Dieser Themenbereich enthält Informationen zu Lösungs- und Applikationsvorschriften für parenterale Zytostatika sowie eine tabellarische Übersicht über wichtige Nebenwirkungen von Tumortherapeutika.

Die Informationen sind zum gezielten Aufsuchen aufbereitet, abgerundet durch Basisinformationen zur Klassifikation akuter Nebenwirkungen.

Zytostatika

Irene Krämer

Der folgende Themenbereich ist überwiegend tabellarisch dargestellt.
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1 Lösungs- und Applikationsvorschriften für Zytostatika/parenterale Antitumortherapie

Die Angaben zu den (In)Kompatibilitäten sind den Fachinformationen und wissenschaftlichen Publikationen entnommen.

Tabelle 1 Lösungs- und Applikationsvorschriften in neuem Fenster öffnen.

Wirkstoff Fertigarzneimittel Stammlösung
Lösungsmittel
Infusionslösung Aufbewahrung der applikationsfertigen Lösung Besonderheiten Ausgewählte Kompatibilitäten Ausgewählte Inkompatibilitäten
INN-Name
(Abkürzungen)
Beispiele Gehalt
[mg]
Art Menge
[ml]
Konz. [mg/ml] Trägerlösung
Behältnismaterial
Aflibercept Zaltrap®
 
200 (8) 25 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
Konzentration der Infusionslösung soll 0,6–0,8 mg/ml betragen
Applikation über 0,2 µm Filter aus Polyethersulfon
  alkalische Lösungen, Heparin-Na, Parabene
Aldesleukin
(= Interleukin 2)
Proleukin® S

18 Mio I.E. Aqua ad inject. 1,2 18 Mio! G 5! kühl Nicht heftig schütteln!
Für Interleukin-Konzentrationen
< 100 µg/ml (≤ 0,1 mg/ml) als Trägerlösung G 5 mit 0,1 % Humanalbumin einsetzen (sonst Gefahr der Adsorption an Infusionszubehör)!
Nicht über Inline-Filter applizieren
Amikacin, Calciumgluconat, Diphenhydramin, Dopamin, Fluconazol, Foscarnet, Gentamicin, Heparin-Na, Kaliumchlorid, Metoclopramid, Morphin, Ondansetron, Piperacillin, Ranitidin, Tobramycin Benzylalkohol (Konservierungsmittel), Ganciclovir, Lorazepam,
Natriumchlorid-Lösung, Parabene (Konservierungsmittel) Rituximab, Trastuzumab
PVC
(PE)
PP
Alemtuzumab MabCampath® (Genzyme)
(Bezug nur über Compassionate-Use-Programm aus USA)
30 (1) 30 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
Proteinarzneimittel, empfindlich gegenüber starkem Schütteln und Wärme   basische und stark saure Lösungen
PVC
PE
PP
Amsacrin
(AMSA)
Amsidyl®
 
75
(1,5 ml)
Verdünnungs-
lösung =
Milchsäure
0,035 m
13,5 5 G 5! RT Unverdünnte Lösung kann mit B I Braun Injekt-Spritzen entnommen werden. Inkompatibel mit chloridhaltigen Lösungen
(z. B. NaCl 0,9 %), dabei Ausfällung von Amsacrin-HCl
Nicht über Inline-Filter applizieren!
Amikacin, Cytarabin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Famotidin, Fludarabin, Gentamicin, Haloperidol, Hydrocortisonsuccinat-Na, Hydromorphon, Lorazepam, Morphin, NaHCO3, Ranitidin, Tobramycin, Vancomycin NaCl und sonstige chloridhaltige Lösungen, sulfathaltige Lösungen, Aciclovir, Amphotericin B, Aztreonam, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cimetidin, Furosemid, Ganciclovir, Heparin-Na, Methylprednisolonhydrogen-succinat, Metoclopramid, Ondansetron
PVC
PE
PP
Arsentrioxid Trisenox,
Generika
10 (10) 1 NaCl 0,9 %
oder G 5
kühl      
(PVC)
(PE)
(PP)
Asparaginase rekombinant
(E. coli)
Spectrila® 10.000 I.E. Aqua ad inject. 3,7 ml 2500 IE NaCl 0,9 % lichtgeschützt
kühl
Nicht heftig schütteln!
 
   
(PVC)
(PE)
(PP)
Atezolizumab Tecentriq® 1200 mg   (20) 60 NaCl 0,9 % lichtgeschützt
kühl
     
PVC
PE
PP
Avelumab Bavencio® 200 mg   (10) 20 NaCl 0,9% lichtgeschützt
kühl
Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren    
(PVC)
(PE)
(PP)
Azacitidin Vidaza®,
Generika
100 Aqua ad inject. 4
 
 
25 = Suspen-sion
 
 
Zulassung nur für die s.c. Applikation kühl
inkl.
Transport
mit Ringer-Lactat auf 0,5 mg/ml und 2,0 mg/ml rekonstituierte Lösungen sind bei 20 °C 3 h,
bei 0–4 °C 12 h und
bei -20 °C > 30 d stabil
   
NaCl 0,9 %!
PP
Aqua ad inject. 10 10 = Lösung
 
Zulassung nur für die s.c. Applikation
NaCl 0,9 %!
PP
Bendamustin-HCl Bendamustin Generika 100 Aqua ad inject.! 40 2,5 NaCl 0,9 %! kühl! Chloridionen und niedrige Temperaturen stabilisieren die Infusionslösung. Glukoselösungen als Trägerlösungen unbedingt vermeiden.
Stammlösung sollte sofort weiter verdünnt werden.
   
PVC
PE
(PP)
Bevacizumab Avastin®,
Biosimilars
400 16 25 NaCl 0,9 %! kühl     Glucose 5 %
PVC
PE
PP
Bleomycin
(Bleo)
Bleomedac®
Generika
30 NaCl 0,9%! 10 3 NaCl 0,9 %! lichtgeschützt
kühl
Glukoselösungen als Trägerlösung vermeiden Amikacin, Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat-Na, Melphalan, Metoclopramid, lip. Doxorubicin, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Teniposid, Thiotepa, Tobramycin, Trastuzumab, Vinca-Alkaloide Dexamethason, Diazepam, G 5, Hydrocortisonsuccinat-Na, 2- und 3-wertige Kationen, z. B. Calcium, Magnesium, Vitamin C
PVC
PE
PP
Polyisopren
Blinatumumab Blincyto® 35 µg Aqua ad inject.
 
3 12,5
µg/ml
NaCl 0,9% kühl Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren    
PVC (DEHP-frei)
PE
PP
EVA
Bortezomib Velcade®,
Generika
3,5 NaCl 0,9 % 1,4 2,5 PP lichtgeschützt
kühl
zur s.c. Injektion
(=Standard)
zur i.v. Injektion muss die Lösung mit NaCl 0,9% auf 1 mg/ml verdünnt werden
   
Brentuximab-vedotin Adcetris®
 
50 Aqua ad inject.
 
10,5 5 NaCl 0,9 %
oder G 5
kühl Konzentration der Infusionslösung soll 0,4–1,2 mg/ml betragen    
(PVC)
(PE)
(PP)
Busulfan Busilvex®,
Generika
60 (10) 6 NaCl 0,9%
oder G 5
kühl Sofort infundieren, Stabilität stark temperatur- und konzentrationsabhängig!    
PE
PP
Cabazitaxel Jevtana®
 
60 beigepackte Verdünnungs-
lösung
gesam-ter Inhalt! 10 NaCl 0,9 %
oder G 5
kühl Konzentration der Infusionslösung soll 0,1–0,26 mg/ml betragen;
nicht mit PVC- oder PU-haltigen Leitungen applizieren,
über Inline-Filter applizieren
  PVC
PE
PP
Calciumfolinat
(Leucovorin)
Leucovorin®,
Generika
1000
 

 
(100)
 
10
 
NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
Stabilität stark konzentrationsabhängig! Bleomycin, Cisplatin, Cladribin, Cyclophosphamid, Docetaxel, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fluconazol, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Heparin-Na, lip. Doxorubicin, Methotrexat, Metoclopramid, Mitomycin, Piperacillin + Tazobactam, Tacrolimus, Thiotepa, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin Amphotericin B, Foscarnet,
Ganciclovir, NaHCO3, Oxaliplatin
PE!
PP!
Polyisopren
Carboplatin Carboplatin,
Generika
600 (60) 10 G 5! lichtgeschützt
kühl
Glukoselösungen als Trägerlösungen stabilisieren die Infusionslösung. Infusionslösungen mit NaCl 0,9 % als Trägerlösung sind mindestens 24 h haltbar. Cladribin, Etoposid, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Gemcitabin, Granisetron, Ifosfamid, lip. Doxorubicin, Melphalan, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Teniposid, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vinorelbin Amphotericin B, Mesna, NaHCO3
PVC
PE
PP
EVA
Polyisopren
Carfilzomib Kyprolis®
 
60 Aqua ad inject. 29 2 G 5 kühl      
(PE)
PP
(PVC)
Carmustin
(BCNU)
Carmubris®, Generika 100 1. Ethanol abs.
2. Aqua ad inject.
3
 
27
3,33 G 5! lichtgeschützt!
kühl!
Adsorption an Plastikmaterialien, ausgenommen Polyethylen. Infusionsbehältnis während der Infusion vor Licht schützen.
 
Cisplatin, Dacarbazin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, Melphalan, Ondansetron, Pemetrexed, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Teniposid, Thiotepa, Trastuzumab, Vinorelbin NaHCO3, PVC als Behältnismaterial
PE!
PE/PP Coploy-mer
Cemiplimab Libtayo® 350 (7) 50 NaCl 0,9 % oder G 5 lichtgeschützt!
kühl!
Infusionslösung nicht schütteln
Über Inline-Filter (0,2 µm bis 5 µm) mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren
   
(PE)
(PP)
 
Cetuximab Erbitux®
(Merck)
500 (100) 5 NaCl 0,9 %! kühl     5-Fluorouracil
PVC
PE
PP
EVA
 
 
Cisplatin
(DDP)
Cisplatin Trocken-substanz 50
 
 
 
Aqua ad inject.
 
 
50
 
 
 
1
 
 
 
NaCl 0,9 %! lichtgeschützt
kühl
Zur Herstellung einer Infusionslösung nur NaCl 0,9 % als Trägerlösung verwenden. Kein Lichtschutz während der Infusion erforderlich. Bleomycin, Calciumfolinat, Carmustin, Cladribin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Furosemid, Ganciclovir, Gemcitabin, Granisetron, Heparin-Na, Ifosfamid, lip. Doxorubicin, Lorazepam,
Mg-sulfat, Melphalan, Methotrexat, Mitomycin, Morphin, Ondansetron, Ranitidin, Rituximab, Topotecan, Trastuzumab, Vinca-Alkaloide
Amifostin, Amphotericin B, Mesna, Metoclopramid, NaHCO3, Piperacillin + Tazobactam, Thiotepa
PVC
PE
PP
Polyisopren
EVA
Cisplatin-Lösung 50, 100 (50, 100) 1 NaCl 0,9 %!
PVC
PE
PP
Polyisopren
EVA
Cladribin
(2-CdA)
Leustatin®
Litak
 
10
10
 

(10)
(5)
1
2
 
NaCl 0,9 %! kühl   Calciumfolinat, Carboplatin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dexamethason, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Famotidin, Furosemid, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortison, Idarubicin, Kaliumchlorid, Lorazepam, Mesna, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Ranitidin, Teniposid, Vincristin  
PVC
PE
PP
Clofarabin Evoltra®,
Generika
20  (20) 1 NaCl 0,9 %
oder G 5
kühl      
PVC
PE
PP
Cyclophos-phamid
(CP, CYC, CTX)
Endoxan®

1000 NaCl 0,9 % 50 20 NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl! In Kombination mit Mesna beide Wirkstoffe über mindestens 24 h stabil. Amikacin, Bleomycin, Calciumfolinat, Cefotaxim, Cisplatin, Cladribin, Dacarbazin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Erythromycin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Heparin-Na, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Mitomycin, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Ranitidin, Rituximab, Tobramycin, Topotecan, Vancomycin,
Vinca-Alkaloide
Amphotericin B
PVC
PE
PP
Polyisopren
Cytarabin (= Cytosin-Arabinosid)
(Ara-C)
Cytarabin, Generika 1000
 
 (20)
 
50
 
NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl   Amsacrin, Bleomycin, Cisplatin, Cladribin, Dacarbazin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Idarubicin, Lorazepam, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Ranitidin, Rituximab, Trastuzumab, Vancomycin, Vinca-Alkaloide Amphotericin B, Ganciclovir, Insulin
PVC
PE
PP
Polyisopren
EVA
10 000 (100) 100 NaCl 0,9 % oder
G 5
PVC
PE
PP
Polyisopren
EVA
Dacarbazin
(DTIC)
Detimedac®
1000
1000 Aqua ad inject. 50 20 NaCl 0, 9 % oder
G 5
lichtgeschützt! kühl! Applikation lichtgeschützt!
Schwarzes Infusionssystem benutzen und Infusionslösung vor Licht schützen.
Bleomycin, Carmustin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dactinomycin, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Granisetron, Hydrocortisonphosphat-Na, lip. Doxorubicin, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Ondansetron, Paclitaxel, Thiotepa, Vinblastin, Vinorelbin NaHCO3, Pemetrexed, Piperacillin + Tazobactam
PVC
PE
(PP)
Polyisopren
Dactinomycin (= Actinomycin D)
(ACTD, ACD,
AMD)
Lyovac-
Cosmegen®
0,5 Aqua ad inject. 1,1 0,5
(= 500 µg/ml)
NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
Nicht über Inline-Filter applizieren, Adsorption möglich Dacarbazin, Etoposidphosphat, Fludarabin, Gemcitabin, Granisetron, Melphalan, Ondansetron, Pemetrexed, Rituximab, Teniposid, Thiotepa, Trastuzumab, Vinorelbin Benzylalkohol (Konservierungsmittel), Filgrastim, Parabene (Konservierungsmittel)
PVC
(PE)
(PP)
Daratumumab Darzalex® 400 (20) 20 NaCl 0,9% lichtgeschützt
kühl
Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren    
PVC
PE
PP
Daunorubicin- HCl (DNR) Daunoblastin®
 
20 NaCl 0,9 %
oder G 5
10 2 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
  Cyclophosphamid, Cytarabin, Etoposid, Etoposidphosphat, Filgrastim, Gemcitabin, Granisetron, Hydrocortisonsuccinat-Na, Melphalan, NaHCO3, Ondansetron, Rituximab, Thiotepa, Trastuzumab, Vinca-Alkaloide Aztreonam, Dexamethasonphosphat-Na, Fludarabin, Fluorouracil,
Heparin-Na, Pemetrexed,
Piperacillin + Tazobactam
PVC
PE
PP
Decitabin Dacogen®
 
50 Aqua ad inject. 10 5 NaCl 0,9 % oder G 5 kühl! Konzentration der Infusionslösung auf
0,1–1,0 mg/ml einstellen
   
(PVC)
PE/PP
(PE)
(PP)
Dexrozoxan Cardioxane®
 
500 Aqua ad inject. 25 20 NaCl 0,9 % oder G 5 RT      
PVC
PE
Dinotuximab beta Qarziba® 20 (4,5) 4,5 NaCl 0,9 % mit
1 % Humanalbumin
lichtgeschützt
kühl
Über 8 h pro Tag für 5 Tage oder kontinuierlich über 5 Tage mit Injektions-/Infusions-
pumpe applizieren.
Über 0,2 µm Inline-Filter applizieren (nicht möglich mit Elastomerpumpe).
   
PE
PP
Docetaxel Taxotere®,
Generika
160 (8) 20 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
RT
Zur Applikation auf
0,3–0,74 mg/ml verdünnen!
Es kann chargenabhängig mehr oder weniger schnell zur Auskristallisation kommen. Auskristallisierte Lösungen nicht infundieren!
Bei Zubereitung in
PVC-Behältnissen maximal 8 h verwenden!
(Es werden Weichmacher aus PVC herausgelöst.)
Aciclovir, Calciumfolinat, Calciumgluconat, Cimetidin, Dexamethason-Na-succinat, Diphenhydramin, Dobutamin, Dopamin, Famotidin, Furosemid, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortison-Na-phosphat/Na-succinat, Kaliumchlorid, Lorazepam,
Mg-sulfat, Mesna, Metoclopramid, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin, Ranitidin, Rituximab, Trastuzumab
Amphotericin B, lip. Doxorubicin, Methylprednisolon-Na-succinat
PE
PP
Doxorubicin-HCl (= Adriamycin) (ADR, ADM) Doxorubicin Generika
 
50, 100 (25, 50) 2 G 5 oder
NaCl 0,9 %
lichtgeschützt
kühl
G 5 besitzt optimalen pH für die Stabilität und verhindert Selbstaggregation.
Für die Plasmozytomtherapie können Mischinfusionen aus Doxorubicin und Vincristin hergestellt werden.
Bleomycin, Calciumfolinat, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Diphenhydramin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Gemcitabin, Granisetron, Lorazepam, Melphalan, Metoclopramid, Morphin, Ondansetron, Oxaliplatin, Paclitaxel, Ranitidin, Topotecan,
Vinca-Alkaloide
Ganciclovir,
Hydrocortisonsuccinat-Na,
NaHCO3, Piperacillin + Tazobactam
PVC
PE
PP
EVA
Polyisopren
Durvalumab Imfinz®i 500 (10) 50 G5 oder
NaCl 0,9%
lichtgeschützt
kühl
Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren    
(PVC)
(PE)
(PP)
Elotuzumab Empliciti® 400 Aqua ad inject. 17! 25 NaCl 0,9% oder
G5
lichtgeschützt
kühl
Über Inline-Filter mit niedrig proteinbindendem Potential applizieren    
PVC
PE
PP
 
Epirubicin-HCl (= 4-Epidoxo- rubicin) Epirubicin
Generika
50 (25) 2 G 5 lichtgeschützt
kühl
G 5 besitzt optimalen pH für die Stabilität und verhindert Selbstaggregation. Oxaliplatin Fluorouracil, Heparin-Na, Methotrexat, Pemetrexed
PVC
PE
PP
Polyisopren
Eribulin Halaven®
 
0,88 (2) 0,44 NaCl 0,9 % kühl 0,88 mg Eribulin entsprechen
1 mg Eribulinmesylat
  Glucose-Lösungen
(PVC)
PE
PP
 
Erwinase/Erwinia-
Asparaginase (= Crisantaspase)
Erwinase®
 
10 000 E NaCl 0,9 % 2 5000 E NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl Nicht heftig schütteln!
Kontakt der Lösung mit Gummistopfen vermeiden!
(Auch bei der Lagerung in Einmalspritzen beachten.)
Nicht über Inline-Filter applizieren, Adsorption an Filtermaterial möglich.
   
(PVC)
(PE)
PP
Etoposid
(= VP 16)
Etoposid Generika
 
 
500
 

 
(25)
 
20
 
NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
RT!
Auf Auskristallisation achten!
Zur Applikation auf 0,4 mg/ml, besser auf 0,2 mg/ml verdünnen.
Bevorzugt PVC-freie Behältnisse verwenden.
Carboplatin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Daunorubicin, Doxorubicin, Fludarabin, Gemcitabin, Granisetron, Ifosfamid, Mannit, Melphalan, Methotrexat, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Pemetrexed, Piperacillin + Tazobactam, Topotecan, Vincristin, Vinorelbin
 
 
 
 
ABS-Kunststoff (Stammlösung), Filgrastim, Idarubicin
PVC
PE
PP
Etoposid-phosphat Etopophos®®

1000 Aqua ad inject.
NaCl 0,9 %
oder G 5
100 10 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
  Bleomycin, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethason-Na-phosphat, Diphenhydramin, Doxorubicin, Fludarabin, Fluorouracil, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Haloperidol, Idarubicin, Ifosfamid, Lorazepam, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Pemetrexed, Ranitidin, Rituximab, Streptozocin, Thiotepa, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin Amphotericin B, Cefepim, Imipenem-Cilastatin, Methylprednisolon-Na-succinat, Mitomycin
PVC
PE
PP
Fludarabin
(FAMP)
Fludarabin Generika 50 2 25 NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl   Amikacin, Amsacrin, Bleomycin, Carboplatin, Carmustin, Ceftazidim, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin,
Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fluconazol, Fluorouracil, Furosemid, Gemcitabin, Gentamicin, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat/-succinat-Na, Ifosfamid, Imipenem, Lorazepam, Mg- sulfat, Melphalan, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Pemetrexed, Piperacillin + Tazobactam, Ranitidin, Rituximab, Tobramycin, Vancomycin, Vinca-Alkaloide
Aciclovir, Amphotericin B, Daunorubicin, Ganciclovir, Trastuzumab
PVC
PE
PP
Polyisopren
Fluorouracil
(5-FU)
Fluorouracil-Generika 1000
 

 
(20)
 
50
 
NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
RT
(Lösungen
< 34 mg/ml können kühl gelagert
werden)
Auf Auskristallisation achten!
vor allem bei Elastomerenkontakt
(z. B. Elastomerenpumpen, dreiteilige Spritzen) und bei Mischinfusionen mit Calciumfolinat
Bleomycin, Carmustin, Cyclophosphamid, Dacarbazin, Etoposidphosphat, Fludarabin, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Heparin-Na, Hydrocortisonsuccinat-Na, Ifosfamid, Melphalan, Mitomycin, Mitoxantron,
Mg-sulfat, Natriumfolinat, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin
Cetuximab, Daunorubicin, Diazepam, Epirubicin, Fentanyl, Filgrastim, Irinotecan, Morphin, Oxaliplatin, Topotecan, Vindesin, Vinorelbin
PVC
PE
PP
EVA
Polyisopren
 
Fotemustin Muphoran®
(Servier)
200 beigefügtes Lösungsmittel 4! 50 G 5! lichtgeschützt!
kühl!
Applikation lichtgeschützt!
Schwarzes Infusionssystem benutzen und Infusionslösung vor Licht schützen.
   
PVC
PE
PP
Polyisopren
Gemcitabin
(dFdC)
Gemcitabin Generika 2000 (50) 40 NaCl 0,9 % oder G 5 kühl Achtung: Durch das Volumen des Lyophilisates beträgt die Konzentration der rekonstituierten Lösung 38 mg/ml!
Infusionsdauer von 30 Minuten einhalten!
Bleomycin, Calciumfolinat, Calciumgluconat, Carboplatin, Carmustin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethason-Na-phosphat, Diphenhydramin, Docetaxel, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Fludarabin, Fluorouracil, Granisetron, Haloperidol, Idarubicin, Ifosfamid, Lorazepam, Mesna, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Ranitidin, Rituximab, Streptozocin, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin Aciclovir, Amphotericin B, Furosemid, Ganciclovir, Irinotecan, Methotrexat, Methylprednisolon- Na-succinat, Mitomycin, Piperacillin-Tazobactam
PVC
PE
PP
EVA
Gemtuzumab / Ozogamicin Mylotarg™
 
5 Aqua ad inject. 5 1 NaCl 0,9 % lichtgeschützt!
kühl
Applikation lichtgeschützt, inkl. Infusionssystem!
Zugabe zur Infusionslösung über beigepackten Filter mit niedrigem proteinbindendem Potenzial
(Filter: Porengröße 1,2 µm)
   
PVC
PE
PP
Idarubicin-HCl
(4-dm-DNR)
Zavedos®,
Generika
20
 
(20) 1 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
  Amikacin, Cladribin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Diphenhydramin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Gemcitabin, Granisetron, Kaliumchlorid, Mg-sulfat, Melphalan, Metoclopramid, Ranitidin, Rituximab, Thiotepa, Vinorelbin Aciclovir, Ceftazidim, Dexamethasonphosphat-Na, Etoposid, Furosemid, Gentamicin, Heparin-Na, Hydrocortisonsuccinat-Na, Lorazepam, Methotrexat, NaHCO3, Pemetrexed, Pethidin, Piperacillin + Tazobactam, Teniposid, Trastuzumab, Vancomycin, Vincristin
PVC
PE
PP
Ifosfamid
(IFO)
Holoxan®
IFO-cell®
 
2000
5000

(50)
(25)
40
200
NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl Es können Mischinfusionen von Ifosfamid mit Mesna zubereitet und eingesetzt werden. Carboplatin, Cisplatin, Epirubicin, Etoposid, Etoposidphosphat,
Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, lip. Doxorubicin, Melphalan, Mesna, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vinorelbin
Methotrexat
PVC
PE
PP
Polyisopren
Inotuzumab-Ozogamicin Besponsa® 1 Aqua ad inject 4 0,25 NaCl 0,9 % Lichtgeschützt!
kühl
Rekonstituierte und verdünnte Lösung nicht schütteln.
Konzentration der verdünnten Infusionslösung sollte zwischen 0,01 bis 0,1 mg/ml betragen.
Infusionsbehältnis während der Infusion vor Licht schützen.
   
PVC
PE
PP
EVA
Ipilimumab Yervoy®
 
200 (40) 5 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
Über Inline Filter 0,2 µm
bis 1,2 µm mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren
   
PVC
PE
PP
 
Irinotecan
(= CPT 11)
Campto®,
Generika
100 (5) 20 NaCl 0,9% oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
  Oxaliplatin, Rituximab Fluorouracil, Gemcitabin, Natriumfolinat, Trastuzumab
PVC
(PE)
(PP)
Liposomales Cytarabin – Daunorubicin (Fixkombination Vyxeos 100 mg Cytarabin,
44 mg/
Dauno-
rubicin
  19 5/2,2 NaCl 0,9% oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
Liposomale Formulierung nicht über Inline-Filter applizieren.
Beim Lösen Vialinhalt 5 Minuten vorsichti verwirbeln, dabei das vial alle 30 sec. Auf den Kopf drehen. Danach 15 Min. ruhen lassen.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
PVC
(PE)
(PP)
Liposomales
Doxorubicin
Caelyx®
 
 
 
 
 


50
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
(25)
 
 
 
 
 
 
2
 
 
 
 
 
 
G 5! lichtgeschützt
kühl
Nicht über Inline-Filter applizieren!
 
 
 
 
Nicht über Inline-Filter applizieren!
Verdünnung auf 0,4–1,2 mg/ml Doxorubicin
für Caelyx®
Aciclovir, Bleomycin, Calciumfolinat, Calciumgluconat, Carboplatin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dexamethason-Na-succinat, Diphenhydramin, Dobutamin, Dopamin, Etoposid, Fluconazol, Furosemid, Ganciclo-vir, Granisetron, Haloperidol, Ifosfamid, Kaliumchlorid, Lorazepam, Mesna, Methotrexat, Ondansetron, Ranitidin, Rituximab, Trastuzumab, Vancomycin, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin
für Caelyx®
Amphotericin B, Benzylalkohol (Konservierungsmittel), Docetaxel, Mannitol, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3,
Paclitaxel
(PVC)
(PE)
PP
Myocet 50 NaCl 0,9 % 20
 
 
2 NaCl 0,9 % oder G 5!
Myocet-Liposomen 1,9
 
 
 
(PVC)
(PE)
(PP)
Myocet-Puffer 3
Liposomales Irinotecan Onivyde 50 (10) 5 NaCl 0,9 % oder G 5 lichtgeschützt
kühl
Nicht über Inline-Filter applizieren!
 
   
(PVC)
(PE)
(PP)
Melphalan
(L-PAM)
Alkeran®, Generika
 
50 bei-gepacktes
Lösungs-
mittel
10 5 NaCl 3 %
NaCl 0,9 %
kühl Chloridionen und niedrige Temperaturen stabilisieren die Infusionslösung!
Daher bevorzugt NaCl 3 % als Verdünnungslösung.
Aciclovir, Amikacin, Bleomycin, Carboplatin, Carmustin, Ceftazidim, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Famotidin, Filgrastim, Fluconazol, Fludarabin, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Gentamicin, Granisetron, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat/-succinat-Na, Idarubicin, Ifosfamid, Imipenem, Lorazepam, Mesna, Methotrexat, Metronidazol, Mitomycin, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Pethidin, Piperacillin, Ranitidin, Thiotepa, Tobramycin, Vancomycin, Vinca-Alkaloide Amphotericin B, Glucose-Lösungen
PVC
PE
PP
Methotrexat
(MTX)
Methotrexat Generika 1000/5000
 
 
 
 

 
 
 
(40, 50)
 
 
 
 
25/100
 
 
 
 
NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
In G 5 als Trägerlösung
pH-bedingte Ausfällung möglich.
Asparaginase, Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Dacarbazin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Filgrastim, Fludarabin, Furosemid, Ganciclovir, Granisetron, Hydrocortisonsuccinat-Na, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Mitomycin, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Trastuzumab, Vinca-Alkaloide Dexamethason, Gemcitabin, Idarubicin, Ifosfamid
PVC
PE
PP
Polyisopren
Mifamurtid Mepact®
 
4 NaCl 0,9 % 50 0,08 NaCl 0,9 % lichtgeschützt
RT
Suspension
Nach Zugabe des Lösungsmittels 1 Min. stehen lassen, danach 1 Min. kräftig schütteln zur Ausbildung der Liposomen.
   
(PE)
(PP)
Mitomycin
(MMC)
Mito-medac®
 
20 Aqua ad inject. 20 1 NaCl 0,9 %
pH 6–7!
kühl Neue Formulierung ohne Harnstoff, pH-Wert entscheidend für die Stabilität. Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Dexamethasonphosphat-Na, Doxorubicin, Fluorouracil, Furosemid, Heparin-Na, Hydrocortisonsuccinat-Na, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Ondansetron, Pemetrexed, Rituximab, Streptozocin, Thiotepa, Trastuzumab, Vinblastin, Vincristin Cefepim, Etoposidphosphat, Filgrastim, Gemcitabin, Piperacillin + Tazobactam, Topotecan, Vinorelbin
(PVC)
(PE)
PP
(Polyisopren)
Mitoxantron
(MXN)
Novantron®,
Generika
30 (15) 2 NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl Bei Kühllagerung auf Auskristallisation achten! Cyclophosphamid, Cytarabin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, Hydrocortisonsuccinat-Na, lip. Doxorubicin, Melphalan, Metoclopramid, Ondansetron, Oxaliplatin, Rituximab, Trastuxumab, Vincristin, Vinorelbin Cefepim, Heparin-Na, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Thiotepa
PVC
PE
PP
Natriumfolinat Oncofolic®
 
900 (18) 50 NaCl 0,9 % oder
G 5
lichtgeschützt
kühl
  Fluorouracil,
Oxaliplatin
Irinotecan
PVC
PE
(PP)
EVA
Polyisopren
Nelarabin Atriance®
 
250 (50) 5 Applikation unverdünnt kühl      
PVC
(PE)
(PP)
EVA
Nivolumab Opdivo 100 (10) 10 NaCl 0,9 % lichtgeschützt
kühl
Verdünnung auf 1–10 mg Nivolumab
Über 0,2 µm Inline-Filter mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren
   
PVC
PE
PP
Obinutuzumab Gazyvaro®

1000 (40) 25 NaCl 0,9 % kühl Verdünnung auf 0,4­–20 mg/ml Obinutuzumab
 
   
PVC
PE
PP
Oxaliplatin Eloxatin®,
Generika
200 (40) 5 G 5 kühl Verdünnung auf >0,2 mg/ml Oxaliplatin
 
Oxaliplatin ist in NaCl 0,9% zur Hyperthermiebehandlung bei 42 °C 30 min stabil
 
Cimetidin, Cyclophosphamid, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Dobutamin, Docetaxel, Dolasetron, Dopamin, Doxorubicin, Epirubicin, Etoposidphosphat, Famotidin, Fentanyl, Furosemid, Gemcitabin, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortisonsuccinat-Na, Ifosfamid, Irinotecan, Kaliumchlorid, Lorazepam, Mg-sulfat, Methotrexat, Methylprednisolonsuccinat-Na, Metoclopramid, Mitoxantron, Morphin, Natriumfolinat, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Pemetrexed, Ranitidin, Topotecan, Vincristin, Vinorelbin chloridhaltige Lösungen, Diazepam, 5-Fluorouracil
PVC
PE
PP
Paclitaxel Paclitaxel Generika 300 (50) 6 NaCl 0,9 %
oder G 5
kühl Zur Applikation auf 0,3–1,2 mg/ml verdünnen.
Auf Auskristallisationen achten! Kontakt mit PVC-haltigen Behältnissen und Applikationssystemen vermeiden! (Da Herauslösen von Weichmachern)
Über Inline-Filter applizieren!
Geeignete Infusionssysteme mit Inline-Filter: Braun Intrapur® Inline, Codan V 86-I.V.3-Set P, Ohmeda R 87 Flexinert mit IVEX® HP; geeignete Inline-Filter 0,2 µm: Braun IK 503, Ohmeda IVEX® HP
Aciclovir, Amikacin, Bleomycin, Carboplatin, Cefepim, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Famotidin, Fluconazol, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat/-succinat-Na, Ifosfamid, Lorazepam, Mg-sulfat, Mannit, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Oxaliplatin, Pethidin, Ranitidin, Rituximab, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vancomycin, Vinblastin, Vincristin Amphotericin B, lip. Doxorubicin, Mitoxantron, PVC
PE
PP
(EVA)
Paclitaxel albumin-
gebunden
Nab-Paclitaxel
Abraxane®
 
100 NaCl 0,9 % 20 5 Applikation
unverdünnt
kühl Suspension
Nicht über Inline-Filter applizieren!
   
PVC
PE
PP
Panitumumab Vectibix®
 
400 (20) 20 NaCl 0,9 % kühl Konzentration der Infusionslösung auf maximal 10 mg/ml einstellen.
Über 0,2 µm Inline-Filter mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren!
   
PVC
PE
PP
EVA
PEG-
Asparaginase
Oncaspar®
 
3750 IE (5) 750 IE NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl Einfrieren zerstört die enzymatische
Aktivität.
   
(PVC)
(PE)
(PP)
 
 
 
 
 
 
Pemetrexed-dinatrium Alimta®, Trocken-
substanz
500
 
 
NaCl 0,9%
 
 
20
 
 
 
 
 
25
 
 
 
 
 
NaCl 0,9 % lichtgeschützt
kühl
Nach 24 h Auftreten subvisueller Partikel in der Infusionslösung beschrieben,
v. a. bei Zubereitung in
PVC-Behältnissen.
Alfentanil, Allopurinol, Amiodaron, Atenolol, Azithromycin, Bleomycin, Carmustin, Ciclosporin, Dactinomycin, Dolasetron, Epinephrin, Etoposid, Etoposidphosphat, Fentanyl, Fludarabin, Foscarnet, Furosemid, Hydrocortisonsuccinat-Na, Imipenem + Cilastatin, Insulin, Levofloxacin, Lidocain, Linezolid, lip. Amphotericin B, Mg-chlorid, Meropenem, Metoprolol, Midazolam, Mitomycin, Moxifloxacin, Oxaliplatin, Pamidronat, Phenobarbital, Piperacillin + Tazobactam, Propranolol, Remifentanil, Sufentanil, Tacrolimus, Theophyllin, Thiopental, Thiotepa, Verapamil, Vinorelbin calciumhaltige Lösungen, Caspofungin, Cefepim, Chloramphenicol, Dacarbazin, Dantrolen, Daunorubicin, Diazepam, Epirubicin, Erythromycin, Idarubicin, Phenytoin, Pantoprazol, Quinupristin/Dalfopristin
PVC
PE
PP
Generika Konzentrat 500, 1000 (20, 40) 25 NaCl 0,9 %
PVC
PE
PP
Pentostatin
(dCF)
Nipent®
 
10 NaCl 0,9 % 5 2 NaCl 0,9 % oder G 5 lichtgeschützt
kühl
Injektion der unverdünnten Lösung oder zu 25 bis 50 ml Injektionslösung verdünnen Fludarabin, Melphalan, Ondansetron, Paclitaxel  
PVC
(PE)
(PP)
Pertuzumab Perjeta®
 
420 (14) 30 NaCl 0,9 % ! kühl   Trastuzumab Glucose-Lösungen
PVC
PE
PP
Pixantron-dimaleat Pixuvri®
 
29
(bezogen auf Pixantron Base)
NaCl 0,9 % 5 5,8
(bezogen auf
Pixantron Base)
NaCl 0,9 % kühl Infusionslösung auf maximal 0,58 mg/ml verdünnen;
über 0,2 µm Inline-Filter applizieren
 
   
PE
(PP)
Polatuzumab Vedotin Polivy® 30/140 Aqua ad inject. 1,8/7,2 20 NaCl 0,9% oder G 5 kühl Rekonstituierte und verdünnte Lösung nicht schütteln.
Konzentration der verdünnten Infusionslösung sollte zwischen 0,72 bis 2,7 mg/ml betragen.
Über 0,2 µm Inline-Filter mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren!
   
PVC
PE
PP
Ramucirumab Cyramza® 500 (50) 10 NaCl 0,9  kühl Über 0,2 µm Inline-Filter mit niedrigem proteinbindenden Potenzial applizieren!   Glucose-Lösungen
(PVC)
(PE)
(PP)
Rituximab Mabthera®,
Biosimilars
100
 
 
(10 ml)
 
 
10
 
 
NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl Konzentration der Infusionslösung auf 1­–4 mg/ml einstellen Aciclovir, Amikacin, Ampicillin, Aztreonam, Bleomycin, Buprenorphin, Busulfan, Calciumgluconat, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Cefotaxim, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cimetidin, Cisplatin, Clindamycin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Dexrazoxan, Diphenhydramin, Dobutamin, Docetaxel, Dopamin, Etoposidphosphat, Famotidin, Fentanyl, Filgrastim, Fluconazol, 5-Fluorouracil, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat-Na,
-succinat-Na, Idarubicin, Ifosfamid, Imipenem + Cilastatin, Irinotecan, Kaliumchlorid, Levofloxacin,
lip. Doxorubicin, Lorazepam, Mg-sulfat, Mannitol, Mesna, Methotrexat, Methylprednisolonsuccinat-Na, Metoclopramid, Metronidazol, Mitomycin, Mitoxantron, Morphin, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Ranitidin, Streptozocin, Teniposid, Theophyllin, Thiotepa, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin, Zidovudin
Aldesleukin, Ciclosporin, Ciprofloxacin, Doxorubicin, Furosemid, NaHCO3, Ofloxacin, Ondansetron, Topotecan, Vancomycin
PVC
PE
PP
500   (50 ml) 10 NaCl 0,9 % oder
G 5
PVC
PE
PP
Mabthera® 1400 mg s.c. 1400 (11,7 ml) 119,66 s.c. Applikation unverdünnt kühl      
PP
Streptozocin Zanosar®
 
1000 NaCl 0,9 %
oder G 5
9,5 100 NaCl 0,9 % oder
G 5
kühl   Etoposidphosphat, Filgrastim, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, Melphalan, Mitomycin, Ondansetron, Rituximab, Thiotepa, Vinorelbin Aztreonam, Cefepim, Doxorubicin, Piperacillin + Tazobactam, Trastuzumab
(PVC)
(PE)
(PP)
Temzolomid Temodal®
 
100 Aqua ad inject. 41 2,5 RT Applikation unverdünnt    
PVC
(PE)
PP
PVA
Temsirolimus Torisel®

30 bei-gepacktes Lösungs-
mittel
1,8 10 NaCl 0,9 % lichtgeschützt!
RT
Kontakt mit PVC-haltigen Behältnissen und Applikationssystemen vermeiden!
(DEHP-Leaching)
Auf Auskristallisationen achten!
Über Inline-Filter (5 µm) applizieren!
  alkalische Lösungen,
saure Lösungen
PE
PP
Teniposid Vumon™ 50 (5) 10 NaCl 0,9 % oder
G 5
RT Zur Applikation auf Konzentrationen
< 2 mg/ml verdünnen.
PVC als Behältnismaterial ist nur bei unmittelbarer Anwendung zu empfehlen (da Herauslösen von Weichmacher)!
Aciclovir, Amikacin, Bleomycin, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Ciprofloxacin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Fluconazol, Fludarabin, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Hydrocortisonphosphat/
succinat-Na, Ifosfamid, Imipenem, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Metronidazol, Mitomycin, Mitoxantron, Morphin, NaHCO3, Ondansetron,
Ranitidin, Thiotepa, Tobramycin,
Vancomycin, Vinca-Alkaloide
ABS-Kunststoff (mit Stammlösung), Idarubicin, PVC, Rituximab, Trastuzumab
PE
(PP)
Thiotepa (TESPA, TSPA) nicht TEPA! Thiotepa
 
100 Aqua ad inject. 10 10 G 5 oder
NaCl 0,9 %
lichtgeschützt
kühl
Über 0,2 µm Inline-Filter applizieren Aciclovir, Bleomycin, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Cefepim, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Daunorubicin, Dexamethason-21-dihydrogenphosphat, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Fludarabin, Fluorouracil, Ganciclovir, Gemcitabin, Granisetron, Heparin, Idarubicin, Ifosfamid, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Metoclopramid, Methotrexat, Mitomycin, Morphin, NaHCO3, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Vancomycin, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin Cisplatin, Filgrastim, Mitoxantron, Pemetrexed, Rituximab, Trastuzumab, Vinorelbin
PE
PP
PVC
Topotecan Hycamtin®
Trocken-substanz
 
4
 
 
 
 
Aqua ad inject.
 
 
 
4
 
 
 
 
1
 
 
 
 
NaCl 0,9 %
oder G 5
lichtgeschützt
kühl
  Carboplatin, Cimetidin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Etoposid, Gemcitabin, Granisetron, Ifosfamid, Methylprednisolonsuccinat-Na, Metoclopramid, Ondansetron, Oxaliplatin, Paclitaxel, Rituximab, Vincristin Dexamethason-Na-phosphat, Fluorouracil, Mitomycin, NaHCO3, Trastuzumab
PVC
(PE)
(PP)
Polyisopren
Generika
Konzentrat
4 (4) 1 NaCl 0,9 %
oder G 5
PVC
(PE)
(PP)
Polyisopren
Trabectedin Yondelis

1 Aqua ad inject. 20 0,05 NaCl 0,9 %
oder G 5
kühl      
PVC
PE
Polyisopren
Trastuzumab Herceptin®,
 
Biosimilars
150
 
 
Aqua ad inject.
 
7,2
 
 
21
 
 
NaCl 0,9 %! kühl   Aciclovir, Ampicillin, Bleomycin, Benzylalkohol, Buprenorphin, Busulfan, Calciumgluconat, Calciumfolinat, Carboplatin, Carmustin, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cimetidin, Ciprofloxacin, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Dobutamin, Docetaxel, Dopamin, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Famotidin, Fentanyl, Filgrastim, Fluconazol, 5-Fluorouracil, Ganciclovir, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, Haloperidol, Heparin-Na, Hydrocortisonphosphat-Na, -succinat-Na, Ifosfamid, Imipenem + Cilastatin, KCl, lip. Doxorubicin, Lorazepam, Mg-sulfat, Mannitol, Mesna, Methotrexat, Methylprednisolonsuccinat-Na, Metoclopramid, Metronidazol, Mitomycin, Mitoxantron, NaHCO3, Paclitaxel, Pertuzumab, Ranitidin, Teniposid, Theophyllin, Thiotepa, Vancomycin, Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin, Zidovudin Aldesleukin, Amikacin, Aztreonam, Cefotaxim, Clindamycin, Ciclosporin, Furosemid, Fludarabin, Glucose, Idarubicin, Irinotecan, Levofloxacin, Morphin, Ofloxacin, Ondansetron, Piperacillin + Tazobactam, Streptozocin
PVC
PE
PP
150/420 Aqua ad inject. 7,2/20 21 NaCl 0,9 %!
PVC
PE
PP
 
Herceptin®
600 mg s.c.
600 (5) 120 s.c. Applikation unverdünnt kühl      
PP
Trastuzumab emtansin Kadyla®
 
100 Aqua ad inject. 5 20 NaCl 0,9 %! kühl Über 0,2 µm Inline-Filter applizieren   Glucose-Lösungen
PVC
PE
PP
Treosulfan Ovastat®, Trecondi®,
Generika
 
5000 Aqua ad inject. 100 50 NaCl 0,9 %
oder G 5
RT   Glucose 5 %, NaCl 0,9 % alkalische Lösungen
PVC
PE
(PP)
EVA
Vinblastinsulfat
(VLB)
Vinblastin-Generika 10 NaCl 0,9 % 10 1 NaCl 0,9 %
oder G 5
lichtgeschützt
kühl
Adsorption an PVC möglich Bleomycin, Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Dacarbazin, Daunorubicin, Doxorubicin, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, 5-Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Mitomycin, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vincristin, Vinorelbin Cefepim, Furosemid, (Heparin-Na), Lansoprazol
(PE)
PP
Polyisopren
Vincristinsulfat
(= Oncovin) (VCR)
Vincristin-Generika 5 (5) 1 NaCl 0,9 %
oder G 5
lichtgeschützt
kühl
Für die Plasmozytomtherapie können Mischinfusionen aus Doxorubicin und Vincristin hergestellt werden. Bleomycin, Calciumfolinat, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Daunorubicin, Doxorubicin, Etoposid, Etoposidphosphat, Filgrastim, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Granisetron, (Heparin-Na), lip. Doxorubicin, Melphalan, Methotrexat, Metoclopramid, Mitomycin, Mitoxantron, Ondansetron, Paclitaxel, Piperacillin + Tazobactam, Rituximab, Thiotepa, Topotecan, Trastuzumab, Vinblastin, Vinorelbin Cefepim, Furosemid, Idarubicin, Lansoprazol, NaHCO3
PVC
PE
PP
Polyisopren
Vindesinsulfat
(VDS)
Eldisine®
 
5 NaCl 0,9 % 5 1 NaCl 0,9 %
oder G 5
lichtgeschützt
kühl
  Bleomycin, Cyclophosphamid, Daunorubicin, Doxorubicin, Methotrexat Fluorouracil, NaHCO3
PVC
(PE)
PP
Vinflunin Javlor®
 
250 (10) 25 NaCl 0,9 %
oder G 5
lichtgeschützt
kühl
     
PVC
PE
(PP)
Vinorelbin Vinorelbin-Generika 50 (5) 10 NaCl 0,9 %
oder G 5
lichtgeschützt
kühl
  Amikacin, Bleomycin, Carboplatin, Carmustin, Cisplatin, Clindamycin, Cyclophosphamid, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Daunorubicin, Dexamethasonphosphat-Na, Diphenhydramin, Doxorubicin, Etoposid, Filgrastim, Fluconazol, Fludarabin, Gemcitabin, Gentamicin, Granisetron, (Heparin-Na), Hydrocortisonphosphat/succinat-Na, Idarubicin, Ifosfamid, Imipenem, lip. Doxorubicin, Lorazepam, Melphalan, Mesna, Methotrexat, Metoclopramid, Metronidazol, Mitoxantron, Morphin, Ondansetron, Oxaliplatin, Pemetrexed, Ranitidin, Rituximab, Tobramycin, Trastuzumab, Vancomycin Aciclovir, Amphotericin B, Fluorouracil, Furosemid, Ganciclovir, Mitomycin, NaHCO3
PVC
PE
(PP)
EVA

Tabelle 1 Lösungs- und Applikationsvorschriften in neuem Fenster öffnen.

Abkürzungen: EVA = Ethylvinylacetat, NaCl 0,9 % = Natriumchlorid-Lösung 0,9 % = Isotonische Natrium­chlo­rid/Koch­salz-Lösung, G 5 = Glucose 5 % Infusionslösung, NaHCO3 = Natrium­­hydrogen­­karbo­nat/bikar­bonat-Lösung, PVC = Polyvinylchlorid-Kunststoff, PE = Polyethylen-Kunststoff, PP = Polypropylen-Kunststoff, RT = Raumtemperatur. Die Angabe der Behältnismaterialien erfolgt in Klammern, wenn die Verträglichkeit nicht durch experimentelle Untersuchungen belegt ist. Mit ! bezeichnete Parameter sind unbedingt einzuhalten.

2 Klassifikation von akuten Nebenwirkungen inklusive Laborabnormalitäten

Bei der Beurteilung von Nebenwirkungen werden fünf Schweregrade verwendet. Dabei spielen Dauer und klinischer Verlauf von Nebenwirkungen eine wichtige Rolle bei der Einstufung. Die Einteilung erfolt mittlerweile überwiegend gem. CTC-AE = Common Terminology Criteria for Adverse Events –kurz CTC- des National Cancer Institutes (NCI). Vor allem Nebenwirkungen im Rahmen klinischer Anrzneimittelstudien werden nach CTC berichtet.

Grad 1 Mild

Asymptomatische oder milde Symptome; sie bedürfen nur einer klinischen oder diagnostischen Beobachtung; eine (medikamentöse) Intervention ist nicht notwendig/indiziert.

Grad 2 Moderat

Minimale Nebenwirkungen, es ist eine lokale oder nicht-invasive Intervention indiziert; limitierte altersentsprechende, instrumentelle ADL*.

Grad 3 Schwere Nebenwirkungen

Schwere oder medizinisch signifikante, jedoch nicht unmittelbar lebensbedrohliche Nebenwirkunge. Hospitalisierung oder eine verlängerte Hospitalisierung ist indiziert. Behindernd; limitierte, selbstfürsorgliche ADL**.

Grad 4 Lebensbedrohlich

Lebensbedrohliche Konsequenzen, dringende Intervention indiziert.

Grad 5 Tod

Tod im Zusammenhang mit einer Nebenwirkung/AE (Adverse Event).

ADL – Activities of Daily Living

* Instrumentelle ADL bezieht sich auf die Essenszubereitung, den Einkauf von Lebensmitteln oder Kleidung, die Telefonbenutzung, Geldmanagement usw.

** Selbstfürsorgliche ADL bezieht sich auf (sich selber) baden, an- & ausziehen, selber essen, eigenständige Toilettenbenutzung, selbstständige Medikamenteneinnahme und nicht bettlägerig zu sein.

CTCAE v5.0 NCI 2017; Version 6.0 ist für Herbst 2022 vorgesehen

[https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_5x7.pdf, aufgerufen am 7.5.2021]

3 Tabellarische Übersicht über wichtige Nebenwirkungen von Zytostatika

Jürgen Barth, Norbert Schleucher

3.1 Grad der Toxizität (im therapeutischen Bereich)

Diese Tabelle ist keine 1:1 Abbildung der Fachinformationen oder der US FPI (= Full Prescibing Information entspricht der FI/Gebrauchsinformation), sondern sie beschreibt die im klinischen Alltag wichtigsten auftretenden Nebenwirkungen, erhebt also keinen Anspruch auf Vollständigkeit:

+++        sehr ausgeprägt/sehr häufig
++           stark ausgeprägt/häufig
+             selten
(+)          sehr selten

Hierbei sind Infekte oder ein Tumorlysesyndrom nicht explizit gelistet, da es sich um die Resultanten der therapeutischen Intervention handelt. Über­empfind­lich­keits-/Infusions­reak­tionen sind weitest­gehend unberück­sich­tigt.

Substanzen aus der Klasse der Hormone/Antihormone sind in der Tabelle nicht gelistet. Sie enthält jedoch sowohl EMA als auch zum Zeitpunkt der Erstellung ausschließlich FDA zugelassene Substanzen.

3.2 Emetogene Potenz

Zur Bewertung des emetogenen Potenzials stehen folgene Leitlinien zur Verfügung:

Die NCCN Guideline zur supportiven Therapie/Antiemese; Stand 2021
[https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=3&id=1415, aufgerufen am 7.5.2021]

Die S3 Leitline Supportivtherapie; Stand 2020
[https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Supportivtherapie/LL_Supportiv_Langversion_1.3.pdf, aufgerufen am 7.5.2021]

Die MASCC Guideline; Stand 2016
[https://www.mascc.org/assets/Guidelines-Tools/mascc_antiemetic_guidelines_2016_german_v1.2.pdf, aufgerufen am 7.5.2021]

Die Antiemeseleitlinie von Onkopedia; Stand 2019
[https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/antiemese-bei-medikamentoeser-tumortherapie/@@guideline/html/index.html, aufgerufen am 7.5.2021]

Überwiegend erfolgt die Einteilung der Emesegrade „hart“ in:

Hoch = 4
Moderat = 3
Gering = 2
Minimal = 1

emetogen. Bei den Oraila gibt es nach NCCN Clinical Practice Guidelines in OncologyTM Antiemesis V.2.2020 nur die Stufen 1–2 sowie 3–4. Grund dafür sind individuelle Empfindlichkeit und ein möglicher Gewöhnungseffekt im Laufe der oralen (Dauer-)Therapie, was man von den Parenteralia so nicht kennt. Dabei bedeutet:

4: hohes emetogenes Risiko (> 90 %)

3: moderates emtogenes Risiko (30–90 %)

2: niedriges emetogenes Risiko (10–30 %)

1: minimales emetogenes Risiko (< 10 %)

jeweils ohne antiemetische Prophylaxe (siehe Teil Nebenwirkungen Abschnitt Übelkeit)

Im Folgenden wird die monotherapeutische, emetogene Potenz gelistet, kombinatorische Effekte wie sie z. B. in den anthrazyklinhaltigen Schemata AC, EC oder CHOP vorkommen, sind nicht berücksichtigt. Doxo- (A), Epirubicin (E) und Cyclophosphamid sind als Monosubstanzen moderat emetogen eingestuft. Die Kombination ist jedoch hochgradig emetogen.

HD:          Hochdosis-Chemotherapie
VOD:        venookklusive Erkrankung der Leber
c.i.:           kontinuierliche Infusion
PRN:        „pro re nata“, Antiemese nur bei Bedarf, Prophylaxe nicht obligat; Angabe der Autoren auf Basis klinischer Erfahrung.

Tabelle monotherapeutische, emetogene Potenz in neuem Fenster öffnen.


Zytostatikum Fertigarzneimittel (Beispiele) Emetogene Potenz Myelosuppression Gastrointestinale Toxizität Sonstiges Toxizitätsprofil/Bemerkungen
Abemaciclib Verzenios® (Lilly) 1–2 PRN Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphopenie ++ Diarrhö ++ Erbrechen ++ Übelkeit +++ Abdominalschmerz ++ Verminderter Appetit ++ Alopezie +++ Pruritus +++ Ausschlag +++ Trockene Haut ++ Fatigue +++ Pyrexie +++ Transaminasenerhöhung +++ Febrile Neutropenie als Resultante der Myelosuppression möglich +
Acalabrutinib Calquence® (AstraZeneca) 1–2 Neutropenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphozytose Diarrhö +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Erbrechen +++ Abdominalschmerz +++ Schwindel +++ Kopfschmerz +++ Vorhofflimmern/-flattern ++ Hämorrhagien/Hämatome (Petechien +++, Ekchymose ++, Gastrointestinale Blutung ++, Epistaxis ++ Intrakranielle Blutung (+)) Pneumonie/Infektion der oberen Atemwege/Sinusitis/Bronchitis/Nasopharyngitis +++
Actinomycin D (Dactinomycin) LYOVAC -COSMEGEN® (Recordati) 4 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie ++ (verzögert) abdominelle
Schmerzsymptomatik, Diarrhö +, Anorexie + Proktitis (+) Mukositis ++, Stomatitis +
Hautreaktionen (u. a. Follikulitis, Akne), Alopezie,
Strahlensensibilisierungen (Erytheme, Recall-Phänomen), Myelitis, Leberschäden, allergische Reaktionen Cave: Extra- und Paravasation!
Afatinib Giotrif® (Boehringer) 1 PRN Diarrhö +++ Stomatitis +++ Hautreaktionen +++ (Ausschlag, akneiforme Dermatitis, Pruritus, trockene Haut), PPE++, Paronychie ++, Konjunktividen/trockenes Auge ++, Epistaxis ++, Muskelspasmen ++,
Transaminasenerhöhung ++
Aflibercept Eylea® (Bayer) ZALTRAP® (Sanofi-Aventis) 1 Leukozytopenie ++ Neutropenie ++ abdominelle
Schmerzsymptomatik, Diarrhö +
Hypertonie ++, HFS +, Hyperpigmentierung,
Proteinurie +
Alectinib Alecensa® (Roche) 1–2 PRN Anämie ++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Übelkeit +++ Sehstörungen +++ Lichtempfindlichkeit +++ Transaminasenerhöhung +++ Bilirubinerhöhung +++ Hautausschlag +++ Myalgien +++ Ödeme +++ ILD +
Alemtuzumab LEMTRADA® (Sanofi) 1 Lymphopenie +++ Neutropenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ Infusionsreaktionen ++, Prämedikation obligat, lang anhaltende Immunosuppression ++,
obligat: PJP- und Herpes-Prophylaxe
Alpelisib Alecensa® (Roche) 1–2 Anämie +++ Lymphopenie +++ Thrombozytopenie +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Stomatitis +++ Erbrechen +++ Bauchschmerzen +++ Dyspepsie +++ Stoffwechselstörungen (Hyper-, Hpoglykämie +++, Hypokaliämie +++, Hypocalcämie +++,
Hypomagnesiämie +++) Kopfschmerzen +++ Dysgeusie +++ Verschwommenes Sehen ++ Trockene Augen ++ Hypertonie ++ Lymphödem ++ ILD ++ Hautausschlag +++ Alopezie +++ Pruritus +++ Trockene Haut +++* Erythem ++ Dermatitis ++ PPE ++ Erythema multiforme ++ Muskelkrämpfe ++ Myalgie ++ Osteonekrose des Kiefers ++ Akute Nierenschädigung ++ Ermüdung +++ Schleimhautentzündung +++ Peripheres Ödem +++ Fieber +++ Transaminasenerhöung +++ Verlängerte aPPT +++
Amsacrin (m-AMSA) Amsidyl® (Eurocept) 2 Anämie ++ Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie (+) Mukositis ++ Diarrhö + Kardiotoxizität (Kardiomyopathie, die durch vorangegangene Anthrazyklintherapie noch
verstärkt wird), Arrhythmien, Leberfunktionsstörungen,  Alopezie (+), ZNS-Toxizität (+),
allergische Reaktionen Cave: Extra- und Paravasation!
Asparaginase (– Erwinase) (– Pegaspargase) Spectrila® (medac) 1 gering myelosuppressiv Anorexie + Gerinnungsstörungen (Verbrauchskoagulopathie) ++, allergische Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock möglich ++, Hepatotoxizität ++, renale Insuffizienz (Azotämie, Hyperammonämie), Pankreasinsuffizienz, ZNS-Toxizität, Schüttelfrost und Fieber
Atezolizumab Tecentriq® (Roche) 1 PRN irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich.
Avelumab Bavencio® (Merck Serono) 1 PRN irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen → obligate Prämedikation vor den ersten 4 Gaben.
Axitinib Inlyta® (Pfizer) 1–2 PRN Anämie + Thrombozytopenie + abdominelle
Schmerzsymptomatik, Diarrhö +
Hypothyreose +, Hypertonie ++, Dysphonie, HFS +, Ausschlag, trockene Haut
Azacitidin Vidaza® (Celgene) 3 Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Leukozytopenie +++ Anämie ++ Diarrhö ++ Obstipation ++ abdominelle Schmerzen ++ Reaktionen an der Injektionsstelle
Belantamab Mafodotin 1 PRN Thrombozytopenie ++ Anämie ++ Lymphopenie ++ Leukopenie ++ Neutropenie ++ Übelkeit ++ Diarrhö ++ Erbrechen + Keratopathie ++, Div. Sehstörungen + Leberenzymerhöhungen ++
Bendamustin Levact® (Minudpharma) Bendamustin Ribosepharm (Ribosepharm) 3 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + Mukositis + Anorexie (+) Xerostomie, Alopezie +, Hitzegefühl, allergische Reaktionen +,
kardiale Dysfunktionen, wird durch dermatologische Komedikation hochgetriggert (Allopurinol, Cotrimoxazol)
Bevacizumab Alymsys® (Servier) Avastin® (Roche) 1 (+) vermutlich nicht
myelosuppressiv, wird aber mit myelosuppressiven Kombinationspartnern verwendet
Diarrhö (+) arterielle Hypertonie +, Wundheilungsstörungen, Blutungen, Magen-Darm-Perforationen, arterielle Thromboembolie, tiefe Beinvenenthrombose, Fatigue
Binimetinib Mektovi® (Pierre Fabre) 3­–4 Anämie +++ Abdominalschmerzen +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Kolitisg ++ Pankreatitis + Periphere Neuropathie +++ Schwindelgefühl +++ Kopfschmerzen +++ Geschmackstörung ++ Gesichtslähmung (+) Pyrexie +++ Periphere Ödeme +++ Fatigue +++ Arthralgie +++ Muskelerkrankungen/Myalgien +++ Rückenschmerzen +++ Schmerzen in den Extremitäten +++ Rhabdomyolyse + Blutungen +++ Venöse Thromboembolien Hypertonie +++ Sehstörung +++ RPED +++ Uveitis ++ Plattenepithelkarzinome/Basalzellkarzinome/
Papillome der Haut ++
Bleomycin Bleomedac® (medac) 1 nicht myelosuppressiv Mukositis ++ Anorexie (+) interstitielle Pneumonitis (kumulative Höchstdosis 400 mg), Hautreaktionen (Parästhesien, Urtikaria, Pruritus, erythematöse Schwellungen, Hyperpigmentierungen, Hyperkeratose, diffuse Alopezie), Vaskulitis, Fieber und Schüttelfrost
Blinatumumab BLINCYTO® (Amgen) 1 febrile Neutropenie +++ Anämie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Leukopenie +++ Leukozytose ++ Lymphopenie ++ Übelkeit +++ Verstopfung +++ Diarrhö +++ Bauchschmerzen +++ Erbrechen +++ verminderter Appetit +++ Hypokaliämie +++ Hypomagnesiämie +++ Hyperglykämie +++ Hypophosphatämie ++ Transaminasenerhöhung +++ Bilirubinerhöhung ++
Bortezomib VELCADE® (Janssen-Cilag) Bortezomib-ratiopharm® (Ratiopharm) 1 Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Anämie +++ Diarrhö ++ Obstipation ++ periphere Polyneuropathie ++,
neuropathische Schmerzen ++,
Hypotonie +, Herpes-simplex-Prophylaxe zu erwägen/empfohlen
Bosutinib Bosulif (Pfizer) 1–2 bei £ 400 mg/d 3-4 bei > 400 mg/d Myelosuppression +++, alle Zellreihen, febrile Neutropenie +++ Diarrhö +++, abdominale
Schmerzen +++, Erbrechen, Übelkeit, Gastritis ++, Pankreatitis + GI-Blutungen +
Überempfindlichkeitsreaktionen ++, Atemwegsinfektionen +++, Husten +++, Dyspnoe ++, Kopfschmerzen +++, Schwindel ++, Perikarderguss ++, QT-Verlängerung ++, Transaminasenerhöhung +++, Hautausschlag +++, Urtikaria ++, Akne ++, Juckreiz ++, Arthralgien +++, Myalgien/Rückenschmerzen ++, Nierenversagen +++, Ödeme ++
Brentuximab Vedotin ADCETRIS (Takeda) 1 (PRN) Neutropenie ++ Anämie + Thrombozytopenie + Durchfall+++ Übelkeit+++ Erbrechen+++ periphere sensorische Neuropathie++,  i. L. der Therapie (2. Gabe) Anaphylaxie möglich → Infusionsdauer auf 3 h verlängern
Brigatinib Alunbrig® (Takeda) 1–2 PRN Anämie +++ Lymphopenie +++ Leukopenie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Verlängerte aPPT +++ Lipase erhöht +++ Übelkeit +++ Diarrhoe +++ Amylase erhöht +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Abdominalschmerz +++ Trockener Mund +++ Stomatitis +++ Dyspepsie ++ Blahungen ++ Pneumonien / Infektion der oberen Atemwege +++ Kopfschmerz +++ Periphere Neuropathie +++ Schwindelgefühl +++ Sehstörungen +++ Hypertonie +++ Tachykardie ++ QT-Verlängerung ++ Bradykardien ++ Palpitationen ++ Transaminasenerhöhung +++ Bilirubinerhöhung ++ Ausschlag +++ Pruritus +++ Trockene Haut ++ Lichtempfindlichkeitsreaktion ++ Myalgien +++ Arthralgie +++ Muskuloskelettale Brustschmerzen +++ Erschöpfung +++ Ödeme +++ Pyrexie +++ ILD +
Busulfan Busilvex® (Pierre Fabre) Busulfan-ratiopharm® (Ratiopharm) 3 i. v. p. o. 1–2 bei < 4 mg/kg 3-4 bei ³ 4 mg/kg Leukozytopenie ++ Anämie + Thrombozytopenie ++ Mukositis (+) Diarrhö (+) Lungenfibrose (kumulativ), Gynäkomastie, Zystitis (HD), Alopezie (+), Addison-ähnliche Symptomatik, „wasting syndrome“,
Leberfunktionsstörungen, (VOD) (HD)
Cabazitaxel JEVTANA® (Sanofi-Aventis) Cabazitaxel medac (medac) 2 Neutropenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ Thrombozytopenie +++ febrile Neutropenie +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Abdominalschmerz +++ Dyspepsie ++ Schmerzen im
Oberbauch ++
Alopezie +++ trockene Haut ++ Erythem ++ Rückenschmerzen +++ Arthralgie +++ Schmerz in einer Extremität ++ Muskelspasmen ++ Myalgie ++ Transaminasenerhöhung ++
Cabozantinib CABOMETYX® (Ipsen) COMETRIQ® (Ipsen) 1–2 PRN Lymphopenie ++ Warnhinweis auf gastrointestinale Perforationen (3 %) und Fistelbildung (1 %), Diarrhö +++, Übelkeit, Oralschmerz ++, Abdominalschmerz ++, Obstipation ++ PPE +++, Stomatitis ++, Änderung der Haarfarbe ++, Hämorrhagien + , thromboembolische Ereignisse + , Hypertension ++, Wundheilungsstörungen ++, Kieferknochennekrosen (+), RPLS (+)
Capecitabin Xeloda® (Roche) Capecitabin Teva (Teva) 1–2 PRN Neutropenie + Anämie + Diarrhö ++ Mukositis/Stomatitis ++ Bauchschmerzen ++ Hand-Fuß-Syndrom ++
Capmatinib Tabrecta (Novartis) 3–4 Lymphopenie +++ Anämie ++ Leukopenie ++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation ++ Diarrhö Verminderter Appetit ++ Transaminasenerhöhung ++ ILD + Periphere Ödeme +++ Fatigue ++ Pyrexie +
Carboplatin Carboplat onkovis (onkovis) Ribocarbo® (Riobisepharm) HAEMATO-carb® (Haemato Pharm) 3 bei AUC < 4, 4 bei AUC ³ 4 Leukozytopenie ++ Anämie + Thrombozytopenie ++ Mukositis (+) leichte Erhöhung der Leberwerte, allergische Reaktionen
(Sensibilisierungen im Laufe der Therapie möglich), Alopezie (+),
HD > 1500 mg/m2: periphere, zentrale und sensorische Neuropathien
Carfilzomib Kyprolis® (Amgen) 1–2 Anämie ++ Thrombozytopenie ++ Übelkeit ++ Diarrhö ++ Kardialer Arrest +, kongestives Herzversagen + Myokardischämie + Warnhinweis! Zur Reduktion kardialer Toxizität wird Prä- und Posthydrierung sowie kardiales Monitoring empfohlen. Pulmonale Hypertension/pulmonale Komplikationen ++ Warnhinweis! Infusionsreaktionen (Schüttelfrost/Fieber, Arthralgien, Myalgien, Gesichtsrötung, Gesichtsödeme, Schwäche, Kurzatmigkeit, Hypotension, Synkope, Brustenge/Angina) +++ bis 24 h nach Gabe möglich. Prämedikation mit Dexamethason empfohlen. Hepatotoxizität +
Carmustin (BCNU) GLIADEL 7.7 MG IMPLANT (Kiowa Kirin) Carmustin-ratiopharm (Ratiopharm) 4 > 250 mg/m2 3 < 250 mg/m2 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie +++ (verzögert, kumulativ) Mukositis (+) Diarrhö (+) Anorexie (+) Alopezie, Lungentoxizität (v. a. bei kumulativen Gesamtdosen > 1,4 g/m2), kumulative
Nieren- und Leberschädigung, Dermatitis, Flush bei zu schneller Infusion durch Alkoholgehalt
Cemiplimab LIBTAYO® (Sanofi-Aventis) 1 PRN irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich.
Ceritinib LIBTAYO® (Sanofi-Aventis) 3-4 Anämie +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Bauchschmerzen +++ Obstipation +++ Ösophaguserkrankung +++ Pankreatitis +++ Transaminasenerhöhung ++, Pneumonitis +, QT-Verlängerung +, Bradykardie + , Hyperglykämien ++ bis zum CTCAE-Grad 3/4, Hautausschlag +++ ILD +
Cetuximab Erbitux® (Merck Serono) 1 nicht myelosuppressiv Diarrhö + akneähnlicher Hautausschlag ++, Hypomagnesiämie +
Chlorambucil Leukeran® (Alkopharma) 1–2 PRN Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie ++ Mukositis (+) Diarrhö (+) ZNS-Toxizität (fokale und generalisierte Anfälle), Dermatitis, Pruritus, Alopezie (+), Lungenfibrose, Azoospermie, periphere Neuropathie, Hepatotoxizität
Cisplatin Cisplatin Teva® (Teva) Cisplatin-Lösung-Ribosepharm (ribosepharm division) 5 > 50 mg/m2 4 < 50 mg/m2 Leukozytopenie + Thrombozytopenie + Diarrhö + Anorexie + kumulative Nephrotoxizität (Hydratation erforderlich) ++, periphere und sensorische Neuropathie ++, Hörschäden, Veränderung der Serumelektrolyte, Hypomagnesiämie, allergische Reaktionen, Vaskulitis, Bradykardie
Cladribin (2-CDA) Leustatin® (Janssen-Cilag) LITAK® (Lipomed) MAVENCLAD® (Merck Serono) 1 Leukozytopenie ++ Neutropenie ++ Anämie + Thrombozytopenie ++ opportunistische Infektionen (Abnahme der
T-Helferzellen kumulativ), Dermatitis (Erytheme, Pruritus), Phlebitis, Ödeme, Myalgie, Tachykardien HD: Nephrotoxizität und Neurotoxizität
Clofarabin Evoltra® (Sanofi-Aventis) Clofarabin-ratiopharm® (Ratiopharm) 3 Neutropenie +++ Diarrhö ++ Leberenzymerhöhungen ++, Hautreaktionen ++ (Dermatitis, Pruritus, Ausschlag)
Cobimetinib Cotellic® (Roche) 1–2 Anämie +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Seröse Retinopathie +++ Verschwommenes Sehen ++ Sehschwäche ++ Hypertonie +++ Lichtempfindlichkeit der Haut +++ Ausschlag +++ makulopapulöser Ausschlag +++ Akne-ähnlicher Ausschlag +++ Hyperkeratose +++ Transaminasenerhöhung +++ Bilirubinerhöhung ++
Copanlisib 2 Leukopenie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Stomatits ++ Erbrechen ++ Warnhinweis auf Hyperglykämie bis Grad 4 +++ Hypertriglyceridämie ++ Hypertonie bis Grad 3 ++ ILD + Schwere Hautreaktionen +
Crizotinib XALKORI® (Pfizer) 3–4 Neutropenie +++ Leukozytopenie ++ Lymphopenie++ Anämie++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Diarrhö +++ Obstipation +++ Abdominalschmerz +++ ösophageale Störungen ++ Dyspepsie ++ Neuropathie +++, Schwindel +++, Dysgeusie +++, Sehstörungen +++, Hautausschlag ++, Transaminasen-, alkalische Phosphatasenerhöhung +++/++, QT-Verlängerung ++, Bradykardie +++, ILD +
Cyclo-
phosphamid
Endoxan® (Baxter Oncology) 4 > 1,5 g/m2 3 < 1,5 g/m2 1 PRN < 100 mg Leukozytopenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ Mukositis und Stomatitis + Diarrhö (+) Anorexie (+) Hypothrombinämie (+), hämorrhagische Zystitis ++, Alopezie,
unangemessene ADH-Sekretion, allergische Reaktionen, sterile Phlebitis, Ödeme HD: interstitielle Lungenfibrose, Kardiotoxizität, Azoospermie, Amenorrhö, Neurotoxizität, Leberschäden, Immunsuppression
Cytarabin (Ara-C) Vyxeos liposomal (Jazz Pharmaceuticals) 3 > 200 mg/m2 2 100–200 mg/m2 Leukozytopenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ Mukositis und Stomatitis + Anorexie + Diarrhö + ösophagale und intestinale Inflammation, Leberfunktionsstörungen, Fieber, Hautreaktionen (Erytheme, Dysästhesien), Alopezie, Cytarabinsyndrom (Fieber, Myalgie, Knochenschmerz) HD: ZNS-Toxizität, Ataxie, Nystagmus, hämorrhagische Konjunktivitis und Keratitis, Lungentoxizität, inadäquate ADH-Sekretion
Dabrafenib Tafinlar® (Novartis) 3–4 Übelkeit +++ Erbrechen +++ Durchfall +++ Verstopfung ++ Pankreatitis + Papillome +++, Plattenepithelkarzinom der Haut ++, seborrhoische Keratosen ++, Akrochordon (Saitenwarze) ++, Basalzellkarzinom ++, neue primäre Melanome +, Hyperkeratosen +++, Haarausfall +++, Hautausschlag +++,  PPE +++, trockene Haut ++,  Pruritus ++,  aktinische Keratosen ++,  Hautläsionen ++, Erytheme ++, Kopfschmerzen +++, Husten +++, Arthralgien/Myalgien/Extremitätenschmerzen +++, verringerte LVEF ++, QT-Verlängerung +
Dacarbazin (DTIC) Detimedac® (medac) Dacarbazin Lipomed (LIPOMED) 4 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie ++ (verzögert) Mukositis + Hepatotoxizität (Lebervenenthrombose), Alopezie, Flush, Hautreaktionen, Flu-like-Syndrom (Fieber, Myalgien, Unbehagen), strenger Lichtschutz während der Infusion!
Dacomitinib Vizimpro (Pfizer) 1–2 Diarrhö +++ Stomatitis +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Dysgeusie ++ Ausschlag +++ PPE +++ Hautfissuren +++ Trockene Haut +++ Pruritus +++ Nagelerkrankungen +++ Alopezie +++ Exfoliation der Haut ++ Hypertrichose ++ Konjunktivitis +++ ILD ++ Transaminasenerhöhung +++
Daratumumab DARZALEX® (Janssen-Chilag) 1 Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Lymphopenie +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Periphere sensorische Neuropathie +++ Kopfschmerzen +++ Hypertonie +++ Muskelspasmen +++ Fatigue +++ Pyrexie +++ Muskelspasmen +++ Vorhofflimmern ++
Dasatinib SPRYCEL® (Bristol-Myers Sqipp) 1–2 PRN Panzytopenie +++ Diarrhö + „Flüssigkeitsretention“ + (verschiedene, wie Pleuraerguss, Aszites, Lungenödem, Perikard-erguss mit oder ohne Oberflächenödem), kongestive Herzinsuffizienz/kardiale Dysfunktion ++
Daunorubicin Vyxeos liposomal (Jazz pharmaceuticals) Daunoblastin® (Pfizer) 3 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + Mukositis + Diarrhö + Mukositis, Stomatitis + kumulativ > 550 mg/m2: Kardiomyopathie, akut: Rhythmusstörungen, Alopezie, Leberschäden, Radiatio-Recall-Dermatitis Cave: Extra- und Paravasationen!
Decitabin Dacogen® (Janssen-Cilag) 1 Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Leukozytopenie +++ Diarrhö ++ Obstipation ++ abdominelle Schmerzen ++ Arthalgien +
Dinutuximab Qarziba (Eusa Pharma) 3 Anämie +++ Febrile Neutropenie ++ Durchfall +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ verminderter Appetit +++ Hypokaliämie +++ Hyponatriämie +++ Hypokalzämie +++ Hypophosphatämie +++ Hypoalbuminämie +++ Hyperglykämie +++ Hypomagnesiämie ++ Hypoglykämie ++ Neuralgien ++ periphere Neuropathie ++ Kopfschmerzen ++ Serumkrankheit + Hyperthyreose +
Docetaxel TAXOTERE® (Sanofi-Aventis) Docetaxel-ratiopharm® (Ratiopharm) 2 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + Mukositis ++ Diarrhö (+) Alopezie +, Ödeme, Hautreaktionen und Onycholysen, Überempfindlichkeitsreaktionen, neurosensorische Toxizität
Dostarlimab 1 PRN irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich.
Doxorubicin Ribodoxo® (ribosepharm) 4 ³ 60 mg/m² 3 < 60 mg/m² Leukozytopenie +++ Thrombozytopenie ++ Mukositis/Stomatitis ++ (ulzerierend), Diarrhö (+), Anorexie + kumulativ > 550 mg/m2: Kardiomyopathie akut: Rhythmusstörungen, Leberschäden,
Radiatio-Recall-Dermatitis, Alopezie, Dermatitis Cave: Extra- und Paravasation!
Doxorubicin, liposomal Caelyx® (Janssen-Cilag) 2 Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Übelkeit +++ Erbrechen ++ Diarrhö + Stomatitis/Mukositis ++ Alopezie +++
Durvalumab IMFINZI® (AstraZeneca) 1 irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich.
Duvelisib IMFINZI® (AstraZeneca) 1–2 PRN Neutropenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie ++ Diarrhö/Kolitis ++ z. T mit letalem Ausgang Übelkeit +++ Abdominalschmerz ++ Erbrechen + Mukositis + Obstipation + Schwere Hautreaktionen + ILD + Transaminasenerhöhung bis Grad 4 + Muskuloskelettale Schmerzen + Kopfschmerzen + Husten ++ Dyspnö +
Elotuzumab Empliciti® (Bristol-Myers Squibb) 1 Lymphopenie +++ Leukopenie ++ Diarrhö +++ Kopfschmerzen +++ Hypoästhesie ++ Oropharyngeale Schmerzen ++
Enasidenib IDHIFA® (Celgene) 3–4 Nichtinfektiöse Leukozytose + Übelkeit +++ Erbrechen ++ Diarrhö +++ Verminderter Appetit +++ Differenzierungssyndrom + Bilirubinerhöhung +++ Hypocalcämie +++ Hypokaliämie +++ Hypophosphatämie ++
Encorafenib Braftovi® (Pierre Fabre) 3–4 Anämie +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ PPE +++ Hyperkeratose +++ Hautausschlag +++ Trockene Haut +++ Pruritus +++ Alopezie +++ Erytheme +++ Hyperpigmentierung der Haut +++ Akneiforme Dermatitis ++ Exfoliation der Haut ++ Photosensitivität ++ Papillom der Haut +++ Melanozytärer Nävus ++ Kutane Plattenepithelkarzinome +++ Neues primäres Melanom +++ Arthralgie +++ Myalgien +++ Schmerzen in den Extremitäten +++ Rückenschmerzen +++ Arthritis ++ Fatigue +++ Pyrexie +++ Nierenversagen ++ Supraventrikuläre Tachykardie ++ Kopfschmerzen +++ Periphere Neuropathie +++ Geschmackstörung +++ Gesichtslähmung ++
Enfortumab Vedotin PADCEVTM (Astellas) 2 Verminderter Appetit +++ Übelkeit +++ Dysgeusie +++ Diarrhö +++ Periphere Neuropathie +++ Rash +++ Pruritus +++ Alopezie +++ Trockene Haut +++ Trockenes Auge +++ Sehrstörungen +++ Hyperglylämie bis Grad 4 +
Entrectinib Rozlytrek® (Roche) 1–2 Anämie +++ Neutropenie +++ Obstipation +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Abdominalschmerzen +++ Dysphagie +++ verminderter Appetit +++ Dysgeusie +++ Dysgeusie +++ Schwindel +++ Dysästhesie +++ Kognitive Störungen +++ Kopfschmerzen +++ Periphere sensorische Neuropathie +++ Ataxie +++ Schlafstörungen +++ Affektive Störungen ++ Synkope ++ Verschwommenes Sehen +++ Kongestive Herzinsuffizienz ++ QT-Verlängerung ++ Hypotonie +++ Transaminasenerhöhung +++ Ausschlag +++ Photosensitivitätsreaktion ++ Myalgie +++ Arthralgie +++ Muskelschwäche +++ Frakturen ++ Fatigue +++ Ödeme +++ Schmerzen +++ Fieber +++
Epirubicin FARMORUBICIN® (Pfizer) Riboepi® (ribosepharm division) 4 > 90 mg/m², 3 £ 90 mg/m² Leukozytopenie +++ Thrombozytopenie ++ Mukositis + Anorexie (+) kumulativ > 850 mg/m2: Kardiomyopathie akut: EKG-Veränderungen, Alopezie, Dermatitis Cave: Extra- und Paravasation
Erdafitinib BALVERSA™ (janssen) 1–2 Stomatitis +++ Diarrö +++ Trockener Mund +++ Obstipation ++ Abdominalschmerz ++ Erbrechen ++ Übelkeit + Verminderter Appetit ++ Dysgeusie ++ Hyperphosphatämie +++ (Warnhinweis) Fatigue +++ Pyrexie + Trockenes Auge ++ Sehstörungen + Erhöhter Tränenfluss (+) Trockene Haut +++ Onycolyse +++ PPE ++
Eribulin Halaven® (Eisai) 2 Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie ++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Diarrhö ++ Erbrechen ++ Dysgeusie + Bauchschmerzen + Stomatitis + Mundtrockenheit + Dyspepsie + Gastroösophageale Refluxkrankheit + Mundschleimhaut-
geschwüre + Aufgeblähtes Abdomen +
Periphere Neuropathie +++ Kopfschmerzen ++ Verstärkter Tränenfluss + Transaminasenerhöhung + Bilirubinerhöhung + Alopezie +++ Pruritus + Nagelerkrankungen + Trockene Haut + Erythem + Hyperhidrose + PPE + ILD (+)
Erlotinib Tarceva® (Roche) Erlotinib Heumann (Heumann) 1–2 PRN nicht myelosuppressiv Diarrhö + Exantheme +, Ermüdung +
Estramustinphosphat Estracyt® (Pfizer) 2 p. o. 3–4 Leukozytopenie + Thrombozytopenie + Gynäkomastie, Libido- und Potenzverlust, Hepatotoxizität, Fieberepisoden, Hautrötungen, Angina pectoris
Etoposid Vepesid® (Celapharm) Riboposid® (Ribosepharm) 2 p. o. 3–4 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie (+) Mukositis + Anorexie (+) HD: schwere Stomatitis Alopezie, allergische Reaktionen, Leberschäden (+), RR-Abfälle, HD: ZNS-Toxizität, Dermatitis Cave: Ethanol-Unverträglichkeit!
Etoposidphosphat Etopophos® (Bristol-Myers Squibb) 2 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie (+) Mukositis + Anorexie (+) Alopezie, Leberschäden (+)
Everolimus Votubia® (Novartis) Afinitor® (Novarts) 1–2 PRN Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Leukopenie ++ Lymphopenie ++ Neutropenie ++ Mukositis und Stomatitis +++ Erbrechen +++, Übelkeit +++ Diarrhö +++ Abdominalschmerz ++ Dyspepsie ++ Anorexie (+) Leberenzymerhöhung +, Hautausschlag +, Pruritus +, Geschmacksstörungen +, Herzinsuffizienz (+), diverse Stoffwechseleffekte (Hyperglykämie, Hypercholesterolämie, Hypertriglyceridämie) +++, Hypertonie +++
Fludarabin-phosphat Fludarabinphosphat-GRY® (TEVA) 1 PRN Granulozytopenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ Mukositis + Immunsuppression (Abnahme der T-Helferzellen), opportunistische Infektionen (Cave: Steroide), verzögerte ZNS-Toxizität, Seh- und Hörstörungen, Kleinhirnsyndrom, Agitation, Parästhesien, interstitielle Pneumonitis, Hautreaktionen (Pruritus, Seborrhö), Fieberepisoden, Myalgien
5-Fluorouracil Fluorouracil-GRY® (TEVA) 2 Leukozytopenie ++ Anämie (+) Thrombozytopenie + (Hämatotoxizität bei c.i. deutlich geringer) Mukositis/Stomatitis ++ Diarrhö ++ Anorexie (+) Enterokolitis (+) Alopezie, Hautreaktionen (Pruritus, Erytheme, Hand-Fuß-Syndrom) (verstärkt bei c.i.), Kleinhirnsyndrom (Konfusion, Ataxie, Nystagmus), Angina pectoris (Prinz-Metal-Angina) (häufiger bei c.i.) (+), Leberschäden
Fotemustin Muphoran® (Servier) 3 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie +++ (verzögert, kumulativ) Diarrhö (+) Erbrechen + abdominelle Schmerzsymptomatik (+) vorübergehende Transaminasenerhöhung, Dermatitis, Hyperpigmentierung, Kreatininanstieg, allergische Reaktionen (Fieber, Erythem)
Gefitinib Gefitinib-ratiopharm (Ratiopharm) 1–2 PRN Neutropenie + Diarrhö + Hautausschlag ++, trockene Haut (+)
Gemcitabin Gemcitabin onkovis (Onkovis) Gemedac® (Medac) 2 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + Mukositis + Diarrhö (+) Erhöhung der Leberwerte, grippeähnliche Symptome (NSAR und Steroide wirksam) (Flu-like-Syndrom), Hautrötungen, Ödeme, Proteinurie (+), Atembeschwerden (+), Bronchospasmus, Hautreaktionen
Gemtuzumab Ozogamicin MYLOTARG® (Pfizer) 2 Febrile Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ Panzytopenie +++ Lymphopenie +++ Erbrechen +++ Diarrhö +++ Bauchschmerzen +++ Übelkeit +++ Stomatitis +++ Obstipation +++ Dyspepsie ++ Ösophagitis ++ VOD ++ Transaminasenerhöhung +++ Bilirubinerhöhung +++ Erythem ++ Pruritus ++ Pyrexie +++ Ödeme +++ Fatigue +++ Schüttelfrost +++
Gilteritinib Xospata™ (Astellas) 1–2 Febrile[DG1]  Neutropenie ++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Stomatitis +++ Erbrechen ++ Transaminasenerhöhung +++ Hyperbilirubinämie ++ Myalgien/Arthralgien +++ Fatigue +++ Pyrexie +++ Dyspnö +++ Ödeme +++ Rash +++ Husten +++ Kopfschmerz +++ Hypotension +++ Schwindel +++ PRES (+) QT-Verlängerung + Hyperglykämie +++ Hypertrigliceridämie +++ Hypocalcämie +++ Hypophosphatämie +++ Hypokaliämie +++ Hyponatriämie +++ QT-Verlängerung ++ Differenzierungssyndrom +
Glasdegib Daurismo® (Pfizer) 1–2 Anämie +++ Febrile Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Übelkeit +++ Diarrhö +++ Obstipation +++ Abdominalschmerz +++ Erbrechen +++ Stomatitis ++ Verminderter Appetit +++ QT-Verlängerung ++ Vorhofflimmern ++ Ausschläge +++ Alopezie +++ Muskelspasmen +++ Arthralgie +++ Dyspnoe +++
Hydroxyurea Hydroxyurea medac (Medac) 1–2 PRN Leukozytopenie + Anämie + Thrombozytopenie + Mukositis + leichte Hautreaktionen, ZNS-Toxizität (+), Hyperbilirubinämie (+)
Ibrutinib IMBRUVICA® (janssen) 1–2 PRN Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ febrile Neutropenie ++ Lymphozytose ++ Leukozytose ++ (wahrscheinlich aufgrund von Umverteilungs-vorgängen aus Lymphknoten) Diarrhö +++ Erbrechen +++ Stomatitis +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Mundtrockenheit ++ Blutungen/Blutergüsse/Petechien +++, Pneumonie/Infektion der oberen Atemwege/Sinusitis+++, Sepsis/Harnwegsinfektion/Infektion der Haut ++, Schwindel +++, Kopfschmerz +++,
Verschwommensehen ++, Vorhofflimmern ++, Hautausschlag +++, Arthralgien/muskuloskelettale Schmerzen +++
Idarubicin Zavedos® (Pfizer) 3 Leukozytopenie +++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ Diarrhö (+) Mukositis + gastrointestinale Perforation kumulativ > 120 mg/m2: Kardiomyopathie: akut: EKG-Veränderungen, Arrhythmien,
Alopezie +, Leberschäden Cave: Extra- und Paravasation
Idelalisib Zydelig® (Gilead) 1 PRN Neutropenie +++ (bis Grad > 3 +++) Diarrhö/Kolitis +++ Achtung! nach Monaten guter Verträglichkeit können schwerste Diarrhöen auftreten, die einer Hospitalisierung bedürfen; wahrscheinlich auf der Basis einer Autoimmunkolitis Infektionen +++ (bis Grad > 3 +++), Transaminasenerhöhung +++ (bis Grad > 3 +++), Exantheme +++, Pneumonitiden +++, erhöhte Triglyceride +++
Ifosfamid Holoxan Pulver (Baxter) 4 ³ 2 g/m² 3 < 2 g/m² Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + Diarrhö (+) hämorrhagische Zystitis (Mesna-Prophylaxe) ++, Nephrotoxizität, metabolische Azidose, ZNS-Toxizität, Enzephalopathie, Alopezie ++, Dermatitis und Hyperpigmentierungen, Leberfunktionsstörungen, interstitielle Pneumonitis (+)
Imatinib Glivec® (Novartis) 3–4 > 400 mg/d 1–2 £ 400 mg/d Neutropenie ++ Thrombozytopenie ++ Diarrhö + Ödeme ++ (periorbital und/oder Gliedmaßen),
Myalgie +, Muskelkrämpfe +, Leberenzymerhöhung (+)
Inotuzumab Ozogamicin BESPONSA® (Pfizer) 2 Febrile Neutropenie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Leukopenie +++ Lymphopenie ++ Anämie +++ Panzytopenie ++ Bauchschmerzen ++ Erbrechen ++ Diarrhö ++ Übelkeit +++ Stomatitis ++ Obstipation ++ Transaminasenerhöhung ++ Bilirubinerhöhung ++ VOD + Kopfschmerzen +++
Ipilimumab YERVOY® (Bristol-Myers Squibb) 1 PRN irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich.
Irinotecan (CPT-11) Riboirino® (Ribosepharm) 3 Leukozytopenie ++ Anämie (+) Thrombozytopenie (+) Diarrhö +++ (verzögert) Anorexie + Mukositis (+), abdominelle Schmerzsymptomatik + frühes cholinerges Syndrom ++ (abdominelle Krämpfe, Diarrhöen, Schweißausbrüche, Sehstörungen), Hautreaktionen, Alopezie, Pneumonitis
Irinotecan liposomal ONIVYDE (Servier) 3 Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphopenie ++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Abdominalschmerz +++ Stomatitis +++ Kolitis ++ Ösophagitis + Proktitis + Cholinerges Syndrom ++ Geschmacksstörung ++ Fieber +++ peripheres Ödem +++ Schleimhautentzündung +++ Ermüdung +++ Asthenie +++ Dyspnoe ++ Dysphonie ++
Ivosidenib 1–2 Leukozytose +++ Anämie +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Mukositis +++ Obstipation ++ Erbrechen ++ Abdominalschmerz ++ QT-Verlängerung ++ Fatigue +++ Ödeme +++ Pyrexie ++ Brustschmerz ++ Husten ++ Dyspnoe +++ Myalgien ++ Arthralgien +++ Kopfschmerz ++ Neuropathien ++ Rash +++ Transaminasenerhöhung ++ Bilirubinerhöhung ++ Hypophosphatämie +++ Hypokaliämie +++ Hyponatriämie +++ Hypomagnesiämie +++
Ixazomib NINLARO® (Takedo) 1–2 Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Periphere Neuropathien +++ Rückenschmerzen +++ Hautausschlag +++ peripheres Ödem +++
Lapatinib (in Kombination
mit Capecitabin)
Tyverb® (Novartis) 1–2 PRN nicht myelosuppressiv Diarrhö ++ Mukositis + Obstipation + Hautausschlag ++, Hand-Fuß-Syndrom +, Leberenzymerhöhung ++
Larotrectinib VITRAKVI® (Bayer fital) 1–2 Anämie +++ Neutropenie +++ Leukopenie +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Erbrechen +++ Dysgeusie ++ Transaminasenerhöhung +++ Schwindelgefühl +++ Parästhesie +++ Myalgie +++ Muskelschwäche +++ Gangstörung ++ Fatigue +++
Lenalidomid REVLIMID® (Celgene) 1–2 PRN Thrombozytopenie +++ Neutropenien +++ Anämie +++ hämorrhagische Erkrankung +++ Leukopenie +++ Panzytopenie ++ Hämolyse + autoimmun-hämolytische Anämie + hämolytische Anämie + Obstipation +++ Diarrhö +++, Nausea +++ Erbrechen +++ gastrointestinale Blutungen ++, Bauchschmerzen ++, Stomatitis ++, Dysphagie ++ Hautausschläge +++ (auch als Grad 3/4 +++), Urtikaria ++, vermehrtes Schwitzen ++, trockene Haut ++, Pruritus ++, Hyperpigmentierung der Haut ++, Ekzeme ++, Muskelkrämpfe +++, Knochen-/muskuloskelettale Schmerzen +++, periphere Neuropathien (ausgenommen motorische Neuropathie) +++, Schwindel, Tremor +++, Störung der Geschmacksempfindung +++, Kopfschmerzen +++, Ataxie ++, Gleichgewichtsstörungen ++, verschwommenes Sehen +++, sehr häufig venöse Thromboembolien, vorwiegend tiefe Venenthrombose und Lungenembolie +++ (auch als Grad 3/4 +++), Hypotonie ++, Hypertonie ++, Ekchymosen ++
Lenvatinib LENVIMA® (Eisai) Kisplyx® (Eisai) 3-4 > 12 mg/kg 1-2 £ 12 mg/kg Thrombozytopenie +++ Leukopenie +++ Neutropenie +++ Lymphopenie ++ Diarrhö +++ Gastrointestinale und abdominale
Schmerzen +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Orale Entzündung +++ Schmerzen im Mundbereich +++ Verstopfung +++ Dyspepsie +++ Mundtrockenheit +++ Dysgeusie +++
QT-Verlängerung ++ Hypothyreose +++ Verminderter Appetit +++ Transaminasenerhöhung +++ Bilirubinerhöhung +++ PPE +++ Hautausschlag +++ Hyperkeratose ++ Rückenschmerzen +++ Arthralgie +++ Myalgie +++ Schmerzen der Extremitäten +++ Muskel- und Knochenschmerzen +++ Pankreatitis (+)
Lorlatinib Lorviqua® (Pfizer) 1–2 Anämie +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums/ Pneumonitis ++ Hypercholesterinämie +++ Hypertriglyceridämie +++ Kognitive Effekte, (kann umfassen: Amnesie, kognitive Störung, Demenz, Aufmerksamkeitsstörung, Erinnerungsvermögen, eingeschränkt, geistige Beeinträchtigung; einschließlich Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung, Verwirrtheitszustand, Delirium, Orientierungsstörung, Lesestörung) +++ Periphere Neuropathie +++ Kopfschmerz +++ Effekte auf die Sprache (Dysarthrie, langsame Sprache, Sprechstörung) ++ Halluzinationen ++ Ausschlag +++ Sehstörungen +++ Arthralgie +++ Myalgie +++ AV-Block + Reduktion der LVEF + ILD +
Lomustin (CCNU) Cecenu® (medac) 3–4 verzögerte
Leukozytopenie +++ Thrombozytopenie ++ (verzögert kumulativ)
Mukositis (+) Diarrhö (+) Leberfunktionsstörungen (+), kumulativ: renale Dysfunktion, Lungenfibrose,
(> 1,1 g/m2) Alopezie
Lurbinectidin Zepzelca™ (PharmaMar) 3 Leukopenie +++ Lymphopenie +++ Anämie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Erbrechen ++ Diarrhö ++ Abdominalschmerz +++ Verminderter Appetit +++ Fatigue +++ Pyrexie + Brustschmerz + Dyspnoe +++ Husten + Transaminasenerhöhung +++ Hyperglykämie +++ Hyponatriämie +++ Periphere Neuropathie + Kopfschmerz +
Melphalan Melphalan-ratiopharm® (Ratiopharm) 1 p.o. 4 ³ 140 mg/m² 3 < 140 mg/m² Leukozytopenie +++ Thrombozytopenie ++ Mukositis (+) allergische Reaktionen, Hautausschläge, Alopezie (+), Vaskulitis (+), Hepatotoxizität (+), hämolytische Anämie
6-Mercaptopurin Mercaptopurin-Medice (MEDICE) 1–2 PRN Leukozytopenie +++ Anämie ++ Thrombozytopenie +++ Mukositis + Anorexie + Hepatotoxizität (Cholestase, Aszites, Gelbsucht, Leberfibrose), Pankreatitis, Hautreaktionen (+), Fieber, sekundäre Hyperurikämie Cave: Kombination mit Allopurinol, Intoxikationsgefahr!
Methotrexat Lantarel® (Pfizer) Methotrexat Mundipharma® (Mundipharma) 3 250–1000 mg/m2 2 50–250 mg/m2 1 ≤ 50 mg/m2 Leukozytopenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Hämorrhagien Mukositis ++ Anorexie ++, Diarrhö (+) Enteritis, Stomatitis ++ interstitielle Blutungen allgemeine Immunsuppression, Vaskulitis, Fieber, erhöhte Leberwerte, chronische Hepatotoxizität, Dyspnoe, Brustschmerz, Husten, Pneumonitis, Lungenfibrose, Alopezie (+), Hautreaktionen (Exantheme, Juckreiz, Photosensibilität), Osteoporose HD: schwere Nephrotoxizität, ZNS-Toxizität (Apoplexie-ähnliches Syndrom, Krämpfe)
Midostaurin Rydapt® (Novartis) 3–4
Mitomycin C Urocin® (APOGEPHA) mito-medac® (medac) 2 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie +++ (verzögert, kumulativ) Mukositis (+) Anorexie + kumulative Lungentoxizität (Dyspnoe, Husten, Bronchospasmen), hämolytisch-urämisches Syndrom (hämolytische Anämie, Urämie, Lungenödeme), allergische Reaktion Cave: Extra- und Paravasation
Mitotane Lysodren® (European Pharma) 3–4 Febrile Neutropenie +++ Lymphopenie +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Stomatitis +++ Schmerzen im oberen Bauchbereich +++ Anorektale
Beschwerden ++ Bauchbeschwerden ++
QT-Verlängerung ++ Hypotonie +++ Sinustachykardie ++ Hypertonie ++ Perikarderguss ++ Epistaxis +++ Kehlkopfschmerzen +++ Dyspnoe +++ Pleuraerguss ++ Lidödem ++ Dermatitis exfoliativa +++ Hyperhidrose +++ Trockene Haut ++ Keratitis ++ Rückenschmerzen +++ Arthralgie +++ Knochenschmerzen ++ Schmerzen in einer Extremität ++ Nackenschmerzen ++ Hypokaliämie +++ Hyperglykämie +++ Hypernatriämie +++ Verlängerte aPTT +++
Mitoxantron Novantron® (MEDA Pharma) Onkotrone® (Baxter) 2 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + Mukositis + Anorexie (+) kumulativ > 160 mg/m2: Kardiomyopathie, Alopezie (+), Überempfindlichkeitsreaktionen, HD: Leberfunktionsstörungen Cave: Extra- und Paravasation
Mogamuli-zumab POTELIGEO (Kyowa Kirin) 2 Thrombozytopenie + Anämie + Mukositis ++ Diarrhö ++ Übelkeit + Obstipation + Erbrechen + Abdominalschmerz + Rash +++ Pyrexie + Hypertension + Fatigue +++ Muskelspasmen + Arrhythmien + Schwindel + Periphere Neuropathie + Ödeme + Myokardiale Ischämie oder Infarkt (+)
Moxetumomab pasudotox Lumoxiti® (AstraZeneca) 2 Anämie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie ++ Übelkeit ++ Obstipation ++ Diarrhö ++ CLS +++ (Warnhinweis) Periphere Ödeme +++ Fatique +++ Pyrexie +++ Kopfschmerz +++ Transaminasenerhöhung +++ Bilirubinerhöhung +++ Hypocalcämie +++ Hypophosphatämie +++ Hyponatriämie +++ Hypokaliämie ++ Hypomagnesiämie ++ HUS (+) jedoch Warnhinweis
Necitumumab Portrazza® (Lilly) 2 Erbrechen +++ Stomatitis +++ Dysphagie ++ Mundulzerationen ++ Dysgeusie ++ Hypermagnesiämie +++ Hypophosphatämie +++ Hypokaliämie +++ Hautreaktionen +++ Arterielle und venöse thromboembolische Ereignisse ++
Nelarabin Atriance® 1 Neutropenie +++ Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie +++ Diarrhö ++ Mukositis + Elektrolytstörungen (Kalium, Magnesium, Calcium) ++, Neurotoxizität (= DLT) +,
Leberenzymerhöhungen +
Neratinib Nerlynx® (Pierre Fabre) 1–2 Diarrhö +++ bis Grad 4 Erbrechen +++ Übelkeit +++ Schmerzen im
Oberbauch +++ Stomatitis +++ Völlegefühl ++ Trockener Mund ++ Dyspepsie ++
Transaminasenerhöhung ++ Bilirubinerhöhung + Hautausschlag +++ Nagelerkrankungen ++ rissige und trockene Haut ++ Muskelspasmen +++
Nilotinib Tasigna® (Novartis) 1–2 PRN Panzytopenie +++ Thrombozytopenie + Leukozytopenie + Diarrhö (+)/+ Belastungsdyspnoe ++, Leberenzymerhöhungen +, Benommenheit +, Parästhesien +, Gelenkschmerzen +, Muskelspasmen +, Herzbeschwerden (+)
Nintedanib Vargatef® (Boehringer Ingelheim) Ofev® (Boehringer Ingelheim) 1–2 PRN Neutropenie +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Abdominalschmerz +++ Mukositis +++ Venöse Thromboembolie ++ Hypertonie ++ Transaminasenerhöhung +++ Bilirubinerhöhung ++ Periphere Neuropathie +++
Niraparib Zejula (GlaxoSmithKline) 3­–4 Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Neutropenie +++ Leukopenie ++ Panzytopenie (+) Übelkeit +++ Obstipation +++ Erbrechen +++ Abdominalschmerz +++ Diarrhö +++ Dyspepsie Häufig ++ Mundtrockenheit ++ Aufblähung des
Abdomens ++ Schleimhautentzündung (einschließlich
Mukositis) ++ Stomatitis ++
Appetit vermindert +++ Hypokaliämie ++ Kopfschmerz +++ Schwindelgefühl +++ Geschmacksstörung +++ Palpitationen +++ Tachykardie ++ Hypertonie +++ Photosensitivität ++ Ausschlag ++ Ermüdung +++ Asthenie +++ periphere Ödeme ++ Transaminasenerhöhung ++ Bilirubinerhöhung ++ Entwicklung eines MDS/AML möglich (Klasseneffekt)
Nivolumab OPDIVO® (Bristo-Myers Squibb) 1 irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen
Obinutuzumab Gazyvaro® (Roche) 1 Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Lymphopenie +++ Diarrhö +++ Obstipation +++ Dyspepsie + Kopfschmerzen +++ Vorhofflimmern ++ Herzinsuffizienz ++ Hypertonie ++ Husten +++ Verstopfte Nase ++ Rhinorrhö ++ oropharyngeale Schmerzen ++ Fieber +++ Asthenie +++ Muskuloskelettale Thoraxschmerzen ++ Schmerzen in den Extremitäten ++ Knochenschmerzen ++
Olaparib Lynparza® (AstraZeneca) 3–4 Anämie +++ Neutropenie +++ Leukopenie +++ Thrombozytopenie ++ Lymphopenie ++ Erbrechen +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Dyspepsie +++ Stomatitis ++ Schmerzen im
Oberbauch ++
Schwindelgefühl +++ Kopfschmerz +++ Dysgeusie +++ Verminderter Appetit +++ Hautausschlag ++ Husten +++ Entwicklung eines MDS/AML möglich (Klasseneffekt)
Osimertinib TAGRISSO® (AstraZeneca) 1–2 Thrombozytopenie +++ Diarrhö +++ Stomatitis +++ ILD (+) jedoch Warnhinweis Hautausschläge +++ Trockene Haut +++ Paronychie +++ Pruritus +++
Oxaliplatin Oxaliplatin Kabi (Kabi) Oxaliplatin onkovis (onkovis) 3 + Diarrhö (+) periphere sensorische Neuropathie ++, allergische Reaktionen möglich +/(+), wie bei Carboplatin Sensibilisierung möglich
Paclitaxel Abraxane® (Bristol-Myers Squibb) Taxomedac® (medac) 2 Leukozytopenie + Anämie + Mukositis + Anorexie + Diarrhö + Überempfindlichkeitsreaktionen (Prämedikation!), periphere z. T. reversible Neuropathie, kardiovaskuläre Toxizität (Bradykardie, Arrhythmie, Synkopen, AV-Block), Alopezie +, Arthralgien, Myalgien, Hepatotoxizität
Paclitaxel, Nanopartikel, Albumin gebunden 2 Neutropenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphopenie +++ Febrile Neutropenie ++ Panzytopenie + Übelkeit +++ Durchfall +++ Erbrechen +++ Verstopfung +++ Stomatitis +++ Bauchschmerzen ++ abdominale Distension ++ Schmerzen im
Oberbauch ++ Dyspepsie ++ gastroösophageale Refluxkrankheit ++ orale Hypästhesie ++ Dysphagie + Blähungen + Zungenbrennen + trockener Mund + schmerzendes Zahnfleisch Ösophagitis + Schmerzen im
Unterbauch + Geschwüre im Mund + orale Schmerzen +
Periphere Ödeme ++ Ödeme ++ Arthralgie +++ Myalgie +++ Scherzen in den Extremitäten ++ Knochenschmerzen ++ Rückenschmerzen ++ Muskelkrämpfe ++ Gliederschmerzen ++ Alopezie +++ Ausschlag +++ Nagelkrankheiten ++ Pruritus ++ trockene Haut + Erythem ++ Nagelpigmentierung/-verfärbung ++ Hyperpigmentierung der Haut ++ Onycholyse ++ Bilirubinerhöhung ++
Palbociclib IBRANCE® (Pfizer) 1–2 Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie+++ Thrombozytopenie +++ Febrile Neutropenie ++ Stomatitis +++ Übelkeit +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Verminderter Appetit ++ Fatigue +++ Asthenie ++ Pyrexie ++ Transaminasenerhöhung ++ Verschwommenes Sehen ++ Verstärkte Tränensekretion ++ Trockene Auge ++ Ausschlag +++ Alopezie +++ Trockene Haut ++ Dysgeusie +++
Panitumumab Vectibix® (AMGEN) 1 nicht myelosuppressiv Diarrhö (+) Hautausschlag +++, Onycholyse +, Elektrolytverluste (Kalium, Magnesium, Calcium) +
Panobinostat Farydak® (Novartis) 1–2 Panzytopenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ Neutropenie +++ Lymphopenie +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Abdominalschmerz +++ Dyspepsie +++ aufgeblähter Bauch ++ Mundtrockenheit ++ Flatulenz ++ Hypophosphatämie +++ Hypokaliämie +++ Hypernatriämie +++ Hypothyreose ++ Bradykardie ++ Vorhofflimmern ++ Sinustachykardie ++ Tachykardie ++ Palpitation ++ Schwindelgefühl +++ Kopfschmerz +++ Hypotonie +++ Hypertonie ++ Hämatome ++ orthostatische Hypotonie ++ Husten +++ Dyspnoe +++ Hautläsionen ++ Ausschlag ++ Erythem ++
Pazopanib Votrient® (APOGEPHA) 1–2 PRN Thrombozytopenie ++ Neutropenie ++ Leukozytopenie + Diarrhö +++, Ubelkeit +++, Erbrechen + Bauchschmerzen +++ Mukositis ++, Dyspepsie ++ Darmperforation (+) Ösophagus-/ GI-Blutungen + Leberenzymerhohung ++ (Monitoring), Hypothyreose + (Monitoring), Hypertension +, QT-Verlängerung (+), Schwindel +, Verfärbung der Wimpern +, Hypertonie ++, Haarverfärbung, Hautreaktionen (Pruritus, trockene Haut, Erytheme, Pigmentverlust, PPE) +++/++, Arthralgien/Myalgien/Muskelkrämpfe ++
Pembrolizumab KEYTRUDA® (MSD) 1 irAEs = immune related Adverse Events / hem-irAEs = hämatologische irAEs möglich (gastrointestinal, hepatisch, kutan, neurologisch, endokrin) → siehe Teil Nebenwirkungen Infusionsreaktionen möglich.
Pemetrexed ALIMTA® (Lilly) 2 Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Leukozytopenie +++ Anämie +++ Mukositis/Stomatitis +++ gastrointestinale
Beschwerden ++ Diarrhö +
Hautausschlag ++, obligate, prätherapeutisch beginnende Vitaminsubstitution B12 + Folsäure
Pemigatinib Pemazyre® (Incyte Bioscience) 1–2 Diarrhö +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Stomatitis +++ Trockener Mund +++ Erbrechen +++ Dysgeusie +++ Abdominalschmerz ++ Hyperphosphatämie +++ (Warnhinweis) RPED (+ jedoch Warnhinweis) Trockenes Auge +++ Alopezie +++ Trockene Haut ++ Nagelerkrankungen ++ PPE + Arthralgie ++ Scherzen in den Extremitäten ++ Rückenschmerzen ++
Pentostatin NIPENT® (Pfizer) 2 Leukozytopenie ++ Anämie (+) Thrombozytopenie + Lymphozytopenie +++ Mukositis + Diarrhö (+) Anorexie (+) ZNS-Toxizität (Lethargie, Somnolenz, Krämpfe), Seh- und Hörstörungen, transiente Leberschäden, Hepatomegalie, Hautreaktionen, Lungentoxizität, EKG-Veränderungen, Ödeme, Arrhythmien HD: schwere Nephrotoxizität
Pertuzumab Perjeta® (Roche) Phesgo® (Roche) 1 febrile Neutropenie ++ Neutropenie + Leukopenie + Anämie + Diarrhö +++, Erbrechen +++ Stomatitis +++, Übelkeit +++, Obstipation +++ Dyspepsie ++ Infusionsreaktionen ++, Zytokinfreisetzungssyndrom +, Haut- und Nagelveränderungen, Juckreiz
Pexidartinib TURALIO® (Daiichi Sankyo) 1–2 Neutropenie +++ Lymphopenie +++ Anämie +++ Erbrechen ++ Verstopfung + Dysgeusie +++ Änderung der Haarfarbe +++ Rash +++ Pruritus ++ Fatigue +++ Hypertension + Transaminasenerhöhung +++
Pixantron Pixuvri (Servier) 2 Neutropenie ++ Leukopenie ++ Lympho-penie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ febrile Neutropenie + Übelkeit +++,
Erbrechen +++ Stomatitis ++, Diarrhö ++
Verstopfung (+), Abdominalschmerz ++, Mundtrockenheit ++
Dyspepsie ++
Verfärbung der Haut ++, Haarausfall +++, Chromaturie +++, Proteinurie ++, Hämaturie ++
Polatuzumab Vedotin Polivy® (Roche) 2 Febrile Neutropenie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ Lymphopenie +++ Panzytopenie ++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ Erbrechen +++ Bauchschmerzen +++ Oberbauchschmerzen +++ Periphere Neuropathie +++ periphere sensorische Neuropathie +++ Schwindel +++ Gangstörungen ++ Parästhesie ++ Hypoästhesie ++ Verschwommenes Sehen ++ Juckreiz +++ Arthralgie ++
Pomalidomid IMNOVID® (Celgene) 1–2 PRN Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++, Neutropenie/
Thrombozytopenie/ Anämie auch +++ als Grad 3/4-Toxizität febrile Neutropenie ++
Diarrhö +++ Nausea +++ Obstipation +++ Erbrechen ++ Pneumonie +++, neutropenische Sepsis ++, Infektion der oberen Atemwege ++, tiefe Venenthrombose ++, Dyspnoe/Husten +++, Hautausschlag ++, Pruritus ++, Knochenschmerzen +++, Muskelkrämpfe +++
Ponatinib Iclusig® (Incyte Biosience) 1–2 PRN Anämie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ (48 % Grad 3/4) Panzytopenie ++ febrile Neutropenie ++ Diarrhö ++ Übelkeit ++ Erbrechen ++ Obstipation ++ Abdominalschmerzen +++ Mukositis + Warnung vor arteriellen Thrombosen, venösen Thromboembolismen und teilweise fataler Hepatotoxizität +, Pankreatiden (Monitoring der Serumlipase) ++, Transaminasenerhöhung ++, erhöhtes Bilirubin/alkalische Phosphatase/Gamma-GT ++, kongestives Herzversagen/LVEF-Reduktion/Arrhythmien+, Hypertension +++, , Hautausschlag +++, trockene Haut +++, Pruritus ++, Alopezie ++, Arthalgien/Myalgien, Extremitäten- und Knochenschmerzen/Muskelspasmen ++/+, Dyspnoe/Husten +++
Pralsetinib Gavreto® (Roche) 1–2 Obstipation +++ Diarrhö +++ trockener Mund ++ Hypertension ++ ILD + (Warnhinweis) Hypertension +++ (Warnhinweis) Transaminasenerhöhung +++ (Warnhinweis) Hämorrhagische Ereignisse ³ Grad 3 + (Warnhinweis) Wundheilungsstörungen + (Warnhinweis)
Procarbazin Natulan® (Leadiant) 4 Leukozytopenie ++ Anämie + Thrombozytopenie + Hämolyse, Eosinophilie Mukositis/Stomatitis + Immunsuppression und opportunistische Infektionen, Xerostomie, Hautreaktionen,
ZNS-Toxizität: Parästhesien, Psychosen, Ataxie, Krämpfe, Lungentoxizität, Exantheme, Azoospermie Cave: Disulfiramreaktion mit Ethanol!
Raltitrexed Tomudex (Pfizer) 1 Myelosuppression +++ Mukositis/Stomatitis +++ gastrointestinale
Beschwerden ++
Exanthem ++
Ramucirumab Cyramza (Lilly) 1–2 Leukopenie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Gastrointestinale Blutungsereignisse +++ Stomatitis +++ Diarrhö +++ Hypertonie +++ Hypokaliämie ++ Hyponatriämie ++ Periphere Ödeme +++ Fatigue/Asthenie +++
Regorafenib 1–2 PRN Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Leukopenie ++ Diarrhö +++, Stomatitis +++ gastroösophagealer Reflux ++, Gastroenteritis ++ Darmperforation + Darmfisteln + Hyperbilirubinämie +++, Transaminasenerhöhung ++, PPE +++, trockene Haut ++, Alopezie ++, Nagelerkrankung ++, exfoliative Dermatitis ++, Keratoakanthom/Plattenepithelkarzinom der Haut +, muskuloskelettale Steifigkeit ++, Dysphonie +++, RPLS (+)
Ribociclib Kisqali® (Novartis) 1–2 Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Lymphopenie +++ Thrombozytopenie ++ febrile Neutropenie ++ Übelkeit +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Stomatitis +++ Abdominalschmerzen +++ Alopezie +++ Hautausschlag +++ Pruritus +++ Erythem ++ Fatigue +++ peripheres Ödem +++ Asthenie +++ Fieber +++ Transaminasenerhöhung ++ Bilirubinerhöhung ++ QT-Zeitverlängerung ++
Ripentinib 1–2 Neutropenie + Verlängerte aPPT +++ Übelkeit +++ Abdominalschmerz +++ Obstipation +++ Diarrhö +++ Erbrechen ++ Stomatitis + Alopezie +++ PPE ++ Trockene Haut + Pruritus + Fatigue +++ Periphere Ödeme ++ Myalgie +++ Arthralgie + Muskelspasmen + Hypertension + (Warnhinweis) Kardiale Dysfunktion + (Warnhinweis) Verzögerte Wundheilung + (Warnhinweis) Neue primäre kutane Malignome (+ jedoch Warnhinweis)
Rituximab Truxima® (Mundipharma) Ruxience® (Pfizer) 1 lang anhaltende B-Zelldepeletion (z. T. > 1 Jahr) ++ „late-onset“ Neutro-penie + Thrombozytenabfall möglich (selbstlimitierend) (+) Diarrhö (+) Infusionsreaktionen ++, obligate Prämedikation, Zytokinfreisetzungssyndrom ++
Rucaparib Rubraca (Clovis) 3–4 Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Neutropenie +++ Leukopenie ++ Lymphopenie ++ febrile Neutropenie ++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Diarrhoe +++ Dyspepsie +++ Schmerzen des Abdomens +++ Lichtempfindlichkeitsreaktion +++ Hautausschlag +++ Makulopapulöser Ausschlag ++ PPE ++ Erythem ++ Dysgeusie +++ Schwindel +++ Müdigkeit +++ Fieber ++ Dyspnoe ++ Transaminasenerhöhung +++ Entwicklung eines MDS/AML möglich (Klasseneffekt)
Sacituzumab Govitecan 4 Neutropenie +++ bis Grad 4 (Warnhinweis) Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Übelkeit +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Abdominalschmerz +++ Mukositis ++ Dysgeusie ++ Alopezie +++ Rash +++ Pruritus ++ Trockene Haut ++ Kopfschmerz ++ Schwindel ++ Neuropathie ++ Rückenschmerzen ++ Arthralgie ++ Schmerzen der Extremitäten ++ Hypophosphatämie ++ Hypokaliämie ++ Hypomagnesiämie ++ Hyperglykämie ++
Selinexor Nexpovio® (Kayropharm) 3–4 Thrombozytopenie +++ (Warnhinweis) Anämie +++ Neutropenie +++ Leukopenie +++ Lymphopenie + Übelkeit +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Hyponatriämie +++ (Warnhinweis) Neurotoxzität (Schwindel, Syncope, Bewußtseinseintrübung, Delirium, Konfusion) +++ bis Grad 3–4
Selpercatinib Retsevmo® (Lilly) 1–2 Thrombozytopenie +++ Leukopenie +++ Hämorrhagien + (Warnhinweis) Trockener Mund +++ Diarrhö +++ Obstipation +++ Übelkeit ++ Abdominalschmerz ++ Erbrechen + Transaminasenerhöhung +++ (Warnhinweis) Bilirubinerhöhung ++ QT-Verlängerung + (Warnhinweis) Verzögerte Wundheilung + (Warnhinweis) Hypertonie +++ (Warnhinweis) Hyperglykämie +++ Hypomagnesiämie ++ Hyponatriämie ++ Hypocalcämie +++ Hyperkaliämie ++
Sonidegib Odomzo® (Sun) 1–2 Anämie +++ Lymphopenie +++ Übelkeit +++ Diarrhö +++ Abdominalschmerz ++ Erbrechen + Dysgeusie +++ Hyperglykämie +++ Transaminasenerhöhung ++ Muskelspasmen +++ Muskuloskeletale Schmerzen +++ Myalgie ++ Fatigue +++ Kopfschmerz +++
Sorafenib Nexavar® (Bayer Vital) 1–2 PRN Lymphozytopenie +++ Leukozytopenie ++ Neutropenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ Diarrhö + Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation ++ Stomatitis ++ PPE +, Exanthem +++, Alopezie +++, Hautausschlag +++, Pruritus +++, arterielle Hypertonie +, Herzinsuffizienz +, erhöhte Amylase- und Lipasewerte +++
Streptozocin Zanosar® (Riemser) 4 Leukozytopenie + Anämie + Thrombozytopenie + Diarrhö + Nephrotoxizität ++ (Frühsymptom: Proteinurie), Leberschädigung, eingeschränkte Glukosetoleranz, ZNS-Toxizität (+), Hyperpyrexie
Sunitinib Sutent® (Pfizer) 1–2 PRN Anämie +++ Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Leukozytopenie ++ Lymphozytopenie ++ Diarrhö Hand-Fuß-Syndrom +, Exanthem +, arterielle Hypertonie +, Fatigue +, asymptomatische Erhöhung der Serumlipase +, Erhöhung des TSH/Hypothyreose +, Herzinsuffizienz (+)
Tafasitamab 2 Neutropenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Febrile Neutropenie + Diarrhö +++ Obstipation ++ Übelkeit ++ Erbrechen ++ Fatigue +++ Pyrexie ++ Periphere Ödeme ++ Husten +++ Dyspnoe + Rückenschmerzen ++ Muskelspasmen ++ Hypokaliämie +
Talazoparib Talzenna® (Pfizer) 1–2 Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Neutropenie +++ Leukopenie +++ Lymphopenie ++ Erbrechen +++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Abdominalschmerz +++ Stomatitis ++ Dyspepsie ++ Verminderter Appetit +++ Schwindel +++ Kopfschmerz +++ Dysgeusie ++ Alopezie ++++ Fatigue +++ Entwicklung eines MDS/AML möglich (Klasseneffekt)
Tazemetostat Tazverik® 1–2 Anämie + Lymphopenie +++ Leukopenie ++ Übelkeit +++ Erbrechen ++ Obstipation ++ Diarrhö ++ Abdominalschmerz + Schmerz +++ Fatigue +++ Hyperglykämie +++ Hypoglykämie ++ Hypertriglyzeridämie +++ Hyponatriämie +++ Hypophosphatämie +++ Hypokaliämie ++ Hypocalcämie ++
Tegafur Gimeracil Oteracil Syn. „S 1“ Teysuno® (Nordic) 3–4 Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Febrile Neutropenie ++ Lymphopenie ++ Panzytopenie + aPTT Verlängerung + Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Gastrointestinale Blutung ++ Stomatitis ++ gastrointestinale Entzündung ++ Flatulenz ++ Bauchschmerzen ++ Dysphagie ++ abdominelle Beschwerden ++ Dyspepsie ++ trockener Mund ++ Dysgeusie ++ Transaminasenerhöhung ++ Bilirubinerhöhung ++ Elektrolytverlusze (Kalium, Natrium, Calcium, Magnesium) ++ Periphere Neuropathie +++ Kopfschmerz ++ Schwindel ++ Sehstörungen ++ PPE ++ Ausschlag ++ Pruritus ++ Hyperpigmentierung der Haut ++
Temozolomid TEMODAL® (MSD) p.o. 3–4 > 75 mg/m²/d 1–2 £ 75 mg/m2/d i.v. 3 Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphozytopenie +++ Leukozytopenie +++ Anämie + Diarrhö ++ Stomatitis/Mukositis ++ Abdominalschmerz + Leberwerterhöhung ++, Muskelschwäche ++, Gelenkschmerzen ++
Temsirolimus Torisel® (Pfizer) 1 PRN Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Neutropenie ++ Leukozytopenie ++ Lymphozytopenie ++ Diarrhö +++ Stomatitis/Mukositis +++ Bauchschmerzen +++ Hautausschlag +++, Juckreiz +++, Nagelveränderungen +++, Rückenschmerzen +++, Überempfindlichkeitsreaktionen ++, Erhöhung der Blutfette
Thalidomid Thalidomide Celgene® (Celgene) 1–2 PRN Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Lymphopenie +++ Thrombozytopenie +++ Obstipation +++ Herzinsuffizienz ++, Bradykardie ++, periphere Neuropathie +++ (Risiko steigt mit Kumulativdosis), Tremor +++, Schwindel +++, Parästhesie +++, Dysästhesie +++, Somnolenz +++
Thioguanin Thioguanin-Aspen (Aspen) 1 PRN Leukozytopenie +++ Anämie + Thrombozytopenie +++ Mukositis (+), Diarrhö ++ (Darmschleimhaut-nekrosen) Anorexie + hepatische Dysfunktion, Gelbsucht, venookklusive Lebererkrankungen, Hautreaktionen (+)
Thiotepa Thiotepa Riemser (RIEMSER) 2 Leukozytopenie ++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ Mukositis + Diarrhö (+) Stomatitis, Enteritis Alopezie +, Zystitis, Kopfschmerzen, Hautreaktionen, Pruritus,
HD: ZNS-Toxizität
Topotecan Topotecan medac (medac) 1 PRN p. o. 1–2 Leukozytopenie +++ Neutropenie +++ Anämie ++ Thrombozytopenie ++ HD: Mukositis ++ Diarrhöen ++ abdominale Krämpfe Müdigkeit, Asthenie, Hautreaktion +, Alopezie ++, Infektionen
Trabectedin (ET-743) Yondelis® (PharmaMar) 3 Neutropenie +++ Thrombozytopenie +++ Anämie +++ Leukopenie +++ Diarrhö ++ Stomatitis ++ Myalgie ++, Arthralgie ++, Rückenschmerzen ++, Leberenzymerhöhung ++, periphere sensorische Neuropathie ++
Trametinib Mekinist® (Novartis) 1–2 offenbar nicht myelosuppressiv Diarrhö + Stomatitis (+) Kardiomyopathie (Abnahme der LVEF), Monitoring empfohlen +, Augentoxizität wie retinal pigment epithelial detachment (RPED), retinal vein occlusion (RVO), interstitielle Lungenerkrankung +, schwere Hautreaktionen +++, Leberenzymerhöhung +
Trastuzumab Herceptin® (Roche) 1 PRN Leukozytopenie (+) Diarrhö (+) Kardiotoxizität +, bei Kombination mit Anthrazyklinen +++, Hautausschlag (+)
Trastuzumab Deruxtecan KANJINTI® (AMGEN) 1 PRN Anämie +++ Neutropenie +++ Leukopenie ++ Thrombozytopenie ++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Diarrhö +++ Abdominalschmerz ++ Stomatitis ++ Dyspepsie ++ Fatigue +++ Alopezie +++ Rash + ILD + Transaminasenerhöhung + Trockenes Auge +
Trastuzumab Emtansin Kadcyla® (Roche) 1 PRN Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Stomatitis +++ Diarrhö +++ Erbrechen +++ Übelkeit +++ Obstipation +++ trockener Mund +++ Abdominalschmerz +++ Dyspepsie ++ Dysgeusie ++ Ausschlag +++ Pruritus ++ Alopezie ++ Nagelstörungen ++ PPE ++ Urtikaria ++ Arthralgie +++ Myalgie +++ Linksventrikuläre Dysfunktion ++ Fatigue +++ Asthenie +++ Transaminasenerhöhung +++
Treosulfan Ovastat® (medac) Trecondi® (medac) 2 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + Stomatitis + Diarrhö (+) Hautreaktionen, Hyperpigmentierungen, Alopezie (+), pseudogrippale Effekte (+), Alveolitis (+), HD: hämorrhagische Zystitis
Trifluridin Tipiracil* Lonsurf® (Servier) 1–2 Neutropenie +++ Leukopenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Febrile Neutropenie ++ Lymphopenie ++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Abdominalschmerz ++ Obstipation ++ Stomatitis ++ Bilirubinerhöhung ++ PPE ++ Hautausschlag ++ Alopezie ++ Pruritus ++ Trockene Haut ++ Dyspnoe ++ Periphere Neuropathie ++
Trofosfamid Ixoten® (Baxter) 2 Leukozytopenie + Anämie (+) Thrombozytopenie (+) Mukositis + Diarrhö (+) Anstieg der Leberwerte, Hypoglykämie, Azoospermie, Nierenschäden, Neurotoxizität
Tucatinib Tukysa (Seagen Germany) 1–2 Anämie ++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Stomatitis +++ PPE +++ Rash ++ Arthralgien ++ Bilirubinerhöhung +++ Transaminasenerhöhung +++ Hypokaliämie +++ Hypomagnesiämie ++ Hyponatriämie +++
Vandetanib Caprelsa® (Sanofi-Aventis) 1–2 PRN Abdominalschmerz,
Diarrhö, Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie (+)
QT-Verlängerung++, Hypothyreose++, Hypertonie+, Hautreaktion aufgrund von Lichtempfindlichkeit, Ausschlag und andere Hautreaktionen (darunter Akne, trockene Haut, Dermatitis, Pruritus), Nagelerkrankungen
Vemurafenib Zelboraf® (Roche) 1–2 PRN Diarrhö (+) Erbrechen (+) Übelkeit (+) Obstipation (+) QT-Verlängerung + in Abhängigkeit der Expositionsdauer, reversibel, Plattenepithelkarzinome der Haut, seborrhoische und aktinische Keratosen, Hyperkeratosen, Hautpapillome, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, Ausschläge (makulopapulös, papulös), Erythem, Alopezie, trockene Haut, Sonnenbrand
Venetoclax Venclyxto® (AbbVie) 1–2 Neutropenie +++ Anämie +++ Febrile Neutropenie ++ Lymphopenie ++ Diarrhö +++ Übelkeit +++ Erbrechen +++ Obstipation +++ Hyperphosphatämie +++ Hyperkaliämie ++ Hypercalcämie ++
Vinblastin Vinblastinsulfat Teva® (TEVA) 1 Leukozytopenie ++ Anämie (+) Thrombozytopenie ++ Mukositis/Stomatitis ++ Ileus ++ abdominelle Schmerzen periphere Neuropathie +, Parästhesien, Alopezie ++, Hypertonie, Allergie, Raynaud-Syndrom, SIADH + (verstärkte Natriumsekretion, Dehydratation, Ödeme), kardiovaskuläre Toxizität. Cave: Extra- und Paravasation!
Vincristin Kadcyla® (Roche) 1 kaum myelosuppressiv Mukositis + Ileus ++ Stomatitis, Diarrhöen Alopezie ++, Allergie, Raynaud-Syndrom, Myopathie, SIADH +, Azotämie, Kardiotoxizität (Koronarspasmus) (+), periphere Neuropathie +++ Cave: Extra- und Paravasation!
Vindesin ELDISINE® (Stadapharm) 1 Leukozytopenie ++ Thrombozytopenie + Mukositis/Stomatitis + Diarrhöen ++, Ileus + periphere Neuropathie +, Alopezie, allergische Reaktionen, SIADH (+)
Cave: Extra- und Paravasation!
Vinflunin Javlor® (Pierre Fabre) 1 Neutropenie++ Leukopenie++ Anämie++ Thrombozytopenie++ febrile Neutropenie+ Obstipation Schmerzen im Abdomen Erbrechen Übelkeit Stomatitis Diarrhö periphere sensorische Neuropathie ++, Alopezie +
Vinorelbin Vinorelbin onkovis (onkovis) 1 Leukozytopenie ++ Anämie (+) Mukositis (+) Ileus (+) Diarrhö + Müdigkeit, Asthenie, Erhöhung der Leberwerte, periphere Neuropathie (+), Alopezie (+), SIADH (+) Cave: Extra- und Paravasation
Vismodegib Vinorelbin-HAEMATO (Haemato) 1–2 Übelkeit +++ Diarrhö +++ Obstipation +++ Erbrechen +++ Alopezie +++, Pruritus +++ Ausschlag ++, Madarosis ++, unnormales Haarwachstum ++, Muskelspasmen +++, Arthralgien/Myalgien/ Schmerzen des Bewegungsapparates ++
Zanubrutinib BRUKINSA® 1–2 Neutropenie +++ Anämie +++ Thrombozytopenie +++ Lymphozytose Diarrhö ++ Obstipation ++ Pneumonie/Infektion der oberen Atemwege/ Husten +++ Muskelschmerzen ++ Vorhofflimmern/-flattern, Arrhythmien + Hämorrhagien/Hämatome (Ekchymose ++, gastrointestinale und intrakranielle Blutungen +) Transaminasenerhöhung ++ Bilirubinerhöhung ++ Hypokaliämie +
* Fixkombination

Tabelle monotherapeutische, emetogene Potenz in neuem Fenster öffnen.