Piperacillin + Tazobactam, Topotecan, Vinorelbin |
(PVC) (PE) PP (Polyisopren) |
||||||||||
Mitoxantron (MXN) |
Novantron®, Generika |
30 | – | (15) | 2 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | Bei Kühllagerung auf Auskristallisation achten! | Cyclophosphamid, Cytarabin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, Hydrocortisonsuccinat-Na, lip. Doxorubicin, Melphalan, Metoclopramid, Ondansetron, Oxaliplatin, Rituximab, Trastuxumab, Vincristin, Vinorelbin | Cefepim, Heparin-Na, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Thiotepa |
PVC PE PP |
||||||||||
Natriumfolinat | Oncofolic® |
900 | – | (18) | 50 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Fluorouracil, Oxaliplatin |
Irinotecan | |
PVC PE (PP) EVA Polyisopren |
||||||||||
Nelarabin | Atriance® |
250 | – | (50) | 5 | Applikation unverdünnt | kühl | |||
PVC (PE) (PP) EVA |
||||||||||
Nivolumab | Opdivo | 100 | – | (10) | 10 | NaCl 0,9 % | lichtgeschützt kühl |
Verdünnung auf 1–10 mg Nivolumab Über 0,2 µm Inline-Filter mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren |
||
PVC PE PP |
||||||||||
Obinutuzumab | Gazyvaro® |
1000 | – | (40) | 25 | NaCl 0,9 % | kühl | Verdünnung auf 0,4–20
mg/ml Obinutuzumab |
||
PVC PE PP |
||||||||||
Oxaliplatin | Eloxatin®, Generika |
200 | – | (40) | 5 | G 5 | kühl | Verdünnung auf >0,2 mg/ml Oxaliplatin Oxaliplatin ist in NaCl 0,9% zur Hyperthermiebehandlung bei 42 °C 30 min stabil |
Cimetidin, Cyclophosphamid, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Dobutamin, Docetaxel, Dolasetron, Dopamin, Doxorubicin, Epirubicin, Etoposidphosphat, Famotidin, Fentanyl, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortisonsuccinat-Na, Ifosfamid, Irinotecan, Kaliumchlorid, Lorazepam, Mg-sulfat, Methotrexat, Methylprednisolonsuccinat-Na, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, Natriumfolinat, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Pemetrexed, Ranitidin, Topotecan, Vincristin, Vinorelbin | chloridhaltige Lösungen, Diazepam, 5-Fluorouracil |
PVC PE PP |
||||||||||
Paclitaxel | Paclitaxel Generika | 300 | – | (50) | 6 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | Zur Applikation auf 0,3–1,2 mg/ml verdünnen. Auf Auskristallisationen achten! Kontakt mit PVC-haltigen Behältnissen und Applikationssystemen vermeiden! (Da Herauslösen von Weichmachern) Über Inline-Filter applizieren! Geeignete Infusionssysteme mit Inline-Filter: Braun Intrapur® Inline, Codan V 86-I.V.3-Set P, Ohmeda R 87 Flexinert mit IVEX® HP; geeignete Inline-Filter 0,2 µm: Braun IK 503, Ohmeda IVEX® HP |
Aciclovir, Amikacin, Bleomycin, Carboplatin, Cefepim, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Fluconazol, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat/-succinat-Na, Ifosfamid, Lorazepam, Mg-sulfat, Mannit, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin, Pethidin, Ranitidin, Rituximab, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vancomycin, Vinblastin, Vincristin | Amphotericin B, lip. Doxorubicin, Mitoxantron, PVC |
PE PP (EVA) |
||||||||||
Paclitaxel albumin- gebunden Nab-Paclitaxel |
Abraxane® |
100 | NaCl 0,9 % | 20 | 5 | Applikation unverdünnt |
kühl | Suspension Nicht über Inline-Filter applizieren! |
||
PVC PE PP |
||||||||||
Panitumumab | Vectibix® |
400 | – | (20) | 20 | NaCl 0,9 % | kühl | Konzentration der Infusionslösung auf maximal 10 mg/ml einstellen. Über 0,2 µm Inline-Filter mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren! |
||
PVC PE PP EVA |
||||||||||
PEG- Asparaginase |
Oncaspar® |
3750 IE | – | (5) | 750 IE | NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | Einfrieren zerstört die enzymatische Aktivität. |
||
(PVC) (PE) (PP) |
||||||||||
Pemetrexed-dinatrium | Alimta®, Trocken- substanz |
500 |
NaCl 0,9% |
20 |
25 |
NaCl 0,9 % | lichtgeschützt kühl |
Nach 24 h Auftreten subvisueller Partikel in der Infusionslösung beschrieben, v. a. bei Zubereitung in PVC-Behältnissen. |
Alfentanil, Allopurinol, Amiodaron, Atenolol, Azithromycin, Bleomycin, Carmustin, Ciclosporin, Dactinomycin, Dolasetron, Epinephrin, Etoposid, Etoposidphosphat, Fentanyl, Fludarabin, Foscarnet, Furosemid, Hydrocortisonsuccinat-Na, Imipenem +
Cilastatin, Insulin, Levofloxacin, Lidocain, Linezolid, lip. Amphotericin B, Mg-chlorid, Meropenem, Metoprolol, Midazolam, Mitomycin, Moxifloxacin, Oxaliplatin, Pamidronat, Phenobarbital, Piperacillin + Tazobactam, Propranolol, Remifentanil, Sufentanil, Tacrolimus, Theophyllin, Thiopental, Thiotepa, Verapamil, Vinorelbin |
calciumhaltige Lösungen, Caspofungin, Cefepim, Chloramphenicol, Dacarbazin, Dantrolen, Daunorubicin, Diazepam, Epirubicin, Erythromycin, Idarubicin, Phenytoin, Pantoprazol, Quinupristin/Dalfopristin |
PVC PE PP |
||||||||||
Generika Konzentrat | 500, 1000 | – | (20, 40) | 25 | NaCl 0,9 % | |||||
PVC PE PP |
||||||||||
Pentostatin (dCF) |
Nipent® |
10 | NaCl 0,9 % | 5 | 2 | NaCl 0,9 % oder G 5 | lichtgeschützt kühl |
Injektion der unverdünnten Lösung oder zu 25 bis 50 ml Injektionslösung verdünnen | Fludarabin, Melphalan, Ondansetron, Paclitaxel | |
PVC (PE) (PP) |
||||||||||
Pertuzumab | Perjeta® |
420 | – | (14) | 30 | NaCl 0,9 % ! | kühl | Trastuzumab | Glucose-Lösungen | |
PVC PE PP |
||||||||||
Pixantron-dimaleat | Pixuvri® |
29 (bezogen auf Pixantron Base) |
NaCl 0,9 % | 5 | 5,8 (bezogen auf Pixantron Base) |
NaCl 0,9 % | kühl | Infusionslösung auf maximal 0,58 mg/ml verdünnen; über 0,2 µm Inline-Filter applizieren |
||
PE (PP) |
||||||||||
Polatuzumab Vedotin | Polivy® | 30/140 | Aqua ad inject. | 1,8/7,2 | 20 | NaCl 0,9% oder G 5 | kühl | Rekonstituierte und verdünnte Lösung nicht schütteln. Konzentration der verdünnten Infusionslösung sollte zwischen 0,72 bis 2,7 mg/ml betragen. Über 0,2 µm Inline-Filter mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren! |
||
PVC PE PP |
||||||||||
Ramucirumab | Cyramza® | 500 | – | (50) | 10 | NaCl 0,9 | kühl | Über 0,2 µm Inline-Filter mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren! | Glucose-Lösungen | |
(PVC) (PE) (PP) |
||||||||||
Rituximab | Mabthera®, Biosimilars |
100 |
– | (10 ml) |
10 |
NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | Konzentration der Infusionslösung auf 1–4 mg/ml einstellen | Aciclovir, Amikacin, Ampicillin, Aztreonam, Bleomycin, Buprenorphin, Busulfan, Calciumgluconat, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Cefotaxim, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cimetidin, Cisplatin, Clindamycin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Dexrazoxan, Diphenhydramin, Dobutamin, Docetaxel, Dopamin, Etoposidphosphat, Famotidin, Fentanyl, Filgrastim, Fluconazol, 5-Fluorouracil, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat-Na, -succinat-Na, Idarubicin, Ifosfamid, Imipenem + Cilastatin, Irinotecan, Kaliumchlorid, Levofloxacin, lip. Doxorubicin, Lorazepam, Mg-sulfat, Mannitol, Mesna, Methotrexat, Methylprednisolonsuccinat-Na, Metoclopramid, Metronidazol, Mitomycin, Mitoxantron, Morphin, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Ranitidin, Streptozocin, Teniposid, Theophyllin, Thiotepa, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin, Zidovudin |
Aldesleukin, Ciclosporin, Ciprofloxacin, Doxorubicin, Furosemid, NaHCO3, Ofloxacin, Ondansetron, Topotecan, Vancomycin |
PVC PE PP |
||||||||||
500 | (50 ml) | 10 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
|||||||
PVC PE PP |
||||||||||
Mabthera® 1400 mg s.c. | 1400 | – | (11,7 ml) | 119,66 | s.c. Applikation unverdünnt | kühl | ||||
PP | ||||||||||
Streptozocin | Zanosar® |
1000 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
9,5 | 100 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | Etoposidphosphat, Filgrastim, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, Melphalan, Mitomycin, Ondansetron, Rituximab, Thiotepa, Vinorelbin | Aztreonam, Cefepim, Doxorubicin, Piperacillin + Tazobactam, Trastuzumab |
|
(PVC) (PE) (PP) |
||||||||||
Temzolomid | Temodal® |
100 | Aqua ad inject. | 41 | 2,5 | – | RT | Applikation unverdünnt | ||
PVC (PE) PP PVA |
||||||||||
Temsirolimus | Torisel® |
30 | bei-gepacktes Lösungs- mittel |
1,8 | 10 | NaCl 0,9 % | lichtgeschützt! RT |
Kontakt mit PVC-haltigen Behältnissen und Applikationssystemen vermeiden! (DEHP-Leaching) Auf Auskristallisationen achten! Über Inline-Filter (5 µm) applizieren! |
alkalische Lösungen, saure Lösungen |
|
PE PP |
||||||||||
Teniposid | Vumon™ | 50 | – | (5) | 10 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
RT | Zur Applikation auf Konzentrationen < 2 mg/ml verdünnen. PVC als Behältnismaterial ist nur bei unmittelbarer Anwendung zu empfehlen (da Herauslösen von Weichmacher)! |
Aciclovir, Amikacin, Bleomycin, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Ciprofloxacin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Fluconazol, Fludarabin, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Hydrocortisonphosphat/ succinat-Na, Ifosfamid, Imipenem, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Metronidazol, Mitomycin, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Ranitidin, Thiotepa, Tobramycin, Vancomycin, Vinca-Alkaloide |
ABS-Kunststoff (mit Stammlösung), Idarubicin, PVC, Rituximab, Trastuzumab |
PE (PP) |
||||||||||
Thiotepa (TESPA, TSPA) nicht TEPA! | Thiotepa |
100 | Aqua ad inject. | 10 | 10 | G 5 oder NaCl 0,9 % |
lichtgeschützt kühl |
Über 0,2 µm Inline-Filter applizieren | Aciclovir, Bleomycin, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Cefepim, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Daunorubicin, Dexamethason-21-dihydrogenphosphat, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Fludarabin, Fluorouracil, Ganciclovir, Gemcitabin, Granisetron, Heparin, Idarubicin, Ifosfamid, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Metoclopramid, Methotrexat, Mitomycin, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Vancomycin, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin |
Cisplatin, Filgrastim, Mitoxantron, Pemetrexed, Rituximab, Trastuzumab, Vinorelbin |
PE PP PVC |
||||||||||
Topotecan | Hycamtin® Trocken-substanz |
4 |
Aqua ad inject. |
4 |
1 |
NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Carboplatin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Etoposid, Gemcitabin, Granisetron, Ifosfamid, Methylprednisolonsuccinat-Na, Metoclopramid, Ondansetron, Oxaliplatin, Paclitaxel, Rituximab, Vincristin | Dexamethason-Na-phosphat, Fluorouracil, Mitomycin, NaHCO3, Trastuzumab | |
PVC (PE) (PP) Polyisopren |
||||||||||
Generika Konzentrat |
4 | – | (4) | 1 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
|||||
PVC (PE) (PP) Polyisopren |
||||||||||
Trabectedin | Yondelis |
1 | Aqua ad inject. | 20 | 0,05 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
kühl | |||
PVC PE Polyisopren |
||||||||||
Trastuzumab | Herceptin®, Biosimilars |
150 |
Aqua ad inject. |
7,2 |
21 |
NaCl 0,9 %! | kühl | Aciclovir, Ampicillin, Bleomycin, Benzylalkohol, Buprenorphin, Busulfan, Calciumgluconat, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cimetidin, Ciprofloxacin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Dobutamin, Docetaxel, Dopamin, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Famotidin, Fentanyl, Filgrastim, Fluconazol, 5-Fluorouracil, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat-Na, -succinat-Na, Ifosfamid, Imipenem + Cilastatin, KCl, lip. Doxorubicin, Lorazepam, Mg-sulfat, Mannitol, Mesna, Methotrexat, Methylprednisolonsuccinat-Na, Metoclopramid, Metronidazol, Mitomycin, Mitoxantron, NaHCO3, Paclitaxel, Pertuzumab, Ranitidin, Teniposid, Theophyllin, Thiotepa, Vancomycin, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin, Zidovudin |
Aldesleukin, Amikacin, Aztreonam, Cefotaxim, Clindamycin, Ciclosporin, Furosemid, Fludarabin, Glucose, Idarubicin, Irinotecan, Levofloxacin, Morphin, Ofloxacin, Ondansetron, Piperacillin + Tazobactam, Streptozocin |
|
PVC PE PP |
||||||||||
150/420 | Aqua ad inject. | 7,2/20 | 21 | NaCl 0,9 %! | ||||||
PVC PE PP |
||||||||||
Herceptin® 600 mg s.c. |
600 | – | (5) | 120 | s.c. Applikation unverdünnt | kühl | ||||
PP | ||||||||||
Trastuzumab emtansin | Kadyla® |
100 | Aqua ad inject. | 5 | 20 | NaCl 0,9 %! | kühl | Über 0,2 µm Inline-Filter applizieren | Glucose-Lösungen | |
PVC PE PP |
||||||||||
Treosulfan | Ovastat®, Trecondi®, Generika |
5000 | Aqua ad inject. | 100 | 50 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
RT | Glucose 5 %, NaCl 0,9 % | alkalische Lösungen | |
PVC PE (PP) EVA |
||||||||||
Vinblastinsulfat (VLB) |
Vinblastin-Generika | 10 | NaCl 0,9 % | 10 | 1 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Adsorption an PVC möglich | Bleomycin, Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Dacarbazin, Daunorubicin, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, 5-Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Mitomycin, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vincristin, Vinorelbin |
Cefepim, Furosemid, (Heparin-Na), Lansoprazol |
(PE) PP Polyisopren |
||||||||||
Vincristinsulfat (= Oncovin) (VCR) |
Vincristin-Generika | 5 | – | (5) | 1 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Für die Plasmozytomtherapie können Mischinfusionen aus Doxorubicin und Vincristin hergestellt werden. | Bleomycin, Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Daunorubicin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, (Heparin-Na), lip. Doxorubicin, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Mitomycin, Mitoxantron, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vinblastin, Vinorelbin |
Cefepim, Furosemid, Idarubicin, Lansoprazol, NaHCO3 |
PVC PE PP Polyisopren |
||||||||||
Vindesinsulfat (VDS) |
Eldisine® |
5 | NaCl 0,9 % | 5 | 1 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Bleomycin, Cyclophosphamid, Daunorubicin, Doxorubicin, Methotrexat | Fluorouracil, NaHCO3 | |
PVC (PE) PP |
||||||||||
Vinflunin | Javlor® |
250 | – | (10) | 25 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
|||
PVC PE (PP) |
||||||||||
Vinorelbin | Vinorelbin-Generika | 50 | – | (5) | 10 | NaCl 0,9 % oder G 5 |
lichtgeschützt kühl |
Amikacin, Bleomycin, Carboplatin, Carmustin, Cisplatin, Clindamycin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Filgrastim, Fluconazol, Fludarabin, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, (Heparin-Na), Hydrocortisonphosphat/succinat-Na, Idarubicin, Ifosfamid, Imipenem, lip. Doxorubicin, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Metronidazol, Mitoxantron, Morphin, Ondansetron, Oxaliplatin, Pemetrexed, Ranitidin, Rituximab, Tobramycin, Trastuzumab, Vancomycin | Aciclovir, Amphotericin B, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Mitomycin, NaHCO3 | |
PVC PE (PP) EVA |
Tabelle 1 Lösungs- und Applikationsvorschriften in neuem Fenster öffnen.
Abkürzungen: EVA = Ethylvinylacetat, NaCl 0,9 % = Natriumchlorid-Lösung 0,9 % = Isotonische Natriumchlorid/Kochsalz-Lösung, G 5 = Glucose 5 % Infusionslösung, NaHCO3 = Natriumhydrogenkarbonat/bikarbonat-Lösung, PVC = Polyvinylchlorid-Kunststoff, PE = Polyethylen-Kunststoff, PP = Polypropylen-Kunststoff, RT = Raumtemperatur. Die Angabe der Behältnismaterialien erfolgt in Klammern, wenn die Verträglichkeit nicht durch experimentelle Untersuchungen belegt ist. Mit ! bezeichnete Parameter sind unbedingt einzuhalten.
2 Klassifikation von akuten Nebenwirkungen inklusive Laborabnormalitäten
Bei der Beurteilung von Nebenwirkungen werden fünf Schweregrade verwendet. Dabei spielen Dauer und klinischer Verlauf von Nebenwirkungen eine wichtige Rolle bei der Einstufung. Die Einteilung erfolt mittlerweile überwiegend gem. CTC-AE = Common Terminology Criteria for Adverse Events –kurz CTC- des National Cancer Institutes (NCI). Vor allem Nebenwirkungen im Rahmen klinischer Anrzneimittelstudien werden nach CTC berichtet.
Grad 1 Mild: Asymptomatische oder milde Symptome; sie bedürfen nur einer klinischen oder diagnostischen Beobachtung; eine (medikamentöse) Intervention ist nicht notwendig/indiziert.
Grad 2 Moderat: Minimale Nebenwirkungen, es ist eine lokale oder nicht-invasive Intervention indiziert; limitierte altersentsprechende, instrumentelle ADL[1].
Grad 3 Schwere Nebenwirkungen: Schwere oder medizinisch signifikante, jedoch nicht unmittelbar lebensbedrohliche Nebenwirkungen. Hospitalisierung oder eine verlängerte Hospitalisierung ist indiziert. Behindernd; limitierte, selbstfürsorgliche ADL[2].
Grad 4 Lebensbedrohlich: Lebensbedrohliche Konsequenzen, dringende Intervention indiziert.
Grad 5 Tod: Tod im Zusammenhang mit einer Nebenwirkung/AE (Adverse Event).
ADL – Activities of Daily Living
3 Tabellarische Übersicht über wichtige Nebenwirkungen von Zytostatika
Jürgen Barth, Norbert Schleucher
3.1 Grad der Toxizität (im therapeutischen Bereich)
Die Tabelle ist keine 1:1 Abbildung der Fachinformationen oder der US FPI (= Full Prescibing Information entspricht der FI/Gebrauchsinformation), sondern sie beschreibt die wichtigsten Nebenwirkungen im klinischen Alltag, erhebt also keinen Anspruch auf Vollständigkeit:
++++ extrem ausgeprägt/extrem häufig
+++ sehr ausgeprägt/sehr häufig
++ stark ausgeprägt/häufig
+ selten
(+) sehr selten
Hierbei sind Infekte oder ein Tumorlysesyndrom nicht explizit gelistet, da es sich um die Resultanten der therapeutischen Intervention handelt. Überempfindlichkeits- /Infusionsreaktionen sind weitestgehend unberücksichtigt. Substanzen aus der Klasse der Hormone/Antihormone sind in der Tabelle nicht gelistet. Sie enthält jedoch sowohl EMA als auch zum Zeitpunkt der Erstellung ausschließlich FDA zugelassene Substanzen.
3.2 Emetogene Potenz
Zur Bewertung des emetogenen Potenzials stehen folgene Leitlinien zur Verfügung:
Die NCCN-Guideline zur supportiven Therapie/Antiemese; Stand 1.2024 [https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/antiemesis.pdf, aufgerufen am 27.2.2024]
Die S3-Leitline Supportivtherapie; Stand 2020 [https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Supportivtherapie/LL_Supportiv_Langversion_1.3.pdf, aufgerufen am 27.2.2024]
Die MASCC-Guideline; Stand 2016 [https://www.mascc.org/assets/Guidelines-Tools/mascc_antiemetic_guidelines_2016_german_v1.2.pdf, aufgerufen am 7.5.2021]
Die Antiemese-Leitlinie von Onkopedia; Stand Mai 2021 [https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/antiemese-bei-medikamentoeser-tumortherapie/@@guideline/html/index.html, aufgerufen am 27.2.2024]
Überwiegend erfolgt die Einteilung der Emesegrade „hart“ in:
Hoch = 4 | Moderat = 3 | Gering = 2 | Minimal = 1
Emetogen für Parenteralia. Für die Stufen 3 und 4 ist eine antiemetische Prophylaxe immer obligat. Dabei bedeutet:
4: hohes emetogenes Risiko (> 90 %), 3: moderates emtogenes Risiko (30–90 %), 2: niedriges emetogenes Risiko (10–30 %), 1: minimales emetogenes Risiko (< 10 %)
jeweils ohne antiemetische Prophylaxe (siehe Teil Nebenwirkungen Abschnitt Übelkeit).
Bei den Oraila gibt es nach NCCN Clinical Practice Guidelines in OncologyTM Antiemesis V.2.2020 nur die Stufen 1–2 sowie 3–4. Grund dafür sind individuelle Empfindlichkeit und ein möglicher Gewöhnungseffekt im Laufe der oralen (Dauer-)Therapie, was man von den Parenteralia so nicht kennt. Onkopedia hat sich dieser Einteilung für die oralen Tumortherapeutika angeschlossen. Seit der Version 1.2023 hat NCCN die Stufen hoch–moderat nochmals unterteilt. Bei der höchst emetogenen Gruppe soll an jedem Tag der Einnahme eine antiemetische Prophylaxe erfolgen. Bei der zweiten Gruppe soll eine antiemetische Prophylaxe initial zum Therapiebeginn auf jeden Fall erfolgen. Ob man dann deeskalieren kann, muss evaluiert werden.
Im Folgenden wird die monotherapeutische, emetogene Potenz gelistet, kombinatorische Effekte wie sie z. B. in den anthrazyklinhaltigen Schemata AC, EC oder CHOP vorkommen, sind nicht berücksichtigt. Doxo- (A), Epirubicin (E) und Cyclophosphamid sind als Monosubstanzen moderat emetogen eingestuft. Die Kombination ist jedoch hochgradig emetogen. Grundlage für die Bewertung des emetogenen Potenzials ist die NCCN Guideline, V 1.2024, sofern klassifiziert, da diese den aktuellen Erkenntnissen zeitnaher angepasst wird. Die Einstufungen der einzelnen Leitlinien können daher diskrepant sein. Die Oralia, die an jedem Applikationstag eine Antiemese benötigen, sind in der folgenden Tabelle mit 3–4r für required gekennzeichnet.
CRS: | Cytokine Release Syndrome |
ICANS: | Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome |
HD: | Hochdosis-Chemotherapie |
VOD: | venookklusive Erkrankung der Leber |
c.i.: | kontinuierliche Infusion |
PRN: | „pro re nata“, Antiemese nur bei Bedarf, Prophylaxe nicht obligat; Angabe der Autoren auf Basis klinischer Erfahrung. |
Zytostatikum | Fertigarzneimittel (Beispiele) | Emetogene Potenz | Myelosuppression | Gastrointestinale Toxizität | Sonstiges Toxizitätsprofil/Bemerkungen |
Abemaciclib | Verzenios® (Lilly) | 1–2 PRN | Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphozytopenie ++ | Diarrhö ++ Erbrechen ++ Übelkeit +++ Abdominalschmerz ++ | Verminderter Appetit ++, Alopezie +++, Pruritus +++, Ausschlag +++, trockene Haut ++, Fatigue +++, Pyrexie +++, Transaminasenerhöhung +++, febrile Neutropenie als Resultante der Myelosuppression möglich + |
Acalabrutinib | Calquence® (AstraZeneca) | 1–2 | Neutropenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphozytose | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Erbrechen +++ Abdominalschmerz +++ | Schwindel +++, Kopfschmerz +++, Vorhofflimmern/-flattern ++, Hämorrhagien/Hämatome (Petechien +++, Ekchymose ++, Gastrointestinale Blutung ++, Epistaxis ++ Intrakranielle Blutung (+)), Pneumonie/Infektion der oberen Atemwege/Sinusitis/Bronchitis/Nasopharyngitis +++ |
Actinomycin D (Dactinomycin) | LYOVAC- COSMEGEN® (Recordati) | 4 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie ++ (verzögert) | abdominelle Schmerzsymptomatik, Diarrhö + Anorexie + Proktitis (+) Mukositis ++ Stomatitis + | Hautreaktionen (u. a. Follikulitis, Akne), Alopezie, Strahlensensibilisierungen (Erytheme, Recall-Phänomen), Myelitis, Leberschäden, allergische Reaktionen Cave: Extra- und Paravasation! |
Adagrasib | Krazati® (Mirati Therapeutics) | 3–4 | Lymphozytopenie ++ Anämie ++ Leukopenie ++ Neutropenie ++ | Schwerwiegende, gastrointestinale Toxizität inkl. Blutungen, Obstruktion, Kolitis + Diarrhö +++ Übelkeit ++ Erbrechen +++ | Hepatotoxizität → Monitoring, monatlich, dann 3-monatlich ++, ILD +, Fatigue ++, Muskuloskelettale Schmerzen ++, Nierentoxizität ++, Ödeme ++, Dyspnoe++, Verminderter Appetit ++, QT-Verlängerung möglich +, Transaminasen- und AP-erhöhung ++, Hypokaliämie ++, Hyponatriämie ++, Lipaseerhöhung ++ |
Afatinib | Giotrif® (Boehringer) | 1 PRN | Diarrhö +++ Stomatitis +++ | Hautreaktionen +++ (Ausschlag, akneiforme Dermatitis, Pruritus, trockene Haut), PPE++, Paronychie ++, Konjunktividen/trockenes Auge ++, Epistaxis ++, Muskelspasmen ++, Transaminasenerhöhung ++ | |
Aflibercept | Eylea® (Bayer) ZALTRAP® (Sanofi- Aventis) | 1 | Leukozytopenie ++ Neutropenie ++ | abdominelle Schmerz- symptomatik Diarrhö + | Hypertonie ++, HFS +, Hyperpigmentierung, Proteinurie + |
Alectinib | Alecensa® (Roche) | 1–2 PRN | Anämie ++ | Diarrhö +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Übelkeit +++ | Sehstörungen +++, Lichtempfindlichkeit +++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung +++, Hautausschlag +++, Myalgien +++, Ödeme +++, ILD + |
Alemtuzumab | LEMTRADA® (Sanofi) | 1 | Lymphozytopenie +++ Neutropenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ | Infusionsreaktionen ++, Prämedikation obligat, lang anhaltende Immunosuppression ++ obligat: PJP- und Herpes-Prophylaxe | |
Alpelisib | Alecensa® (Roche) | 1–2 | Anämie +++ Lymphozytopenie +++ Thrombozytopenie +++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Stomatitis +++ Erbrechen +++ Bauchschmerzen +++ Dyspepsie +++ | Stoffwechselstörungen (Hyper-, Hpoglykämie +++, Hypokaliämie +++, Hypokalzämie +++, Hypomagnesiämie +++), Kopfschmerzen +++, Dysgeusie +++, verschwommenes Sehen ++, trockene Augen ++, Hypertonie ++, Lymphödem ++, ILD ++, Hautausschlag +++, Alopezie +++, Pruritus +++, trockene Haut +++*, Erythem ++, Dermatitis ++, PPE ++, Erythema multiforme ++, Muskelkrämpfe ++, Myalgie ++, Osteonekrose des Kiefers ++, akute Nierenschädigung ++, Ermüdung +++, Schleimhautentzündung +++, peripheres Ödem +++, Fieber +++, Transaminasenerhöung +++, verlängerte aPPT +++ |
Amivantamab | Rybrevant® (Janssen) | 2 | Lymphozytopenie ++ Hypalbuminämie ++ | Übelkeit ++ Erbrechen ++ Stomatitis ++ Obstipation ++ | Infusionsreaktionen ++, ILD +, Hautreaktionen wie Rash, TEN, Paronychia ++ Okulartoxizität ++ wie Keratitis, trockene Augen, Uveitis, Sehstörungen ++, Muskuloskelettale Schmerzen ++, Dyspnoe ++, Fatigue ++, Ödeme ++, Husten++, Hypophosphat- natri- und –kaliämie ++, alkalische Phosphatase, Glukose, GGT Erhöhung ++ |
Amsacrin (m-AMSA) | Amsidyl® (Eurocept) | 2 | Anämie ++ Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie (+) | Mukositis ++ Diarrhö + | Kardiotoxizität (Kardiomyopathie, die durch vorangegangene Anthrazyklintherapie noch verstärkt wird), Arrhythmien, Leberfunktionsstörungen, Alopezie (+), ZNS-Toxizität (+), allergische Reaktionen Cave: Extra- und Paravasation! |
Asciminib | Scemblix® (Novartis) | 1–2 | Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Anämie ++ | Übelkeit ++ Diarrhö ++ | Pankreastoxizität → Amylasemonitoring +, Hypertension → Monitorinng + Intervention +, Hypersensitivität ++, Kardiovaskuläre Toxizität +, Infektionen der oberen Atemwege ++, Muskuloskelettale Schmerzen ++, Fatigue +, Rash +, Erhöhte Triglyceride ++, erhöhte Kreatininkinase ++, erhöhte Transaminasen, Lipase, Amylase++ → Monitoring |
Asparaginase (– Erwinase) (– Pegaspargase) | Spectrila® (medac) | 1 | gering myelosuppressiv | Anorexie + | Gerinnungsstörungen (Verbrauchskoagulopathie) ++, allergische Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock möglich ++, Hepatotoxizität ++, renale Insuffizienz (Azotämie, Hyperammonämie), Pankreasinsuffizienz, ZNS-Toxizität, Schüttelfrost und Fieber |
Atezolizumab | Tecentriq® (Roche) | 1 PRN | irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich | ||
Avapritinib | Ayvakyt® (Blueprint Medicines) | 3–4 | gering myelosuppressiv, Anämie + | Übelkeit +++ Erbrechen +++ Diarrhö ++ Abdominalschmerz ++ Obstipation ++ Verminderter Appetit ++ | Intrakranielle Blutungen +, ZNS Toxizität und kognitive Beeinträchtigungen wie Schwindel, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Sprachstörungen, Halluzinationen ++, Ödeme ++, Fatigue/Asthenie ++, Veränderung der Haarfarbe +, Vermehrte Tränensekretion (Lakrimation) +, Rash + |
Avelumab | Bavencio® (Merck Serono) | 1 PRN | irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen → obligate Prämedikation vor den ersten 4 Gaben | ||
Axitinib | Inlyta® (Pfizer) | 1–2 PRN | Anämie + Thrombozytopenie + | abdominelle Schmerzsymptomatik, Diarrhö + | Hypothyreose +, Hypertonie ++, Dysphonie, HFS +, Ausschlag, trockene Haut |
Azacitidin Azacitidin p. o. | Vidaza® (Celgene/BMS) 3–4r | 3 | Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Leukozytopenie +++ Anämie ++ | Diarrhö ++ Obstipation ++ abdominelle Schmerzen ++ | Reaktionen an der Injektionsstelle |
Belantamab Mafodotin | 1 PRN | Thrombozytopenie ++ Anämie ++ Lymphozytopenie ++ Leukopenie ++ Neutropenie ++ | Übelkeit ++ Diarrhö ++ Erbrechen + | Keratopathie ++, div. Sehstörungen +, Leberenzymerhöhungen ++ | |
Bendamustin | Levact® (Minudpharma) Bendamustin Ribosepharm (Ribosepharm) | 3 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + | Mukositis + Anorexie (+) | Xerostomie, Alopezie +, Hitzegefühl, allergische Reaktionen +, kardiale Dysfunktionen, wird durch dermatologische Komedikation hochgetriggert (Allopurinol, Cotrimoxazol) |
Bevacizumab | Alymsys® (Servier) Avastin® (Roche) | 1 | (+) vermutlich nicht myelosuppressiv, wird aber mit myelosuppressiven Kombinationspartnern verwendet | Diarrhö (+) | arterielle Hypertonie +, Wundheilungsstörungen, Blutungen, Magen-Darm-Perforationen, arterielle Thromboembolie, tiefe Beinvenenthrombose, Fatigue |
Binimetinib | Mektovi® (Pierre Fabre) | 3–4 | Anämie +++ | Abdominalschmerzen +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Kolitis ++ Pankreatitis + | periphere Neuropathie +++, Schwindelgefühl +++, Kopfschmerzen +++, Geschmackstörung ++, Gesichtslähmung (+), Pyrexie +++, periphere Ödeme +++, Fatigue +++, Arthralgie +++, Muskelerkrankungen/Myalgien +++, Rückenschmerzen +++, Schmerzen in den Extremitäten +++, Rhabdomyolyse +, Blutungen +++, venöse Thromboembolien, Hypertonie +++, Sehstörung +++, RPED +++, Uveitis ++, Plattenepithelkarzinome/Basalzellkarzinome/Papillome der Haut ++ |
Bleomycin | Bleomedac® (medac) | 1 | nicht myelosuppressiv | Mukositis ++ Anorexie (+) | interstitielle Pneumonitis (kumulative Höchstdosis 400 mg), Hautreaktionen (Parästhesien, Urtikaria, Pruritus, erythematöse Schwellungen, Hyperpigmentierungen, Hyperkeratose, diffuse Alopezie), Vaskulitis, Fieber und Schüttelfrost |
Blinatumumab | BLINCYTO® (Amgen) | 1 | febrile Neutropenie +++ Anämie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Leukopenie +++ Leukozytose ++ Lymphozytopenie ++ | Übelkeit +++ Verstopfung +++ Diarrhö +++ Bauchschmerzen +++ Erbrechen +++ verminderter Appetit +++ | Hypokaliämie +++, Hypomagnesiämie +++, Hyperglykämie +++, Hypophosphatämie ++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung ++ |
Bortezomib | VELCADE® (Janssen- Cilag) Bortezomib- ratiopharm® (Ratiopharm) | 1 | Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Anämie +++ | Diarrhö ++ Obstipation ++ | Periphere Polyneuropathie ++, neuropathische Schmerzen ++, Hypotonie + Herpes-simplex-Prophylaxe zu erwägen/empfohlen |
Bosutinib | Bosulif (Pfizer) | 1–2 bei ≤ 400 mg/d 3-4 bei > 400 mg/d | Myelosuppression +++, alle Zellreihen, febrile Neutropenie +++ | Diarrhö +++, abdominale Schmerzen +++ Erbrechen Übelkeit Gastritis ++ Pankreatitis + GI-Blutungen + | Überempfindlichkeitsreaktionen ++, Atemwegsinfektionen +++, Husten +++, Dyspnoe ++, Kopfschmerzen +++, Schwindel ++, Perikarderguss ++, QT-Verlängerung ++, Transaminasenerhöhung +++, Hautausschlag +++, Urtikaria ++, Akne ++, Juckreiz ++, Arthralgien +++, Myalgien/Rückenschmerzen ++, Nierenversagen +++, Ödeme ++ |
Brentuximab Vedotin | ADCETRIS (Takeda) | 1 (PRN) | Neutropenie ++ Anämie + Thrombozytopenie + | Durchfall+++ Übelkeit+++ Erbrechen+++ | periphere sensorische Neuropathie++, i. L. der Therapie (2. Gabe) Anaphylaxie möglich → Infusionsdauer auf 3 h verlängern |
Brigatinib | Alunbrig® (Takeda) | 1–2 PRN | Anämie +++ Lymphozytopenie +++ Leukopenie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Verlängerte aPPT +++ | Lipase erhöht +++ Übelkeit +++ Diarrhö +++ Amylase erhöht +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Abdominalschmerz +++ trockener Mund +++ Stomatitis +++ Dyspepsie ++ Blähungen ++ | Pneumonien / Infektion der oberen Atemwege +++, Kopfschmerz +++, periphere Neuropathie +++, Schwindelgefühl +++, Sehstörungen +++, Hypertonie +++, Tachykardie ++, QT-Verlängerung ++, Bradykardien ++, Palpitationen ++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung ++, Ausschlag +++, Pruritus +++, trockene Haut ++, Lichtempfindlichkeitsreaktion ++, Myalgien +++, Arthralgie +++, muskuloskelettale Brustschmerzen +++, Erschöpfung +++, Ödeme +++, Pyrexie +++, ILD + |
Busulfan | Busilvex® (Pierre Fabre) Busulfan- ratiopharm® (Ratiopharm) | 3 i. v. p. o. 1–2 bei < 4 mg/kg 3-4 bei ≥ 4 mg/kg | Leukozytopenie ++ Anämie + Thrombozytopenie ++ | Mukositis (+) Diarrhö (+) | Lungenfibrose (kumulativ), Gynäkomastie, Zystitis (HD), Alopezie (+), Addison-ähnliche Symptomatik, „wasting syndrome“, Leberfunktionsstörungen, (VOD) (HD) |
Cabazitaxel | JEVTANA® (Sanofi- Aventis) Cabazitaxel medac (medac) | 2 | Neutropenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ Thrombozytopenie +++ febrile Neutropenie +++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Abdominalschmerz +++ Dyspepsie ++ Schmerzen im Oberbauch ++ | Alopezie +++, trockene Haut ++, Erythem ++, Rückenschmerzen +++, Arthralgie +++, Schmerz in einer Extremität ++, Muskelspasmen ++, Myalgie ++, Transaminasenerhöhung ++ |
Cabozantinib | CABOMETYX® (Ipsen) COMETRIQ® (Ipsen) | 3–4 | Lymphozytopenie ++ | Warnhinweis auf gastrointestinale Perforationen (3 %) und Fistelbildung (1 %) Diarrhö +++ Übelkeit Oralschmerz ++ Abdominalschmerz ++ Obstipation ++ | PPE +++, Stomatitis ++, Änderung der Haarfarbe ++, Hämorrhagien + , thromboembolische Ereignisse + , Hypertension ++, Wundheilungsstörungen ++, Kieferknochennekrosen (+), RPLS (+) |
Capecitabin | Xeloda® (Roche) Capecitabin Teva (Teva) | 1–2 PRN | Neutropenie + Anämie + | Diarrhö ++ Mukositis/Stomatitis ++ Bauchschmerzen ++ | Hand-Fuß-Syndrom ++ |
Capiversitib | Truqap® (AstraZeneca) | 1–2 | Lymphozytopenie ++ Anämie ++ Leukopenie + Thrombozytopenie + | Diarrhö ++ Übelkeit + Erbrechen + Stomatitis + | Hyperglykämie +++, Hautreaktionen inkl. Erythema Multiforme, Palmar-plantare Erythrodysaestesie / Hand-Fuß-Syndrom, DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) ++, Elektrolytverschiebungen + |
Capmatinib | Tabrecta (Novartis) | 1–2 | Lymphozytopenie +++ Anämie ++ Leukopenie ++ | Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation ++ Diarrhö verminderter Appetit ++ | Transaminasenerhöhung ++, ILD +, periphere Ödeme +++, Fatigue ++, Pyrexie + |
Carboplatin | Carboplat onkovis (onkovis) Ribocarbo® (Riobisepharm) HAEMATO-carb® (Haemato Pharm) | 3 bei AUC < 4, 4 bei AUC ≥ 4 | Leukozytopenie ++ Anämie + Thrombozytopenie ++ | Mukositis (+) | leichte Erhöhung der Leberwerte, allergische Reaktionen (Sensibilisierungen im Laufe der Therapie möglich), Alopezie (+), HD > 1500 mg/m2: periphere, zentrale und sensorische Neuropathien |
Carfilzomib | Kyprolis® (Amgen) | 1–2 | Anämie ++ Thrombozytopenie ++ | Übelkeit ++ Diarrhö ++ | kardialer Arrest +, kongestives Herzversagen + Myokardischämie + Warnhinweis! Zur Reduktion kardialer Toxizität wird Prä- und Posthydrierung sowie kardiales Monitoring empfohlen. Pulmonale Hypertension/pulmonale Komplikationen ++ Warnhinweis! Infusionsreaktionen (Schüttelfrost/Fieber, Arthralgien, Myalgien, Gesichtsrötung, Gesichtsödeme, Schwäche, Kurzatmigkeit, Hypotension, Synkope, Brustenge/Angina) +++ bis 24 h nach Gabe möglich. Prämedikation mit Dexamethason empfohlen. Hepatotoxizität + |
Carmustin (BCNU) | GLIADEL 7.7 MG IMPLANT (Kiowa Kirin) Carmustin- ratiopharm (Ratiopharm) | 4 > 250 mg/m2 3 < 250 mg/m2 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie +++ (verzögert, kumulativ) | Mukositis (+) Diarrhö (+) Anorexie (+) | Alopezie, Lungentoxizität (v. a. bei kumulativen Gesamtdosen > 1,4 g/m2), kumulative Nieren- und Leberschädigung, Dermatitis, Flush bei zu schneller Infusion durch Alkoholgehalt |
Cemiplimab | LIBTAYO® (Sanofi- Aventis) | 1 PRN | irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich | ||
Ceritinib | LIBTAYO® (Sanofi- Aventis) | 3-4r | Anämie +++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Bauchschmerzen +++ Obstipation +++ Ösophaguserkrankung +++ Pankreatitis +++ | Transaminasenerhöhung ++, Pneumonitis +, QT-Verlängerung +, Bradykardie +, Hyperglykämien ++ bis zum CTCAE-Grad 3/4, Hautausschlag +++, ILD + |
Cetuximab | Erbitux® (Merck Serono) | 1 | nicht myelosuppressiv | Diarrhö + | akneähnlicher Hautausschlag ++, Hypomagnesiämie + |
Chlorambucil | Leukeran® (Alkopharma) | 1–2 PRN | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie ++ | Mukositis (+) Diarrhö (+) | ZNS-Toxizität (fokale und generalisierte Anfälle), Dermatitis, Pruritus, Alopezie (+), Lungenfibrose, Azoospermie, periphere Neuropathie, Hepatotoxizität |
Cisplatin | Cisplatin Teva® (Teva) Cisplatin-Lösung- Ribosepharm (ribosepharm division) | 5 > 50 mg/m2 4 < 50 mg/m2 | Leukozytopenie + Thrombozytopenie + | Diarrhö + Anorexie + | kumulative Nephrotoxizität (Hydratation erforderlich) ++, periphere und sensorische Neuropathie ++, Hörschäden, Veränderung der Serumelektrolyte, Hypomagnesiämie, allergische Reaktionen, Vaskulitis, Bradykardie |
Cladribin (2-CDA) | Leustatin® (Janssen-Cilag) LITAK® (Lipomed) MAVENCLAD® (Merck Serono) | 1 | Leukozytopenie ++ Neutropenie ++ Anämie + Thrombozytopenie ++ | opportunistische Infektionen (Abnahme der T-Helferzellen kumulativ), Dermatitis (Erytheme, Pruritus), Phlebitis, Ödeme, Myalgie, Tachykardien HD: Nephrotoxizität und Neurotoxizität | |
Clofarabin | Evoltra® (Sanofi- Aventis) Clofarabin- ratiopharm® (Ratiopharm) | 3 | Neutropenie +++ | Diarrhö ++ | Leberenzymerhöhungen ++, Hautreaktionen ++ (Dermatitis, Pruritus, Ausschlag) |
Cobimetinib | Cotellic® (Roche) | 1–2 | Anämie +++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ | seröse Retinopathie +++, verschwommenes Sehen ++, Sehschwäche ++, Hypertonie +++, Lichtempfindlichkeit der Haut +++, Ausschlag +++, makulopapulöser Ausschlag +++, Akne-ähnlicher Ausschlag +++, Hyperkeratose +++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung ++ |
Crizotinib | XALKORI® (Pfizer) | 3–4 | Neutropenie +++ Leukozytopenie ++ Lymphozytopenie++ Anämie++ | Erbrechen +++ Übelkeit +++ Diarrhö +++ Obstipation +++ Abdominalschmerz +++ ösophageale Störungen ++ Dyspepsie ++ | Neuropathie +++, Schwindel +++, Dysgeusie +++, Sehstörungen +++, Hautausschlag ++, Transaminasen-, alkalische Phosphatasenerhöhung +++/++, QT-Verlängerung ++, Bradykardie +++, ILD + |
Cyclo- phosphamid | Endoxan® (Baxter Oncology) | 4 > 1,5 g/m2 3 < 1,5 g/m2 1 PRN < 100 mg p. o. > 100 mg/m2 3–4r | Leukozytopenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ | Mukositis/Stomatitis + Diarrhö (+) Anorexie (+) | Hypothrombinämie (+), hämorrhagische Zystitis ++, Alopezie, unangemessene ADH-Sekretion, allergische Reaktionen, sterile Phlebitis, Ödeme HD: interstitielle Lungenfibrose, Kardiotoxizität, Azoospermie, Amenorrhö, Neurotoxizität, Leberschäden, Immunsuppression |
Cytarabin (Ara-C) | Vyxeos liposomal (Jazz Pharmaceuticals) | 3 > 200 mg/m2 2 100–200 mg/m2 | Leukozytopenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ | Mukositis/Stomatitis + Anorexie + Diarrhö + | ösophagale und intestinale Inflammation, Leberfunktionsstörungen, Fieber, Hautreaktionen (Erytheme, Dysästhesien), Alopezie, Cytarabinsyndrom (Fieber, Myalgie, Knochenschmerz) HD: ZNS-Toxizität, Ataxie, Nystagmus, hämorrhagische Konjunktivitis und Keratitis, Lungentoxizität, inadäquate ADH-Sekretion |
Dabrafenib | Tafinlar® (Novartis) | 3–4 | Übelkeit +++ Erbrechen +++ Durchfall +++ Verstopfung ++ Pankreatitis + | Papillome +++, Plattenepithelkarzinom der Haut ++, seborrhoische Keratosen ++, Akrochordon (Saitenwarze) ++, Basalzellkarzinom ++, neue primäre Melanome +, Hyperkeratosen +++, Haarausfall +++, Hautausschlag +++, PPE +++, trockene Haut ++, Pruritus ++, aktinische Keratosen ++, Hautläsionen ++, Erytheme ++, Kopfschmerzen +++, Husten +++, Arthralgien/Myalgien/Extremitätenschmerzen +++, verringerte LVEF ++, QT-Verlängerung + | |
Dacarbazin (DTIC) | Detimedac® (medac) Dacarbazin Lipomed (LIPOMED) | 4 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie ++ (verzögert) | Mukositis + | Hepatotoxizität (Lebervenenthrombose), Alopezie, Flush, Hautreaktionen, Flu-like-Syndrom (Fieber, Myalgien, Unbehagen), strenger Lichtschutz während der Infusion! |
Dacomitinib | Vizimpro (Pfizer) | 1–2 | Diarrhö +++ Stomatitis +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Dysgeusie ++ | Ausschlag +++, PPE +++, Hautfissuren +++, trockene Haut +++, Pruritus +++, Nagelerkrankungen +++, Alopezie +++, Exfoliation der Haut ++, Hypertrichose ++, Konjunktivitis +++, ILD ++, Transaminasenerhöhung +++ | |
Daratumumab | DARZALEX® (Janssen-Chilag) | 1 | Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Lymphozytopenie +++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ | periphere sensorische Neuropathie +++, Kopfschmerzen +++, Hypertonie +++, Muskelspasmen +++, Fatigue +++, Pyrexie +++, Vorhofflimmern ++ |
Dasatinib | SPRYCEL® (Bristol- Myers Squibb) | 1–2 PRN | Panzytopenie +++ | Diarrhö + | „Flüssigkeitsretention“ + (verschiedene, wie Pleuraerguss, Aszites, Lungenödem, Perikarderguss mit oder ohne Oberflächenödem), kongestive Herzinsuffizienz/kardiale Dysfunktion ++ |
Daunorubicin | Vyxeos liposomal (Jazz pharmaceuticals) Daunoblastin® (Pfizer) | 3 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + Mukositis + | Diarrhö + Mukositis/Stomatitis + | kumulativ > 550 mg/m2: Kardiomyopathie, akut: Rhythmusstörungen, Alopezie, Leberschäden, Radiatio-Recall-Dermatitis Cave: Extra- und Paravasationen! |
Decitabin Decitabin/Cadazuridin | Dacogen® (Janssen- Cilag) | 1 1–2 | Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Leukozytopenie +++ | Diarrhö ++ Obstipation ++ abdominelle Schmerzen ++ | Arthalgien + |
Dinutuximab | Qarziba (Eusa Pharma) | 3 | Anämie +++ Febrile Neutropenie ++ | Durchfall +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ verminderter Appetit +++ | Hypokaliämie +++, Hyponatriämie +++, Hypokalzämie +++, Hypophosphatämie +++, Hypoalbuminämie +++, Hyperglykämie +++, Hypomagnesiämie ++, Hypoglykämie ++, Neuralgien ++, periphere Neuropathie ++, Kopfschmerzen ++ , Serumkrankheit +, Hyperthyreose + |
Docetaxel | TAXOTERE® (Sanofi- Aventis) Docetaxel- ratiopharm® (Ratiopharm) | 2 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + | Mukositis ++ Diarrhö (+) | Alopezie +, Ödeme, Hautreaktionen und Onycholysen, Überempfindlichkeitsreaktionen, neurosensorische Toxizität |
Dostarlimab | 1 PRN | irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich | |||
Doxorubicin | Ribodoxo® (ribosepharm) | 4 ≥ 60 mg/m² 3 < 60 mg/m² | Leukozytopenie +++ Thrombozytopenie ++ | Mukositis/Stomatitis ++ (ulzerierend), Diarrhö (+) Anorexie + | kumulativ > 550 mg/m2: Kardiomyopathie akut: Rhythmusstörungen, Leberschäden, Radiatio-Recall-Dermatitis, Alopezie, Dermatitis Cave: Extra- und Paravasation! |
Doxorubicin, liposomal | Caelyx® (Janssen- Cilag) | 2 | Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ | Übelkeit +++ Erbrechen ++ Diarrhö + Stomatitis/Mukositis ++ | Alopezie +++ |
Durvalumab | IMFINZI® (AstraZeneca) | 1 | irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich. | ||
Eflornithin | IWILFIN® (US World Meds) | 1–2 | Neutropenie ++ Anämie ++ Leukopenie + Thrombozytopenie | Diarrhö + Erbrechen + | Hepatotoxizität / Transaminasenerhöhung → Monitoring ab Baseline ++, Hörverlust → Monitoring ab Baseline ++, Pyrexie +, Pneumonie ++ |
Elotuzumab | Empliciti® (Bristol- Myers Squibb) | 1 | Lymphozytopenie +++ Leukopenie ++ | Diarrhö +++ | Kopfschmerzen +++, Hypoästhesie ++, oropharyngeale Schmerzen ++ |
Elranatamab | Elrexfio® (Pfizer) | 2 | Lymphozytopenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie ++ Hypogammaglobulinemia ++ | Diarrhö + Übelkeit + Obstipation + Erbrechen + verminderter Appetit ++ | CRS +++, ICANS +++, Fatigue ++, Injektionsreaktionen ++, (URT) Infekte ++, Muskuloskelettale Schmerzen ++, Rash ++, Husten ++, Dyspnoe ++, Pyrexie ++, Hepatotoxizität mit Transaminasen- und Bilirubinerhöhung → Lebermonitoring +++ |
Enasidenib | IDHIFA® (Celgene/BMS) | 3–4 | Nichtinfektiöse Leukozytose + | Übelkeit +++ Erbrechen ++ Diarrhö +++ verminderter Appetit +++ | Differenzierungssyndrom +, Bilirubinerhöhung +++, Hypokalzämie +++, Hypokaliämie +++, Hypophosphatämie ++ |
Encorafenib | Braftovi® (Pierre Fabre) | 3–4 | Anämie +++ | Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ | PPE +++, Hyperkeratose +++, Hautausschlag +++, trockene Haut +++, Pruritus +++, Alopezie +++, Erytheme +++, Hyperpigmentierung der Haut +++, akneiforme Dermatitis ++, Exfoliation der Haut ++, Photosensitivität ++, Papillom der Haut +++, melanozytärer Nävus ++, kutane Plattenepithelkarzinome +++, neues primäres Melanom +++, Arthralgie +++, Myalgien +++, Schmerzen in den Extremitäten +++, Rückenschmerzen +++, Arthritis ++, Fatigue +++, Pyrexie +++, Nierenversagen ++, supraventrikuläre Tachykardie ++, Kopfschmerzen +++, periphere Neuropathie +++, Geschmackstörung +++, Gesichtslähmung ++ |
Enfortumab Vedotin | PADCEVTM (Astellas) | 2 | Verminderter Appetit +++ Übelkeit +++ Dysgeusie +++ Diarrhö +++ | periphere Neuropathie +++, Rash +++, Pruritus +++, Alopezie +++, trockene Haut +++, trockenes Auge +++, Sehrstörungen +++, Hyperglylämie bis Grad 4 + | |
Entrectinib | Rozlytrek® (Roche) | 1–2 | Anämie +++ Neutropenie +++ | Obstipation +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Abdominalschmerzen +++ Dysphagie +++ verminderter Appetit +++ Dysgeusie +++ | Dysgeusie +++, Schwindel +++, Dysästhesie +++, kognitive Störungen +++, Kopfschmerzen +++, periphere sensorische Neuropathie +++, Ataxie +++, Schlafstörungen +++, affektive Störungen ++, Synkope ++, verschwommenes Sehen +++, kongestive Herzinsuffizienz ++, QT-Verlängerung ++, Hypotonie +++, Transaminasenerhöhung +++, Ausschlag +++, Photosensitivitätsreaktion ++, Myalgie +++, Arthralgie +++, Muskelschwäche +++, Frakturen ++, Fatigue +++, Ödeme +++, Schmerzen +++, Fieber +++ |
Epcoritamab | Tepkinly® (Abbvie) | 1 | Lymphozytopenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ | Abdominalschmerz ++ Übelkeit ++ Diarrhö ++ Erbrechen ++ | CRS +++, ICANS +++, Fatigue ++, Muskuloskelettale Schmerzen ++, Injektionsreaktionen ++, Pyrexie ++ |
Epirubicin | FARMORUBICIN® (Pfizer) Riboepi® (ribosepharm division) | 4 > 90 mg/m², 3 ≤ 90 mg/m² | Leukozytopenie +++ Thrombozytopenie ++ | Mukositis + Anorexie (+) | kumulativ > 850 mg/m2: Kardiomyopathie akut: EKG-Veränderungen, Alopezie, Dermatitis Cave: Extra- und Paravasation |
Erdafitinib | BALVERSA™ (janssen) | 1–2 | Stomatitis +++ Diarrö +++ Trockener Mund +++ Obstipation ++ Abdominalschmerz ++ Erbrechen ++ Übelkeit + verminderter Appetit ++ Dysgeusie ++ | Hyperphosphatämie +++ (Warnhinweis), Fatigue +++, Pyrexie +, trockenes Auge ++, Sehstörungen +, erhöhter Tränenfluss (+), trockene Haut +++, Onycolyse +++, PPE ++ | |
Eribulin | Halaven® (Eisai) | 2 | Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie ++ | Übelkeit +++ Obstipation +++ Diarrhö ++ Erbrechen ++ Dysgeusie + Bauchschmerzen + Stomatitis + Mundtrockenheit + Dyspepsie + gastroösophageale Refluxkrankheit + Mundschleimhaut- geschwüre + aufgeblähtes Abdomen + | Periphere Neuropathie +++, Kopfschmerzen ++, verstärkter Tränenfluss +, Transaminasenerhöhung +, Bilirubinerhöhung +, Alopezie +++, Pruritus +, Nagelerkrankungen +, trockene Haut +, Erythem +, Hyperhidrose +, PPE +, ILD (+) |
Erlotinib | Tarceva® (Roche) Erlotinib Heumann (Heumann) | 1–2 PRN | nicht myelosuppressiv | Diarrhö + | Exantheme +, Ermüdung + |
Estramustinphosphat | Estracyt® (Pfizer) | 2 p. o. 3–4 | Leukozytopenie + Thrombozytopenie + | Gynäkomastie, Libido- und Potenzverlust, Hepatotoxizität, Fieberepisoden, Hautrötungen, Angina pectoris | |
Etoposid | Vepesid® (Celapharm) Riboposid® (Ribosepharm) | 2 p. o. 3–4 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie (+) | Mukositis + Anorexie (+) HD: schwere Stomatitis | Alopezie, allergische Reaktionen, Leberschäden (+), RR-Abfälle HD: ZNS-Toxizität, Dermatitis Cave: Ethanol-Unverträglichkeit! |
Etoposidphosphat | Etopophos® (Bristol- Myers Squibb) | 2 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie (+) | Mukositis + Anorexie (+) | Alopezie, Leberschäden (+) |
Everolimus | Votubia® (Novartis) Afinitor® (Novarts) | 1–2 PRN | Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Leukopenie ++ Lymphozytopenie ++ Neutropenie ++ | Mukositis/Stomatitis +++ Erbrechen +++, Übelkeit +++ Diarrhö +++ Abdominalschmerz ++ Dyspepsie ++ Anorexie (+) | Leberenzymerhöhung +, Hautausschlag +, Pruritus +, Geschmacksstörungen +, Herzinsuffizienz (+), diverse Stoffwechseleffekte (Hyperglykämie, Hypercholesterolämie, Hypertriglyceridämie) +++, Hypertonie +++ |
Fedratinib | Inrebic® (Bristol Myers Squibb) | 3–4r | Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Neutropenie ++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ | Tansaminasen-, Lipasenerhöhung +++, Amylasenerhöhung ++, Kreatininerhöhung +++, Muskuloskelettale Schmerzen +, Fatigue/Asthenie ++ |
Fruquintinib | Fruzaqly® (Takeda) | 1–2 | Lymphozytopenie ++ Thrombozytopenie ++ | Stomatitis ++ Abdominalschmerz ++ Diarrhö ++ | Fatigue +++, Hypertension → Monitoring ++, Proteinurie ++, Muskuloskelettale Schmerzen ++, Arthralgien +, Palmar-plantare Erythrodysaestesie / Hand-Fuß-Syndrom ++, Transaminasen-, Bilirubin-, Triglycerid- und Cholesterolerhöhung ++, Albumin- und Magnesiumerniedrigung ++ |
Futibatinib | LYTGOBI® (Taiho Oncology) | 1–2 | Anämie +++ Lymphozytopenie +++ Thrombozytopenie +++ Leukopenie ++ Neutropenie ++ | Obstipation +++ Diarrhö +++ Mundtrockenheit +++ Stomatitis +++ Abdominalschmerz +++ Übelkeit ++ Erbrechen ++ Verminderter Appetit + | Okulartoxizität → Ablösung des Netzhautpigmentepithels → Monitoring, Hyperphosphatämie und Weichteilgewebemineralisierung, kutane Calcinose, nicht-urämische Calciphylaxe, vaskuläre Calcifizierung, Hyperphosphatämie / Phosphatanomalien → Monitoring, Nageltoxizität +++, Muskuloskelettale Schmerzen +++, Fatigue ++, Alopezie ++, Trockene Haut +++, Arthralgien ++, Dysgeusie ++, Trockenes Auge ++, Palmar-plantare Erythrodysaestesie / Hand-Fuß-Syndrom +, Kreatininerhöhung +++, Glukoseanomalien +++, Hyperkalzämie +++, Hyponatriämie +++, Transaminasen- und Amylasen Erhöhung +++, Erhöhung der alkal. Phosphatase +++, Erhöhte Trigyceride +++, PPT Erhöhung +++, Hypalbuminämie +++, Harnsäureerhöhung +++, CK Erhöhung +++, Bilirubinerhöhung ++, Hypokaliämie |
Fludarabin- phosphat | Fludarabinphosphat- GRY® (TEVA) | 1 PRN | Granulozytopenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ | Mukositis + | Immunsuppression (Abnahme der T-Helferzellen), opportunistische Infektionen (Cave: Steroide), verzögerte ZNS-Toxizität, Seh- und Hörstörungen, Kleinhirnsyndrom, Agitation, Parästhesien, interstitielle Pneumonitis, Hautreaktionen (Pruritus, Seborrhö), Fieberepisoden, Myalgien |
5-Fluorouracil | Fluorouracil-GRY® (TEVA) | 2 | Leukozytopenie ++ Anämie (+) Thrombozytopenie + (Hämatotoxizität bei c.i. deutlich geringer) | Mukositis/Stomatitis ++ Diarrhö ++ Anorexie (+) Enterokolitis (+) | Alopezie, Hautreaktionen (Pruritus, Erytheme, Hand-Fuß-Syndrom) (verstärkt bei c.i.), Kleinhirnsyndrom (Konfusion, Ataxie, Nystagmus), Angina pectoris (Prinz-Metal-Angina) (häufiger bei c.i.) (+), Leberschäden |
Fotemustin | Muphoran® (Servier) | 3 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie +++ (verzögert, kumulativ) | Diarrhö (+) Erbrechen + abdominelle Schmerzsymptomatik (+) | vorübergehende Transaminasenerhöhung, Dermatitis, Hyperpigmentierung, Kreatininanstieg, allergische Reaktionen (Fieber, Erythem) |
Gefitinib | Gefitinib-ratiopharm (Ratiopharm) | 1–2 PRN | Neutropenie + | Diarrhö + | Hautausschlag ++, trockene Haut (+) |
Gemcitabin | Gemcitabin onkovis (Onkovis) Gemedac® (Medac) | 2 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + | Mukositis + Diarrhö (+) | Erhöhung der Leberwerte, grippeähnliche Symptome (NSAR und Steroide wirksam) (Flu-like-Syndrom), Hautrötungen, Ödeme, Proteinurie (+), Atembeschwerden (+), Bronchospasmus, Hautreaktionen |
Gemtuzumab Ozogamicin | MYLOTARG® (Pfizer) | 2 | Febrile Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ Panzytopenie +++ Lymphozytopenie +++ | Erbrechen +++ Diarrhö +++ Bauchschmerzen +++ Übelkeit +++ Stomatitis +++ Obstipation +++ Dyspepsie ++ Ösophagitis ++ | VOD ++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung +++, Erythem ++, Pruritus ++, Pyrexie +++, Ödeme +++, Fatigue +++, Schüttelfrost +++ |
Gilteritinib | Xospata™ (Astellas) | 1–2 | Febrile Neutropenie ++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Stomatitis +++ Erbrechen ++ | Transaminasenerhöhung +++, Hyperbilirubinämie ++, Myalgien/Arthralgien +++, Fatigue +++, Pyrexie +++, Dyspnö +++, Ödeme +++, Rash +++, Husten +++, Kopfschmerz +++, Hypotension +++, Schwindel +++, PRES (+), QT-Verlängerung +, Hyperglykämie +++, Hypertrigliceridämie +++, Hypokalzämie +++, Hypophosphatämie +++, Hypokaliämie +++, Hyponatriämie +++, QT-Verlängerung ++, Differenzierungssyndrom + |
Glasdegib | Daurismo® (Pfizer) | 1–2 | Anämie +++ Febrile Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ | Übelkeit +++ Diarrhö +++ Obstipation +++ Abdominalschmerz +++ Erbrechen +++ Stomatitis ++ verminderter Appetit +++ | QT-Verlängerung ++, Vorhofflimmern ++, Ausschläge +++, Alopezie +++, Muskelspasmen +++, Arthralgie +++, Dyspnoe +++ |
Glofitamab | Columvi® (Roche) | 1 | Lymphozytopenie +++ Neutropenie +++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ | Obstipation + Diarrhö + Übelkeit + Abdominalschmerz + | CRS +++, ICAN ++, Fatique ++, Pyrexia +, Ödeme +, Phosphat-, Natrium-, Calcium-, Kaliumabfall ++, Fibrinogenabfall ++, γ-GT Anstieg ++, Tumor Flare + |
Hydroxyurea | Hydroxyurea medac (Medac) | 1–2 PRN | Leukozytopenie + Anämie + Thrombozytopenie + | Mukositis + | leichte Hautreaktionen, ZNS-Toxizität (+), Hyperbilirubinämie (+) |
Ibrutinib | IMBRUVICA® (janssen) | 1–2 PRN | Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ febrile Neutropenie ++ Lymphozytose ++ Leukozytose ++ (wahrscheinlich aufgrund von Umverteilungsvorgängen aus Lymphknoten) | Diarrhö +++ Erbrechen +++ Stomatitis +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Mundtrockenheit ++ | Blutungen/Blutergüsse/Petechien +++, Pneumonie/Infektion der oberen Atemwege/Sinusitis+++, Sepsis/Harnwegsinfektion/Infektion der Haut ++, Schwindel +++, Kopfschmerz +++, Verschwommensehen ++, Vorhofflimmern ++, Hautausschlag +++, Arthralgien/muskuloskelettale Schmerzen +++ |
Idarubicin | Zavedos® (Pfizer) | 3 | Leukozytopenie +++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ | Diarrhö (+) Mukositis + gastrointestinale Perforation | kumulativ > 120 mg/m2: Kardiomyopathie: akut: EKG-Veränderungen, Arrhythmien, Alopezie +, Leberschäden Cave: Extra- und Paravasation |
Idelalisib | Zydelig® (Gilead) | 1 PRN | Neutropenie +++ (bis Grad > 3 +++) | Diarrhö/Kolitis +++ Achtung! nach Monaten guter Verträglichkeit können schwerste Diarrhöen auftreten, die einer Hospitalisierung bedürfen; wahrscheinlich auf der Basis einer Autoimmunkolitis | Infektionen +++ (bis Grad > 3 +++), Transaminasenerhöhung +++ (bis Grad > 3 +++), Exantheme +++, Pneumonitiden +++, erhöhte Triglyceride +++ |
Ifosfamid | Holoxan Pulver (Baxter) | 4 ≥ 2 g/m² 3 < 2 g/m² | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + | Diarrhö (+) | hämorrhagische Zystitis (Mesna-Prophylaxe) ++, Nephrotoxizität, metabolische Azidose, ZNS-Toxizität, Enzephalopathie, Alopezie ++, Dermatitis und Hyperpigmentierungen, Leberfunktionsstörungen, interstitielle Pneumonitis (+) |
Imatinib | Glivec® (Novartis) | 3–4 > 400 mg/d 1–2 ≤ 400 mg/d | Neutropenie ++ Thrombozytopenie ++ | Diarrhö + | Ödeme ++ (periorbital und/oder Gliedmaßen), Myalgie +, Muskelkrämpfe +, Leberenzymerhöhung (+) |
Inotuzumab Ozogamicin | BESPONSA® (Pfizer) | 2 | Febrile Neutropenie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Leukopenie +++ Lymphozytopenie ++ Anämie +++ Panzytopenie ++ | Bauchschmerzen ++ Erbrechen ++ Diarrhö ++ Übelkeit +++ Stomatitis ++ Obstipation ++ | Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung ++, VOD +, Kopfschmerzen +++ |
Ipilimumab | YERVOY® (Bristol- Myers Squibb) | 1 PRN | irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich. | ||
Irinotecan (CPT-11) | Riboirino® (Ribosepharm) | 3 | Leukozytopenie ++ Anämie (+) Thrombozytopenie (+) | Diarrhö +++ (verzögert) Anorexie + Mukositis (+), abdominelle Schmerzsymptomatik + | frühes cholinerges Syndrom ++ (abdominelle Krämpfe, Diarrhöen, Schweißausbrüche, Sehstörungen), Hautreaktionen, Alopezie, Pneumonitis |
Irinotecan liposomal | ONIVYDE (Servier) | 3 | Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphozytopenie ++ | Diarrhö +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Abdominalschmerz +++ Stomatitis +++ Kolitis ++ Ösophagitis + Proktitis + | cholinerges Syndrom ++, Geschmacksstörung ++, Fieber +++, peripheres Ödem +++, Schleimhautentzündung +++, Ermüdung +++, Asthenie +++, Dyspnoe ++, Dysphonie ++ |
Isatuximab | SARCLISA® (Sanofi) | 2 | Neutropenie +++ Thrombozytopenie ++ Lymphozytopenie ++ Anämie + | Diarrhö +++ Übelkeit ++ Erbrechen ++ | Infusionsreaktionen +++, Infektionen ++, Dyspnoe + |
Ivosidenib | 1–2 | Leukozytose +++ Anämie +++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Mukositis +++ Obstipation ++ Erbrechen ++ Abdominalschmerz ++ | QT-Verlängerung ++, Fatigue +++, Ödeme +++, Pyrexie ++, Brustschmerz ++, Husten ++, Dyspnoe +++, Myalgien ++, Arthralgien +++, Kopfschmerz ++, Neuropathien ++, Rash +++, Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung ++, Hypophosphatämie +++, Hypokaliämie +++, Hyponatriämie +++, Hypomagnesiämie +++ | |
Ixazomib | NINLARO® (Takedo) | 1–2 | Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ | periphere Neuropathien +++, Rückenschmerzen +++, Hautausschlag +++, peripheres Ödem +++ |
Lapatinib (in Kombination mit Capecitabin) | Tyverb® (Novartis) | 1–2 PRN | nicht myelosuppressiv | Diarrhö ++ Mukositis + Obstipation + | Hautausschlag ++, Hand-Fuß-Syndrom +, Leberenzymerhöhung ++ |
Larotrectinib | VITRAKVI® (Bayer fital) | 1–2 | Anämie +++ Neutropenie +++ Leukopenie +++ | Übelkeit +++ Obstipation +++ Erbrechen +++ Dysgeusie ++ | Transaminasenerhöhung +++, Schwindelgefühl +++, Parästhesie +++, Myalgie +++, Muskelschwäche +++, Gangstörung ++, Fatigue +++ |
Lenalidomid | REVLIMID® (Celgene/BMS) | 1–2 PRN | Thrombozytopenie +++ Neutropenien +++ Anämie +++ hämorrhagische Erkrankung +++ Leukopenie +++ Panzytopenie ++ Hämolyse + autoimmun-hämolytische Anämie + hämolytische Anämie + | Obstipation +++ Diarrhö +++ Nausea +++ Erbrechen +++ gastrointestinale Blutungen ++ Bauchschmerzen ++, Stomatitis ++, Dysphagie ++ | Hautausschläge +++ (auch als Grad 3/4 +++), , Urtikaria ++, vermehrtes Schwitzen ++, , trockene Haut ++, Pruritus ++, Hyperpigmentierung der Haut ++, Ekzeme ++, Muskelkrämpfe +++, Knochen-/muskuloskelettale Schmerzen +++, periphere Neuropathien (ausgenommen motorische Neuropathie) +++, Schwindel, Tremor +++, Störung der Geschmacksempfindung +++, Kopfschmerzen +++, Ataxie ++, Gleichgewichtsstörungen ++, verschwommenes Sehen +++, sehr häufig venöse Thromboembolien, vorwiegend tiefe Venenthrombose und Lungenembolie +++ (auch als Grad 3/4 +++), Hypotonie ++, Hypertonie ++, Ekchymosen ++ |
Lenvatinib | LENVIMA® (Eisai) Kisplyx® (Eisai) | 3-4 > 12 mg/kg 1-2 ≤ 12 mg/kg | Thrombozytopenie +++ Leukopenie +++ Neutropenie +++ Lymphozytopenie ++ | Diarrhö +++ Gastrointestinale und abdominale Schmerzen +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Orale Entzündung +++ Schmerzen im Mundbereich +++ Verstopfung +++ Dyspepsie +++ Mundtrockenheit +++ Dysgeusie +++ | QT-Verlängerung ++, Hypothyreose +++, verminderter Appetit +++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung +++, PPE +++, Hautausschlag +++, Hyperkeratose ++, Rückenschmerzen +++, Arthralgie +++, Myalgie +++, Schmerzen der Extremitäten +++, Muskel- und Knochenschmerzen +++, Pankreatitis (+) |
Loncastuximab Tesirin | Zynlonta® (Sobi) | 2 | Neutropenie +++ Thrombozytopenie ++ Anämie + | Übelkeit ++ Diarrhö + Abdominalschmerz + Erbrechen + Obstipation + | Transaminasen -, γ-GT Erhöhung ++, Fatigue +++, Kutane Reaktionen wie Rash, Photosensitivität ++, Ergüsse und Ödeme ++ → Monitoring, Muskuloskelettale Schmerzen + |
Lorlatinib | Lorviqua® (Pfizer) | 1–2 | Anämie +++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ | Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums/Pneumonitis ++, Hypercholesterinämie +++, Hypertriglyceridämie +++, kognitive Effekte, (kann umfassen: Amnesie, kognitive Störung, Demenz, Aufmerksamkeitsstörung, Erinnerungsvermögen, eingeschränkt, geistige Beeinträchtigung; einschließlich Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung, Verwirrtheitszustand, Delirium, Orientierungsstörung, Lesestörung) +++, periphere Neuropathie +++, Kopfschmerz +++, Effekte auf die Sprache (Dysarthrie, langsame Sprache, Sprechstörung) ++, Halluzinationen ++, Ausschlag +++, Sehstörungen +++, Arthralgie +++, Myalgie +++, AV-Block +, Reduktion der LVEF +, ILD + |
Lomustin (CCNU) | Cecenu® (medac) | 3–4r | verzögerte Leukozytopenie +++ Thrombozytopenie ++ (verzögert kumulativ) | Mukositis (+) Diarrhö (+) | Leberfunktionsstörungen (+), kumulativ: renale Dysfunktion, Lungenfibrose, (> 1,1 g/m2) Alopezie |
Lurbinectidin | Zepzelca™ (PharmaMar) | 3 | Leukopenie +++ Lymphozytopenie +++ Anämie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ | Übelkeit +++ Obstipation +++ Erbrechen ++ Diarrhö ++ Abdominalschmerz +++ verminderter Appetit +++ | Fatigue +++, Pyrexie +, Brustschmerz +, Dyspnoe +++, Husten +, Transaminasenerhöhung +++, Hyperglykämie +++, Hyponatriämie +++, periphere Neuropathie +, Kopfschmerz + |
Melphalan | Melphalan- ratiopharm® (Ratiopharm) | 1 p.o. 4 ≥ 140 mg/m² 3 < 140 mg/m² | Leukozytopenie +++ Thrombozytopenie ++ | Mukositis (+) | allergische Reaktionen, Hautausschläge, Alopezie (+), Vaskulitis (+), Hepatotoxizität (+), hämolytische Anämie |
Melphalan Flufenamid | Pepaxti® (Oncopeptides) | 3 | Leukopenie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphozytopenie +++ Neutropenie +++ Anämie +++ | Übelkeit ++ Diarrhö ++ Obstipation + Erbrechen + | Fatigue ++, Pyrexie +, Periphere Ödeme +, Muskuloskelettale Schmerzen + |
6-Mercaptopurin | Mercaptopurin- Medice (MEDICE) | 1–2 PRN | Leukozytopenie +++ Anämie ++ Thrombozytopenie +++ | Mukositis + Anorexie + | Hepatotoxizität (Cholestase, Aszites, Gelbsucht, Leberfibrose), Pankreatitis, Hautreaktionen (+), Fieber, sekundäre Hyperurikämie Cave: Kombination mit Allopurinol, Intoxikationsgefahr! |
Methotrexat | Lantarel® (Pfizer) Methotrexat Mundipharma® (Mundipharma) | 3 250–1000 mg/m2 2 50–250 mg/m2 1 ≤ 50 mg/m2 | Leukozytopenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Hämorrhagien | Mukositis ++ Anorexie ++ Diarrhö (+) Enteritis Stomatitis ++ interstitielle Blutungen | allgemeine Immunsuppression, Vaskulitis, Fieber, erhöhte Leberwerte, chronische Hepatotoxizität, Dyspnoe, Brustschmerz, Husten, Pneumonitis, Lungenfibrose, Alopezie (+), Hautreaktionen (Exantheme, Juckreiz, Photosensibilität), Osteoporose HD: schwere Nephrotoxizität, ZNS-Toxizität (Apoplexie-ähnliches Syndrom, Krämpfe) |
Midostaurin | Rydapt® (Novartis) | 3–4r | |||
Mirvetuximab Soravtansin | Elahere® (ImmunoGen) | 2 | Lymphozytopenie +++ Leukopenie ++ Neutropenie ++ Anämie + | Übelkeit +++ Abdominalschmerz +++ Diarrhö +++ Obstipation +++ Erbrechen ++ | Pneumonitis → ILD! Periphere Neuropathie +++, Sehstörungen / Ophtalmotoxizität inkl Keratopathie, trockene Augen +++, Fatigue +++, Transaminasen-, alkalische Phosphataseerhöhung +++, Hypalbuminämie +++, Arthalgien / Myalgien ++ |
Mitomycin C | Urocin® (APOGEPHA) mito-medac® (medac) | 2 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie +++ (verzögert, kumulativ) | Mukositis (+) Anorexie + | kumulative Lungentoxizität (Dyspnoe, Husten, Bronchospasmen), hämolytisch-urämisches Syndrom (hämolytische Anämie, Urämie, Lungenödeme), allergische Reaktion Cave: Extra- und Paravasation |
Mitotane | Lysodren® (European Pharma) | 3–4r | Febrile Neutropenie +++ Lymphozytopenie +++ | Übelkeit +++ Erbrechen +++ Stomatitis +++ Schmerzen im oberen Bauchbereich +++ Anorektale Beschwerden ++ Bauchbeschwerden ++ | QT-Verlängerung ++, Hypotonie +++, Sinustachykardie ++, Hypertonie ++, Perikarderguss ++, Epistaxis +++, Kehlkopfschmerzen +++, Dyspnoe +++, Pleuraerguss ++, Lidödem ++, Dermatitis exfoliativa +++, Hyperhidrose +++, trockene Haut ++, Keratitis ++, Rückenschmerzen +++, Arthralgie +++, Knochenschmerzen ++, Schmerzen in einer Extremität ++, Nackenschmerzen ++, Hypokaliämie +++, Hyperglykämie +++, Hypernatriämie +++, verlängerte aPTT +++ |
Mitoxantron | Novantron® (MEDA Pharma) Onkotrone® (Baxter) | 2 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + | Mukositis + Anorexie (+) | kumulativ > 160 mg/m2: Kardiomyopathie, Alopezie (+), Überempfindlichkeitsreaktionen, HD: Leberfunktionsstörungen Cave: Extra- und Paravasation |
Mogamulizumab | POTELIGEO (Kyowa Kirin) | 2 | Thrombozytopenie + Anämie + | Mukositis ++ Diarrhö ++ Übelkeit + Obstipation + Erbrechen + Abdominalschmerz + | Rash +++, Pyrexie +, Hypertension +, Fatigue +++, Muskelspasmen + , Arrhythmien +, Schwindel +, periphere Neuropathie +, Ödeme + , myokardiale Ischämie oder Infarkt (+) |
Momelotinib | OJJAARA® (Glaxo Smith Kline) | 1–2 | Thrombozytopenie ++ Neutropenie + | Diarrhö ++ Übelkeit ++ Abdominalschmerz + | Hämorrhagien ++, Schwindel +, Fatigue ++, Leberenzymerhöhung + |
Mosunetuzumab | Lunsumio® (Roche) | 2 | Lymphozytopenie ++++ Anämie +++ Leukopenie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ | Diarrhö ++ Übelkeit ++ Abdominalschmerz + | CRS +++, ICANS +++, Tumor Flare +, Rash +++, Pruritus ++, trockene Haut ++, Transaminasenerhöhung +++, Periphere Neuropathie ++ |
Moxetumomab pasudotox | Lumoxiti® (AstraZeneca) | 2 | Anämie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie ++ | Übelkeit ++ Obstipation ++ Diarrhö ++ | CLS +++ (Warnhinweis), periphere Ödeme +++, Fatique +++, Pyrexie +++, Kopfschmerz +++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung +++, Hypokalzämie +++, Hypophosphatämie +++, Hyponatriämie +++, Hypokaliämie ++, Hypomagnesiämie ++, HUS (+) jedoch Warnhinweis |
Necitumumab | Portrazza® (Lilly) | 2 | Erbrechen +++ Stomatitis +++ Dysphagie ++ Mundulzerationen ++ Dysgeusie ++ | Hypermagnesiämie +++, Hypophosphatämie +++, Hypokaliämie +++, Hautreaktionen +++, arterielle und venöse thromboembolische Ereignisse ++ | |
Nelarabin | Atriance® | 1 | Neutropenie +++ Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie +++ | Diarrhö ++ Mukositis + | Elektrolytstörungen (Kalium, Magnesium, Calcium) ++, Neurotoxizität (= DLT) +, Leberenzymerhöhungen + |
Neratinib | Nerlynx® (Pierre Fabre) | 1–2 | Diarrhö +++ bis Grad 4 Erbrechen +++ Übelkeit +++ Schmerzen im Oberbauch +++ Stomatitis +++ Völlegefühl ++ trockener Mund ++ Dyspepsie ++ | Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung +, Hautausschlag +++, Nagelerkrankungen ++, rissige und trockene Haut ++, Muskelspasmen +++ | |
Nilotinib | Tasigna® (Novartis) | 1–2 PRN | Panzytopenie +++ Thrombozytopenie + Leukozytopenie + | Diarrhö (+)/+ | Belastungsdyspnoe ++, Leberenzymerhöhungen +, Benommenheit +, Parästhesien +, Gelenkschmerzen +, Muskelspasmen +, Herzbeschwerden (+) |
Nintedanib | Vargatef® (Boehringer Ingelheim) Ofev® (Boehringer Ingelheim) | 1–2 PRN | Neutropenie +++ | Diarrhö +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Abdominalschmerz +++ Mukositis +++ | venöse Thromboembolie ++, Hypertonie ++, Transaminasenerhöhung +++, Bilirubinerhöhung ++, periphere Neuropathie +++ |
Niraparib | Zejula (GlaxoSmithKline) | 3–4 | Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Neutropenie +++ Leukopenie ++ Panzytopenie (+) | Übelkeit +++ Obstipation +++ Erbrechen +++ Abdominalschmerz +++ Diarrhö +++ Dyspepsie ++ Mundtrockenheit ++ Aufblähung des Abdomens ++ Schleimhautentzündung (einschließlich Mukositis) ++ Stomatitis ++ | Appetit vermindert +++, Hypokaliämie ++, Kopfschmerz +++, Schwindelgefühl +++, Geschmacksstörung +++, Palpitationen +++, Tachykardie ++, Hypertonie +++, Photosensitivität ++, Ausschlag ++, Ermüdung +++, Asthenie +++, periphere Ödeme ++, Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung ++, Entwicklung eines MDS/AML möglich (Klasseneffekt) |
Nirogacestat | Ogsiveo® (Spring Work Therapeutics) | 1–2 | Praktisch nicht myelotoxisch | Diarrhö ++++ Übelkeit +++ Stomatitis +++ Abdominalschmerz ++ | Ovartoxisch +++, Rash +++, Fatigue +++, Kopfschmerz +++, Husten ++, Dyspnoe ++, Transaminasenerhöhung ++, Elektrolytveränderungen ++ |
Nivolumab Nivolumab + Relatlimab im Gemisch | OPDIVO® (Bristol- Myers Squibb) | 1 | irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen | ||
Obinutuzumab | Gazyvaro® (Roche) | 1 | Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Lymphozytopenie +++ | Diarrhö +++ Obstipation +++ Dyspepsie + | Kopfschmerzen +++, Vorhofflimmern ++, Herzinsuffizienz ++, Hypertonie ++, Husten +++, verstopfte Nase ++, Rhinorrhö ++, oropharyngeale Schmerzen ++, Fieber +++, Asthenie +++, muskuloskelettale Thoraxschmerzen ++, Schmerzen in den Extremitäten ++, Knochenschmerzen ++ |
Olaparib | Lynparza® (AstraZeneca) | 3–4 | Anämie +++ Neutropenie +++ Leukopenie +++ Thrombozytopenie ++ Lymphozytopenie ++ | Erbrechen +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Dyspepsie +++ Stomatitis ++ Schmerzen im Oberbauch ++ | Schwindelgefühl +++, Kopfschmerz +++, Dysgeusie +++, verminderter Appetit +++, Hautausschlag ++, Husten +++, Entwicklung eines MDS/AML möglich (Klasseneffekt) |
Olutasidenib | Rezlidhia® (Metrics) | 1–2 | Leukozytose ++ Lymphozytose ++ | Übelkeit +++ Obstipation +++ Mukositis ++ Diarrhö ++ Abdominalschmerz ++ Erbrechen ++ | Transaminasen-, Bilirubin-, alkalische Phosphatasen-, Lipasenerhöhung +++, Fatigue +++, Malaise +++, Pyrexie ++, Dyspnoe +++ |
Osimertinib | TAGRISSO® (AstraZeneca) | 1–2 | Thrombozytopenie +++ | Diarrhö +++ Stomatitis +++ | ILD (+) jedoch Warnhinweis, Hautausschläge +++, trockene Haut +++, Paronychie +++, Pruritus +++ |
Oxaliplatin | Oxaliplatin Kabi (Kabi) Oxaliplatin onkovis (onkovis) | 3 | + | Diarrhö (+) | periphere sensorische Neuropathie ++, allergische Reaktionen möglich +/(+), wie bei Carboplatin Sensibilisierung möglich |
Paclitaxel | Abraxane® (Bristol- Myers Squibb) Taxomedac® (medac) | 2 | Leukozytopenie + Anämie + | Mukositis + Anorexie + Diarrhö + | Überempfindlichkeitsreaktionen (Prämedikation!), periphere z. T. reversible Neuropathie, kardiovaskuläre Toxizität (Bradykardie, Arrhythmie, Synkopen, AV-Block), Alopezie +, Arthralgien, Myalgien, Hepatotoxizität |
Paclitaxel, Nanopartikel, Albumin gebunden | 2 | Neutropenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphozytopenie +++ febrile Neutropenie ++ Panzytopenie + | Übelkeit +++ Durchfall +++ Erbrechen +++ Verstopfung +++ Stomatitis +++ Bauchschmerzen ++ abdominale Distension ++ Schmerzen im Oberbauch ++ Dyspepsie ++ gastroösophageale Refluxkrankheit ++ orale Hypästhesie ++ Dysphagie + Blähungen + Zungenbrennen + trockener Mund + schmerzendes Zahnfleisch Ösophagitis + Schmerzen im Unterbauch + Geschwüre im Mund + orale Schmerzen + | periphere Ödeme ++, Ödeme ++, Arthralgie +++, Myalgie +++, Schmerzen in den Extremitäten ++, Knochenschmerzen ++, Rückenschmerzen ++, Muskelkrämpfe ++, Gliederschmerzen ++, Alopezie +++, Ausschlag +++, Nagelkrankheiten ++, Pruritus ++, trockene Haut +, Erythem ++, Nagelpigmentierung/-verfärbung ++, Hyperpigmentierung der Haut ++, Onycholyse ++, Bilirubinerhöhung ++ | |
Palbociclib | IBRANCE® (Pfizer) | 1–2 | Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie+++ Thrombozytopenie +++ febrile Neutropenie ++ | Stomatitis +++ Übelkeit +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ verminderter Appetit ++ | Fatigue +++, Asthenie ++, Pyrexie ++, Transaminasenerhöhung ++, verschwommenes Sehen ++, verstärkte Tränensekretion ++, trockenes Auge ++, Ausschlag +++, Alopezie +++, trockene Haut ++, Dysgeusie +++ |
Panitumumab | Vectibix® (AMGEN) | 1 | nicht myelosuppressiv | Diarrhö (+) | Hautausschlag +++, Onycholyse +, Elektrolytverluste (Kalium, Magnesium, Calcium) + |
Panobinostat | Farydak® (Novartis) | 1–2 | Panzytopenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ Neutropenie +++ Lymphozytopenie +++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Abdominalschmerz +++ Dyspepsie +++ aufgeblähter Bauch ++ Mundtrockenheit ++ Flatulenz ++ | Hypophosphatämie +++, Hypokaliämie +++, Hypernatriämie +++, Hypothyreose ++, Bradykardie ++, Vorhofflimmern ++, Sinustachykardie ++, Tachykardie ++, Palpitation ++, Schwindelgefühl +++, Kopfschmerz +++, Hypotonie +++, Hypertonie ++, Hämatome ++, orthostatische Hypotonie ++, Husten +++, Dyspnoe +++, Hautläsionen ++, Ausschlag ++, Erythem ++ |
Pazopanib | Votrient® (APOGEPHA) | 1–2 PRN | Thrombozytopenie ++ Neutropenie ++ Leukozytopenie + | Diarrhö +++, Übelkeit +++ Erbrechen + Bauchschmerzen +++ Mukositis ++ Dyspepsie ++ Darmperforation (+) Ösophagus-/ GI-Blutungen + | Leberenzymerhöhung ++ (Monitoring), Hypothyreose + (Monitoring), Hypertension +, QT-Verlängerung (+), Schwindel +, Verfärbung der Wimpern +, Hypertonie ++, Haarverfärbung, Hautreaktionen (Pruritus, trockene Haut, Erytheme, Pigmentverlust, PPE) +++/++, Arthralgien/Myalgien/Muskelkrämpfe ++ |
Pembrolizumab | KEYTRUDA® (MSD) | 1 | irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich | ||
Pemetrexed | ALIMTA® (Lilly) | 2 | Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Leukozytopenie +++ Anämie +++ | Mukositis/Stomatitis +++ gastrointestinale Beschwerden ++ Diarrhö + | Hautausschlag ++, obligate, prätherapeutisch beginnende Vitaminsubstitution B12 + Folsäure |
Pemigatinib | Pemazyre® (Incyte Bioscience) | 1–2 | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Stomatitis +++ trockener Mund +++ Erbrechen +++ Dysgeusie +++ Abdominalschmerz ++ | Hyperphosphatämie +++ (Warnhinweis), RPED (+ jedoch Warnhinweis), trockenes Auge +++, Alopezie +++, trockene Haut ++, Nagelerkrankungen ++, PPE +, Arthralgie ++, Schmerzen in den Extremitäten ++, Rückenschmerzen ++ | |
Pentostatin | NIPENT® (Pfizer) | 2 | Leukozytopenie ++ Anämie (+) Thrombozytopenie + Lymphozytopenie +++ | Mukositis + Diarrhö (+) Anorexie (+) | ZNS-Toxizität (Lethargie, Somnolenz, Krämpfe), Seh- und Hörstörungen, transiente Leberschäden, Hepatomegalie, Hautreaktionen, Lungentoxizität, EKG-Veränderungen, Ödeme, Arrhythmien HD: schwere Nephrotoxizität |
Pertuzumab | Perjeta® (Roche) Phesgo® (Roche) | 1 | febrile Neutropenie ++ Neutropenie + Leukopenie + Anämie + | Diarrhö +++, Erbrechen +++ Stomatitis +++, Übelkeit +++, Obstipation +++ Dyspepsie ++ | Infusionsreaktionen ++, Zytokinfreisetzungssyndrom +, Haut- und Nagelveränderungen, Juckreiz |
Pexidartinib | TURALIO® (Daiichi Sankyo) | 1–2 | Neutropenie +++ Lymphozytopenie +++ Anämie +++ | Erbrechen ++ Verstopfung + Dysgeusie +++ | Änderung der Haarfarbe +++, Rash +++, Pruritus ++, Fatigue +++, Hypertension +, Transaminasenerhöhung +++ |
Pirtobrutinib | JAYPIRCA® (Lilly) | 1–2 | Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Lymphozytopenie +++ Kleinflächige Haut- blutungen + | Diarrhö ++ Obstipation + Abdominalschmerz + Übelkeit + | Fatigue ++, Muskuloskelettale Schmerzen +++, Ödeme ++, Dyspnoe ++, Rash +, Transaminasen-, alkalische Phosphatasen-, Lipasenerhöhung + |
Pixantron | Pixuvri (Servier) | 2 | Neutropenie ++ Leukopenie ++ Lymphozytopenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ febrile Neutropenie + | Übelkeit +++, Erbrechen +++ Stomatitis ++ Diarrhö ++ Verstopfung (+) Abdominalschmerz ++, Mundtrockenheit ++ Dyspepsie ++ | Verfärbung der Haut ++, Haarausfall +++, Chromaturie +++, Proteinurie ++, Hämaturie ++ |
Polatuzumab Vedotin | Polivy® (Roche) | 2 | Febrile Neutropenie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ Lymphozytopenie +++ Panzytopenie ++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Erbrechen +++ Bauchschmerzen +++ Oberbauchschmerzen +++ | periphere Neuropathie +++, periphere sensorische Neuropathie +++, Schwindel +++, Gangstörungen ++, Parästhesie ++, Hypoästhesie ++, verschwommenes Sehen ++, Juckreiz +++, Arthralgie ++ |
Pomalidomid | IMNOVID® (Celgene/BMS) | 1–2 PRN | Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Neutropenie/ Thrombozytopenie/ Anämie auch +++ als Grad 3/4-Toxizität febrile Neutropenie ++ | Diarrhö +++ Nausea +++ Obstipation +++ Erbrechen ++ | Pneumonie +++, neutropenische Sepsis ++, Infektion der oberen Atemwege ++, tiefe Venenthrombose ++, Dyspnoe/Husten +++, Hautausschlag ++, Pruritus ++, Knochenschmerzen +++, Muskelkrämpfe +++ |
Ponatinib | Iclusig® (Incyte Biosience) | 1–2 PRN | Anämie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ (48 % Grad 3/4) Panzytopenie ++ febrile Neutropenie ++ | Diarrhö ++ Übelkeit ++ Erbrechen ++ Obstipation ++ Abdominalschmerzen +++ Mukositis + | Warnung vor arteriellen Thrombosen, venösen Thromboembolismen und teilweise fataler Hepatotoxizität +, Pankreatiden (Monitoring der Serumlipase) ++, Transaminasenerhöhung ++, erhöhtes Bilirubin/alkalische Phosphatase/Gamma-GT ++, kongestives Herzversagen/LVEF-Reduktion/Arrhythmien+, Hypertension +++, , Hautausschlag +++, trockene Haut +++, Pruritus ++, Alopezie ++, Arthalgien/Myalgien, Extremitäten- und Knochenschmerzen/Muskelspasmen ++/+, Dyspnoe/Husten +++ |
Pralsetinib | Gavreto® (Roche) | 1–2 | Obstipation +++ Diarrhö +++ trockener Mund ++ | Hypertension ++, ILD + (Warnhinweis), Hypertension +++ (Warnhinweis), Transaminasenerhöhung +++ (Warnhinweis), hämorrhagische Ereignisse ≥ Grad 3 + (Warnhinweis), Wundheilungsstörungen + (Warnhinweis) | |
Procarbazin | Natulan® (Leadiant) | 4 | Leukozytopenie ++ Anämie + Thrombozytopenie + Hämolyse, Eosinophilie | Mukositis/Stomatitis + | Immunsuppression und opportunistische Infektionen, Xerostomie, Hautreaktionen , ZNS-Toxizität: Parästhesien, Psychosen, Ataxie, Krämpfe, Lungentoxizität, Exantheme, Azoospermie Cave: Disulfiramreaktion mit Ethanol! |
Quizartinib | VANFLYTA® (Daiichi-Sankyo) | 1–2 | Lymphozytopenie ++++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie ++ Anämie ++ | Diarrhö +++ Mukositis +++ Übelkeit +++ Abdominalschmerz +++ Erbrechen ++ | Hypoalbuminämie +++, Hypokali-, Hypophospat-, Hypomagnesi-, Hypokalzämie ++, Alkalische Phosphataseerhöhung +++, CKP Erhöhung +++, Kopfschmerz +++ |
Raltitrexed | Tomudex (Pfizer) | 1 | Myelosuppression +++ | Mukositis/Stomatitis +++ gastrointestinale Beschwerden ++ | Exanthem ++ |
Ramucirumab | Cyramza (Lilly) | 1–2 | Leukopenie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ | Gastrointestinale Blutungsereignisse +++ Stomatitis +++ Diarrhö +++ | Hypertonie +++, Hypokaliämie ++, Hyponatriämie ++, periphere Ödeme +++, Fatigue/Asthenie +++ |
Regorafenib | 1–2 PRN | Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Leukopenie ++ | Diarrhö +++, Stomatitis +++ gastroösophagealer Reflux ++, Gastroenteritis ++ Darmperforation + Darmfisteln + | Hyperbilirubinämie +++, Transaminasenerhöhung ++, PPE +++, trockene Haut ++, Alopezie ++, Nagelerkrankung ++, exfoliative Dermatitis ++, Keratoakanthom/Plattenepithelkarzinom der Haut +, muskuloskelettale Steifigkeit ++, Dysphonie +++, RPLS (+) | |
Reprotrectinib | Augtyro® (Bristol- Myers Squibb) | 1–2 | Anämie +++ Lymphozytopenie +++ Leukopenie +++ Neutropenie +++ aPTT und INR Anstieg ++ | Obstipation +++ Übelkeit ++ Diarrhö + Erbrechen + | ZNS Toxizität inkl. Schwindel, Ataxie, kognitive Beeinträchtigungen, periphere Neuropathie +++, Muskelschwäche ++, Fatigue +++, Hepatotoxizität +++ → Monitoring, ILD + ,Skelettale Ereignisse wie Spontanfrakturen möglich |
Retifanlimab | ZYNYZ® (Incyte) | 1 | irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen | ||
Ribociclib | Kisqali® (Novartis) | 1–2 | Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Lymphozytopenie +++ Thrombozytopenie ++ febrile Neutropenie ++ | Übelkeit +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Stomatitis +++ Abdominalschmerzen +++ | Alopezie +++, Hautausschlag +++, Pruritus +++, Erythem ++, Fatigue +++, peripheres Ödem +++, Asthenie +++, Fieber +++, Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung ++, QT-Zeitverlängerung ++ |
Ripentinib | 1–2 | Neutropenie + verlängerte aPPT +++ | Übelkeit +++ Abdominalschmerz +++ Obstipation +++ Diarrhö +++ Erbrechen ++ Stomatitis + | Alopezie +++, PPE ++, trockene Haut +, Pruritus +, Fatigue +++, periphere Ödeme ++, Myalgie +++, Arthralgie +, Muskelspasmen +, Hypertension + (Warnhinweis), kardiale Dysfunktion + (Warnhinweis), verzögerte Wundheilung + (Warnhinweis), neue primäre kutane Malignome (+ jedoch Warnhinweis) | |
Rituximab | Truxima® (Mundipharma) Ruxience® (Pfizer) | 1 | lang anhaltende B-Zelldepeletion (z. T. > 1 Jahr) ++ „late-onset“ Neutropenie + Thrombozytenabfall möglich (selbstlimitierend) (+) | Diarrhö (+) | Infusionsreaktionen ++, obligate Prämedikation, Zytokinfreisetzungs- syndrom ++ |
Rucaparib | Rubraca (Clovis) | 3–4 | Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Leukopenie ++ Lymphozytopenie ++ febrile Neutropenie ++ | Übelkeit +++ Erbrechen +++ Diarrhö +++ Dyspepsie +++ Schmerzen des Abdomens +++ | Lichtempfindlichkeitsreaktion +++, Hautausschlag +++, makulopapulöser Ausschlag ++, PPE ++, Erythem ++, Dysgeusie +++, Schwindel +++, Müdigkeit +++, Fieber ++, Dyspnoe ++, Transaminasenerhöhung +++, Entwicklung eines MDS/AML möglich (Klasseneffekt) |
Ruxolitinib | Jakavi® (Novartis) | 1–2 | Anämie ++++ Thrombozytopenie +++ Neutropenie ++ | Diarrhö + Obstipation + Übelkeit + | Hypercholesterolemie +++, Hypertriglyceridemie +, Transaminasenerhöhung ++ |
Sacituzumab Govitecan | 4 | Neutropenie +++ bis Grad 4 (Warnhinweis) Anämie +++ Thrombozytopenie +++ | Übelkeit +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Abdominalschmerz +++ Mukositis ++ Dysgeusie ++ | Alopezie +++, Rash +++, Pruritus ++, trockene Haut ++, Kopfschmerz ++, Schwindel ++, Neuropathie ++, Rückenschmerzen ++, Arthralgie ++, Schmerzen der Extremitäten ++, Hypophosphatämie ++, Hypokaliämie ++, Hypomagnesiämie ++, Hyperglykämie ++ | |
Selinexor | Nexpovio® (Kayropharm) | 3–4 | Thrombozytopenie +++ (Warnhinweis) Anämie +++ Neutropenie +++ Leukopenie +++ Lymphozytopenie + | Übelkeit +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ | Hyponatriämie +++ (Warnhinweis), Neurotoxzität (Schwindel, Syncope, Bewußtseinseintrübung, Delirium, Konfusion) +++ bis Grad 3–4 |
Selpercatinib | Retsevmo® (Lilly) | 1–2 | Thrombozytopenie +++ Leukopenie +++ Hämorrhagien + (Warnhinweis) | Trockener Mund +++ Diarrhö +++ Obstipation +++ Übelkeit ++ Abdominalschmerz ++ Erbrechen + | Transaminasenerhöhung +++ (Warnhinweis), Bilirubinerhöhung ++ , QT-Verlängerung + (Warnhinweis), verzögerte Wundheilung + (Warnhinweis), Hypertonie +++ (Warnhinweis), Hyperglykämie +++, Hypomagnesiämie ++, Hyponatriämie ++, Hypokalzämie +++, Hyperkaliämie ++ |
Selumetinib | Koselugo® (AstraZeneca) | 1–2 | Praktisch nicht myelosuppressiv | Erbrechen +++ Abdominalschmerz +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Stomatitis +++ Obstipation +++ | Okulartoxizität +++ → Retinale Venenokklusion, Ablösung des Netzhautpigmentepithels möglich Ophtalmologische Untersuchungen Baseline und dann in regelmässigen intervallen oder bei Sehverschlechterung/Sehstörungen. Kardiomyopathie +++ → Bestimmung der Ejektionsfraktion Baseline, dann alle 3 Monate im ersten Behandlungsjahr, dann alle 6 Monate oder wenn klinisch indiziert, Dermatotoxizität +++ inkl. Rash, trockene Haut, Paronychia, Pruritus, akneartiger Ausschlag, Haarveränderungen inkl. der Änderung der Haarfarbe, Fatigue +++, Pyrexie +++, Hämaturie ++, Proteinurie ++ |
Sonidegib | Odomzo® (Sun) | 1–2 | Anämie +++ Lymphozytopenie +++ | Übelkeit +++ Diarrhö +++ Abdominalschmerz ++ Erbrechen + Dysgeusie +++ | Hyperglykämie +++, Transaminasenerhöhung ++, Muskelspasmen +++, Muskuloskelettale Schmerzen +++, Myalgie ++, Fatigue +++, Kopfschmerz +++ |
Sorafenib | Nexavar® (Bayer Vital) | 1–2 PRN | Lymphozytopenie +++ Leukozytopenie ++ Neutropenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ | Diarrhö + Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation ++ Stomatitis ++ | PPE +, Exanthem +++, Alopezie +++, Hautausschlag +++, Pruritus +++, arterielle Hypertonie +, Herzinsuffizienz +, erhöhte Amylase- und Lipasewerte +++ |
Sotorasib | LUMYKRAS® (AMGEN) | 1–2 | Lymphozytopenie +++ Anämie +++ | Diarrhö +++ Übelkeit ++ Erbrechen ++ Obstipation ++ Abdominalschmerz ++ | ILD +, Hepatotoxizität → DILI +++, Transaminasen- und Erhöhung der alkalischen Phosphatase, Muskuloskelettale Schmerzen +++, Arthralgien ++, Fatigue ++, Husten +, Hypocalz-, Hyponatriämie +++, Urineiweißerhöhung +++ |
Streptozocin | Zanosar® (Riemser) | 4 | Leukozytopenie + Anämie + Thrombozytopenie + | Diarrhö + | Nephrotoxizität ++ (Frühsymptom: Proteinurie), Leberschädigung, eingeschränkte Glukosetoleranz, ZNS-Toxizität (+), Hyperpyrexie |
Sunitinib | Sutent® (Pfizer) | 1–2 PRN | Anämie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Leukozytopenie ++ Lymphozytopenie ++ | Diarrhö | Hand-Fuß-Syndrom +, Exanthem +, arterielle Hypertonie +, Fatigue +, asymptomatische Erhöhung der Serumlipase +, Erhöhung des TSH/Hypothyreose +, Herzinsuffizienz (+) |
Tafasitamab | 2 | Neutropenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ febrile Neutropenie + | Diarrhö +++ Obstipation ++ Übelkeit ++ Erbrechen ++ | Fatigue +++, Pyrexie ++, periphere Ödeme ++, Husten +++, Dyspnoe +, Rückenschmerzen ++, Muskelspasmen ++, Hypokaliämie + | |
Talazoparib | Talzenna® (Pfizer) | 1–2 | Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Neutropenie +++ Leukopenie +++ Lymphozytopenie ++ | Erbrechen +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Abdominalschmerz +++ Stomatitis ++ Dyspepsie ++ | verminderter Appetit +++, Schwindel +++, Kopfschmerz +++, Dysgeusie ++, Alopezie ++++, Fatigue +++, Entwicklung eines MDS/AML möglich (Klasseneffekt) |
Talquetamab | Talvey® (Janssen) | 1 | Lymphozytopenie ++++ Leukopenie ++++ Anämie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Hypoalbuminämie +++ | Diarrhö ++ Stomatitis ++ Übelkeit ++ Obstipation ++ Dysphagie +++ Dysgeusie ++ Mundtrockenheit ++ | CRS +++, ICANS +++, Dermatotoxizität inkl. Nagelveränderungen (Onychomadese), Rash, Xerosis, Palmar-Plantare-Keratodermie +++, Hepatotoxizität mit Transaminasenerhöhung +++ → Monitoring, Muskuloskelettale Schmerzen +++, Hypotension ++, Kopfschmerz ++ |
Tazemetostat | Tazverik® | 1–2 | Anämie + Lymphozytopenie +++ Leukopenie ++ | Übelkeit +++ Erbrechen ++ Obstipation ++ Diarrhö ++ Abdominalschmerz + | Schmerz +++, Fatigue +++, Hyperglykämie +++, Hypoglykämie ++, Hypertriglyzeridämie +++, Hyponatriämie +++, Hypophosphatämie +++, Hypokaliämie ++, Hypokalzämie ++ |
Tebentafusp | KIMMTRAK® (Immunocore) | 2 | Praktisch nicht myelosuppressiv | Übelkeit +++ Abdominalschmerz +++ Erbrechen +++ Diarrhö ++ | CRS +++, Dermatotoxizität +++ inkl. Rash, trockene Haut, , Pruritus, Haarveränderungen inkl. der Änderung der Haarfarbe, Hypopigmentierung der Haut, Pyrexie +++, Fatigue +++, Ödeme +++, Hypotension +++, Kopfschmerz +++ |
Teclistamab | Tecvayli® (Janssen) | 1 | Lymphozytopenie ++++ Leukopenie ++++ Neutropenie ++++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Hypoalbuminämie + | Übelkeit ++ Diarrhö ++ Obstipation + Erbrechen + | CRS +++, ICANS +++, Muskuloskelettale Schmerzen +++, Fatigue +++, Ödeme +, Kopfschmerzen ++, Motorische Dysfunktionen +, Sensorische Neuropathie +, Hypotension + |
Tegafur Gimeracil Oteracil Syn. „S 1“ | Teysuno® (Nordic) | 3–4 | Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ febrile Neutropenie ++ Lymphozytopenie ++ Panzytopenie + aPTT Verlängerung + | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ gastrointestinale Blutung ++ Stomatitis ++ gastrointestinale Entzündung ++ Flatulenz ++ Bauchschmerzen ++ Dysphagie ++ abdominelle Beschwerden ++ Dyspepsie ++ trockener Mund ++ Dysgeusie ++ | Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung ++, Elektrolytverluste (Kalium, Natrium, Calcium, Magnesium) ++, periphere Neuropathie +++, Kopfschmerz ++, Schwindel ++, Sehstörungen ++, PPE ++, Ausschlag ++, Pruritus ++, Hyperpigmentierung der Haut ++ |
Temozolomid | TEMODAL® (MSD) | p.o. 3–4 > 75 mg/m²/d 1–2 ≤ 75 mg/m2/d i.v. 3 | Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphozytopenie +++ Leukozytopenie +++ Anämie + | Diarrhö ++ Stomatitis/Mukositis ++ Abdominalschmerz + | Leberwerterhöhung ++, Muskelschwäche ++, Gelenkschmerzen ++ |
Temsirolimus | Torisel® (Pfizer) | 1 PRN | Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Neutropenie ++ Leukozytopenie ++ Lymphozytopenie ++ | Diarrhö +++ Stomatitis/Mukositis +++ Bauchschmerzen +++ | Hautausschlag +++, Juckreiz +++, Nagelveränderungen +++, Rückenschmerzen +++, Überempfindlichkeitsreaktionen ++, Erhöhung der Blutfette |
Tepotinib | TEPMETKO® (Merck) | 1–2 | Lymphozytopenie +++ Anämie ++ Leukopenie ++ Hypalbuminämie +++ | Übelkeit +++ Diarrhö +++ Abdominalschmerz ++ Obstipation ++ Erbrechen ++ | ILD, Hepatotoxizität → DILI, Transaminasenerhöhung +++, Amylasenerhöhung ++, Ödeme +++, Fatigue +++, Muskuloskelettale Schmerzen, Dyspnoe ++, Hyponatriämie +++ |
Thalidomid | Thalidomide Celgene® (Celgene/BMS) | 1–2 PRN | Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Lymphozytopenie +++ Thrombozytopenie +++ | Obstipation +++ | Herzinsuffizienz ++, Bradykardie ++, periphere Neuropathie +++ (Risiko steigt mit Kumulativdosis), Tremor +++, Schwindel +++, Parästhesie +++, Dysästhesie +++, Somnolenz +++ |
Thioguanin | Thioguanin-Aspen (Aspen) | 1 PRN | Leukozytopenie +++ Anämie + Thrombozytopenie +++ | Mukositis (+) Diarrhö ++ (Darmschleimhautnekrosen) Anorexie + | hepatische Dysfunktion, Gelbsucht, venookklusive Lebererkrankungen, Hautreaktionen (+) |
Thiotepa | Thiotepa Riemser (RIEMSER) | 2 | Leukozytopenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ | Mukositis + Diarrhö (+) Stomatitis, Enteritis | Alopezie +, Zystitis, Kopfschmerzen, Hautreaktionen, Pruritus, HD: ZNS-Toxizität |
Tislelizumab | Tevimbra® (BeiGene) | 1 | irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen | ||
Tisotumab Vedotin | Tivdak® (Seagen) | 2 | Anämie +++ Lymphozytopenie +++ Leukopenie +++ Neutropenie ++ aPTT, INR erhöht +++ | Übelkeit +++ Diarrhö ++ Obstipation ++ Abdominalschmerz ++ Erbrechen + | Periphere Neuropathie +++, Fatigue +++, Pyrexie +, Pruritus +, Epistaxis, Hämorrhagien +++, Okulartoxizität +++, Transaminasenerhöhung ++ |
Tivozantinib | Fotivda® (EUSA Pharma) | 1–2 | Anämie ++ | Abdominalschmerz +++ Übelkeit +++ Diarrhö +++ Stomatitis +++ Erbrechen ++ | Kopfschmerz +++, Periphere Neuropathie ++, Schwindelgefühl ++, Dysgeusie ++, Hypertonie +++, Hämorrhagie ++, Arterielle Thromboembolie ++, Venöse thromboembolische Ereignisse ++, Dyspnoe +++, Dysphonie +++, Husten +++, Erhöhung der Transaminasen und der alkalischen Phosphatase ++, Dermatotoxizität: Palmar-plantare Erythrodysaestesie / Hand-Fuß-Syndrom, +++, Exfoliation der Haut ++, Erythem ++, Pruritus ++, Alopezie ++, Ausschlag ++, Akne ++, Trockene Haut ++, Urtikaria +, Dermatitis +, Hyperhidrosis +, Xeroderma +, Hypothyreose ++ → Monitoring |
Topotecan | Topotecan medac (medac) | 1 PRN p. o. 1–2 | Leukozytopenie +++ Neutropenie +++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ | HD: Mukositis ++ Diarrhöen ++ abdominale Krämpfe | Müdigkeit, Asthenie, Hautreaktion +, Alopezie ++, Infektionen |
Toripalimab | LOQTORZI® (Coherus BioScience) | 1 | irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen | ||
Trabectedin (ET-743) | Yondelis® (PharmaMar) | 3 | Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ | Diarrhö ++ Stomatitis ++ | Myalgie ++, Arthralgie ++, Rückenschmerzen ++, Leberenzymerhöhung ++, periphere sensorische Neuropathie ++ |
Trametinib | Mekinist® (Novartis) | 1–2 | offenbar nicht myelosuppressiv | Diarrhö + Stomatitis (+) | Kardiomyopathie (Abnahme der LVEF), Monitoring empfohlen +, Augentoxizität wie retinal pigment epithelial detachment (RPED), retinal vein occlusion (RVO), interstitielle Lungenerkrankung +, schwere Hautreaktionen +++, Leberenzymerhöhung + |
Trastuzumab | Herceptin® (Roche) | 1 PRN | Leukozytopenie (+) | Diarrhö (+) | Kardiotoxizität +, bei Kombination mit Anthrazyklinen +++, Hautausschlag (+) |
Trastuzumab Deruxtecan | KANJINTI® (AMGEN) | 1 PRN | Anämie +++ Neutropenie +++ Leukopenie ++ Thrombozytopenie ++ | Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Diarrhö +++ Abdominalschmerz ++ Stomatitis ++ Dyspepsie ++ | Fatigue +++, Alopezie +++, Rash +, ILD +, Transaminasenerhöhung +, trockenes Auge + |
Trastuzumab Emtansin | Kadcyla® (Roche) | 1 PRN | Anämie +++ Thrombozytopenie +++ | Stomatitis +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ trockener Mund +++ Abdominalschmerz +++ Dyspepsie ++ Dysgeusie ++ | Ausschlag +++, Pruritus ++, Alopezie ++, Nagelstörungen ++, PPE ++, Urtikaria ++, Arthralgie +++, Myalgie +++, linksventrikuläre Dysfunktion ++, Fatigue +++, Asthenie +++, Transaminasenerhöhung +++ |
Tremelimumab | Tremelimumab AstraZeneca® (AstraZeneca) | 1 | irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen | ||
Treosulfan | Ovastat® (medac) Trecondi® (medac) | 2 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + | Stomatitis + Diarrhö (+) | Hautreaktionen, Hyperpigmentierungen, Alopezie (+), pseudogrippale Effekte (+), Alveolitis (+) HD: hämorrhagische Zystitis |
Trifluridin Tipiracil* | Lonsurf® (Servier) | 1–2 | Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ febrile Neutropenie ++ Lymphozytopenie ++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Abdominalschmerz ++ Obstipation ++ Stomatitis ++ | Bilirubinerhöhung ++, PPE ++, Hautausschlag ++, Alopezie ++, Pruritus ++, trockene Haut ++, Dyspnoe ++, periphere Neuropathie ++ |
Trofosfamid | Ixoten® (Baxter) | 2 | Leukozytopenie + Anämie (+) Thrombozytopenie (+) | Mukositis + Diarrhö (+) | Anstieg der Leberwerte, Hypoglykämie, Azoospermie, Nierenschäden, Neurotoxizität |
Tucatinib | Tukysa (Seagen Germany) | 1–2 | Anämie ++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Stomatitis +++ | PPE +++, Rash ++, Arthralgien ++, Bilirubinerhöhung +++, Transaminasenerhöhung +++, Hypokaliämie +++, Hypomagnesiämie ++, Hyponatriämie +++ |
Vandetanib | Caprelsa® (Sanofi- Aventis) | 1–2 PRN | Abdominalschmerz Diarrhö Übelkeit Erbrechen Dyspepsie (+) | QT-Verlängerung++, Hypothyreose++, Hypertonie+, Hautreaktion aufgrund von Lichtempfindlichkeit, Ausschlag und andere Hautreaktionen (darunter Akne, trockene Haut, Dermatitis, Pruritus), Nagelerkrankungen | |
Vemurafenib | Zelboraf® (Roche) | 1–2 PRN | Diarrhö (+) Erbrechen (+) Übelkeit (+) Obstipation (+) | QT-Verlängerung + in Abhängigkeit der Expositionsdauer, reversibel, Plattenepithelkarzinome der Haut, seborrhoische und aktinische Keratosen, Hyperkeratosen, Hautpapillome, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, Ausschläge (makulopapulös, papulös), Erythem, Alopezie, trockene Haut, Sonnenbrand | |
Venetoclax | Venclyxto® (AbbVie) | 1–2 | Neutropenie +++ Anämie +++ febrile Neutropenie ++ Lymphozytopenie ++ | Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ | Hyperphosphatämie +++, Hyperkaliämie ++, Hyperkalzämie ++ |
Vinblastin | Vinblastinsulfat Teva® (TEVA) | 1 | Leukozytopenie ++ Anämie (+) Thrombozytopenie ++ | Mukositis/Stomatitis ++ Ileus ++ abdominelle Schmerzen | periphere Neuropathie +, Parästhesien, Alopezie ++, Hypertonie, Allergie, Raynaud-Syndrom, SIADH + (verstärkte Natriumsekretion, Dehydratation, Ödeme), kardiovaskuläre Toxizität, Cave: Extra- und Paravasation! |
Vincristin | Kadcyla® (Roche) | 1 | kaum myelosuppressiv | Mukositis + Ileus ++ Stomatitis, Diarrhöen | Alopezie ++, Allergie, Raynaud-Syndrom, Myopathie, SIADH +, Azotämie, Kardiotoxizität (Koronarspasmus) (+), periphere Neuropathie +++ Cave: Extra- und Paravasation! |
Vindesin | ELDISINE® (Stadapharm) | 1 | Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + | Mukositis/Stomatitis + Diarrhöen ++, Ileus + | periphere Neuropathie +, Alopezie, allergische Reaktionen, SIADH (+) Cave: Extra- und Paravasation! |
Vinflunin | Javlor® (Pierre Fabre) | 1 | Neutropenie++ Leukopenie++ Anämie++ Thrombozytopenie++ febrile Neutropenie+ | Obstipation Schmerzen im Abdomen Erbrechen Übelkeit Stomatitis Diarrhö | periphere sensorische Neuropathie ++, Alopezie + |
Vinorelbin | Vinorelbin onkovis (onkovis) | 1 | Leukozytopenie ++ Anämie (+) | Mukositis (+) Ileus (+) Diarrhö + | Müdigkeit, Asthenie, Erhöhung der Leberwerte, periphere Neuropathie (+), Alopezie (+), SIADH (+) Cave: Extra- und Paravasation |
Vismodegib | Vinorelbin- HAEMATO (Haemato) | 1–2 | Übelkeit +++ Diarrhö +++ Obstipation +++ Erbrechen +++ | Alopezie +++, Pruritus +++ Ausschlag ++, Madarosis ++, unnormales Haarwachstum ++, Muskelspasmen +++, Arthralgien/Myalgien/ Schmerzen des Bewegungsapparates ++ | |
Zanubrutinib | BRUKINSA® | 1–2 | Neutropenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphozytose | Diarrhö ++ Obstipation ++ | Pneumonie/Infektion der oberen Atemwege/, Husten +++, Muskelschmerzen ++, Vorhofflimmern/-flattern, Arrhythmien +, Hämorrhagien/Hämatome (Ekchymose ++, gastrointestinale und intrakranielle Blutungen +), Transaminasenerhöhung ++, Bilirubinerhöhung ++ , Hypokaliämie + |
* Fixkombination |
[1] Instrumentelle ADL bezieht sich auf die Essenszubereitung, den Einkauf von Lebensmitteln oder Kleidung, die Telefonbenutzung, Geldmanagement usw.
[2] Selbstfürsorgliche ADL bezieht sich auf (sich selber) baden, an- & ausziehen, selber essen, eigenständige Toilettenbenutzung, selbstständige Medikamenteneinnahme und nicht bettlägerig zu sein. CTCAE v5.0 NCI 2017; [https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_5x7.pdf, aufgerufen am 7.5.2021]
Tabelle monotherapeutische, emetogene Potenz in neuem Fenster öffnen.